血糖値をコントロールする上での目に見えない課題：低血糖についてどれだけ知っていますか？

著者: Zhu Jing、陝西省漢中中央病院

査読者: 陝西省漢中中央病院主任医師 王 瑜儒

糖尿病の世界では、糖のコントロールは静かな戦いであり、この「招かれざる客」である低血糖は、糖尿病患者が警戒しなければならない「甘い罠」と無意識のうちに結びつくことがよくあります。この科学雑誌の記事を通じて、低血糖の謎を解き明かし、糖尿病患者全員が自分の健康の守護者になれるようお手伝いします。

1. 低血糖の定義と危険性

糖尿病患者の血糖濃度が3.9 mmol/L以下の場合、低血糖とみなされます。低血糖は通常の生活リズムを乱すだけでなく、深刻な健康リスクをもたらす可能性があります。長期にわたる低血糖の繰り返しは、脳に不可逆的な損傷を引き起こし、心血管疾患のリスクを高め、患者の生活の質に深刻な影響を及ぼす可能性があります。

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2. 典型的な症状

低血糖症の典型的な症状としては、①突然の空腹感、しばしば強い食欲を伴うことなどが挙げられます。 ② 動悸、発汗、心拍数の上昇、特に額と手のひらの皮膚の冷えなど。 ③ めまい、頭が重い感じ④ 情緒不安定、イライラ、不安または抑うつ⑤不注意や記憶障害、重篤な場合には混乱や昏睡に至ることもあります。

3. 低血糖の原因

糖尿病患者の低血糖の原因は多岐にわたりますが、特に以下の点に注意する必要があります。①血糖降下薬の過剰または不適切な使用。 ② 不規則な食生活、特に長期間食事を摂らない、または食事量が少なすぎる。 ③ 過度な運動、特に空腹時の運動、および運動後の適切なエネルギー補給の怠り。 ④ 飲酒、特に空腹時の飲酒⑤ 肝臓や腎臓の機能が低下し、薬物代謝や血糖調節に影響を及ぼします。 ⑥ 低血糖を引き起こす可能性のある他の薬剤を同時に服用している。

IV.予防策

低血糖の発症を防ぐために、糖尿病患者は次のことを行う必要があります。① 定期的に、決まった時間に、決まった量を食事し、バランスのとれた栄養を摂取する。 ② 適切な運動を行い、空腹時の運動を避け、運動前後の血糖値をモニタリングし、適切にエネルギーを補給する。 ③ 服薬に関しては医師の指示を厳守し、勝手に投薬量を増減したり、投薬内容を変更したりしないでください。 ④ 血糖値の変化の傾向を把握するために定期的に血糖値をモニタリングする。 ⑤ 緊急時に備えて甘い食べ物を携帯してください。 ⑥外出時は疾病IDカード（糖尿病や緊急連絡先、電話番号を記載したカード）を携帯しましょう。

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5. 対処法とセルフヘルプ

低血糖が起こったら、糖尿病患者は直ちに自助策を講じるべきです：①甘い飲み物、キャンディー、ビスケットなどで素早く糖分を補給する。 ②血糖値をモニタリングし、血糖値が正常に戻ったかどうかを確認します。 ③症状が重い場合や治まらない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

6. 薬物療法の調整と管理

糖尿病患者は血糖値を注意深く監視し、必要に応じて医師に相談し、医師のアドバイスに従って血糖降下薬の種類と投与量を調整する必要があります。インスリンまたはインスリン分泌促進剤を使用する場合は、過剰摂取や不適切な使用を避けるために、使用時間と投与量に特別な注意を払う必要があります。同時に、血糖値をより適切に自己管理するために、一般的に使用されている血糖降下薬の半減期やピーク作用時間などの情報を理解しておく必要があります。

7. 食事に関するアドバイスとモニタリング

適切な食事は糖尿病性低血糖を予防し、コントロールするための鍵です。糖尿病患者は、以下の食事に関する推奨事項に従う必要があります。① 全粒穀物、豆、新鮮な果物や野菜など、食後に血糖値が急激に上昇しない食品を摂取する。 ②総摂取カロリーをコントロールし、食べ過ぎを避ける。 ③ 長期間食べなかったり、食べ過ぎたりしないように、決まった時間に決まった量を食べる。 ④ タンパク質、脂肪、炭水化物を適度に摂取できるようバランスの取れた食事を摂る。 ⑤ 食後の血糖値をモニタリングし、さまざまな食品が自分の血糖値にどのような影響を与えるかを理解します。

私たちも一緒に、知識を盾、科学を剣として、糖尿病がもたらす課題に勇敢に立ち向かい、低血糖の「甘い罠」から遠ざかり、自分自身の健康と幸福を守り、健康的な生活を楽しみましょう。

参考文献

中国医師会糖尿病部。中国における2型糖尿病の予防と治療に関するガイドライン（2020年版）[J]。中国内分泌代謝学会誌、2021年、37(4):311-398。