低血糖とは一体何でしょうか?

かつて、女性が低血糖症で失神し、深センの地下鉄で群衆が押し寄せ、12人が負傷したというニュースがありました。 「低血糖」により公共の場で突然失神する人のニュースをよく目にします。私たちは日常生活において低血糖の発生に注意しなければなりません。低血糖はめまいや失神を引き起こすだけでなく、その害を過小評価すべきではありません。

低血糖症とは何ですか？

私たちの体内のすべての細胞は機能するためにエネルギーを必要とし、ブドウ糖は体にエネルギーを供給します。低血糖は、血液中のブドウ糖、つまり糖分が不足しているときに起こります。低血糖症は、成人の空腹時血糖濃度が 2.8 mmol/L 未満の場合に診断されます。糖尿病患者の血糖濃度が3.9mmol/L以下の場合[1]。

低血糖症の症状は何ですか?

軽度の低血糖症の患者は、空腹感、震え、冷や汗、顔面蒼白、動悸、心拍数の増加、めまい、脱力感、異常な皮膚感覚、視力低下などの症状を経験することがあります。中等度の低血糖の患者は認知障害、ろれつが回らない、息切れなどの症状を経験する可能性があり、重度の低血糖の患者は昏睡、低血糖性ショック、さらには死亡に至ることもあります[1、2]。

低血糖の原因は何ですか?

まず、関連疾患患者の低血糖と正常人の低血糖を区別する必要があります。例えば、糖尿病患者の低血糖は、膵臓の機能低下につながる薬の使用、薬の服用後に時間通りに食事を摂らない、または食事が少なすぎること、運動量の増加、空腹時の飲酒、アルコール依存症などが主な原因です。

関連する病気や薬がない場合、低血糖の原因は空腹、運動、飲酒などである可能性があります。朝起きた後、体内の血糖値は低いレベルにあります。脳や人体のさまざまな器官の活動は、ブドウ糖の供給に依存しています。朝食を頻繁に抜いたり、長時間空腹状態が続いたりすると、血糖値の供給源が塞がれ、脳や各器官の正常な活動に直接影響を及ぼし、不注意、めまい、動悸、震えなどの症状を引き起こします。注意すべき点は、空腹時にライチなどの糖分の多い果物を大量に食べると、インスリンが大量に分泌され、低血糖を引き起こすということです。

長期にわたる高強度の運動も低血糖を引き起こす可能性があります。激しい運動は多くのエネルギーを消費するため、時間内に補給しないと、疲労、筋肉痛、めまい、動悸などの低血糖症状が現れることがあります[3]。

空腹と運動に加えて、アルコールも空腹時低血糖を引き起こすことがわかっています。大量のアルコールを飲むと、ブドウ糖刺激によるインスリン分泌が増加する可能性があり、アルコールとショ糖の混合物は過剰なインスリン分泌につながり、低血糖を引き起こす可能性があります[4]。

さらに、感情的な興奮も低血糖を引き起こす可能性があります。中枢神経系には血糖代謝を調節する機能もあります。感情的な緊張や興奮状態になると、中枢神経系がインスリンの分泌を刺激し、低血糖を引き起こします。

低血糖を予防するにはどうすればいいでしょうか？

まず第一に、規則正しい食生活を送り、規則正しい時間に規則正しい量を食べる習慣を身につけることです。朝食をしっかり摂り、アルコールは少量または全く飲まず、長時間空腹のままにしたり空腹時に飲酒したりせず、空腹時に糖分の多い食べ物を大量に摂取しないように注意してください。

通常、長時間の激しい運動は避け、朝の空腹時に運動しないでください。気分を調整し、感情の揺れを避けることにも注意する必要があります。

低血糖の症状が現れても慌てないでください。軽度の低血糖の場合は、適時に食物を補給し、休息に注意し、疲労を避けることができます。症状を緩和するために、経口ブドウ糖液や静脈内ブドウ糖注入を服用することもできます。必要に応じて、すぐに医師の診察を受け、定期的に診断と治療を受けてください。

参考文献:

1. Ge Junbo、Xu Yongjian: 内科。第8版: 内科。第8版; 2013年。

2. Amiel SA、Aschner P、Childs B、Cryer PE、Galan BD、Frier BM、Gonder-Frederick L、Heller SR、Jones T、Khunti K: 糖尿病における低血糖、心血管疾患、死亡率: 疫学、病因、および管理。ランセット糖尿病＆内分泌学2019年。

3. 張俊宝：運動誘発性低血糖についての簡単な説明。新しいカリキュラム（パート1）2010（10）：63-63。

4. Liu Yanmei、Yu Jiancheng、Wang Ke：アルコール摂取によって引き起こされた低血糖症15症例の臨床分析。中国医学ジャーナル、2011年、13(2):200-201。