捻挫にはどう対処すればいいですか？これら4つのポイントをできるだけ早く理解する必要があります。

日常生活では、激しい運動、重いものを運ぶときの不適切な姿勢、不意の転倒、引っ張り、過度のねじりなどにより、捻挫を患うことがあります。歩行中や階段の上り下り中などに起こることもあります。しかし、最も重要なのは捻挫への対処方法です。捻挫をしてしまった場合、特に深刻な状況でなかったり、医療処置が不便であったりする場合、多くの人は自分で対処することを選択します。ある程度の実践経験を必要とする「薬用ワインを塗ってマッサージする」方法に比べ、「タオル＋洗面器の水」の方法はよりシンプルで簡単です。しかし、よく考えてみると、関節の捻挫には冷湿布と温湿布の両方があるようですが、どちらが正しいのか一瞬わからなくなってしまいます。

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関節の捻挫後は、温めるべきでしょうか、それとも冷やすべきでしょうか?この問題を理解するには、まず関節の捻挫後に体にどのような変化が起こるのかを知る必要があります。

01. 捻挫とは何ですか？

捻挫とは、手足や体の部位の関節の筋肉、腱、靭帯、血管などの損傷を指します。主な症状は、損傷部位の痛み、関節の動きの困難、それに続く腫れです。負傷した部位に骨折、脱臼、皮膚や肉の損傷はないが、皮膚が赤くなったりチアノーゼになったりする。腰、足首、膝、肩、肘、股関節などの関節に​​よく発生します。捻挫後に、動きが制限される、明らかな痛みがある、変形が疑われる、骨が擦れるなどの症状が患者に現れた場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。捻挫の症状は骨折の症状と非常に似ているため、確実に診断するために医療専門家に診てもらうことが重要です。緊急時の対処法は、ぜひ読んでみてください~~~

動きを止める: 怪我をした部分を動かさず、さらなる損傷を防ぐために、怪我をしたらすぐに活動を止めてください。

氷: 痛みや腫れを和らげ、癒着の可能性を減らし、治癒を早めるために、できるだけ早く、数分以内に負傷した部分に氷を当ててください。氷を当てる際は、皮膚を傷つけたり、氷水が関節に浸透したりしないように、氷の下にタオルを敷いてください。氷を30分間当ててください。

圧迫：腫れをさらに防ぐには、氷を砕いてビニール袋に入れ、弾性包帯で固定します。 30 分間そのままにして、その後 5 ～ 15 分間ほどいてから、再度結びます。包帯を巻くときは、十分な血行を確保するために、つま先や手足を露出させておきます。つま先が紫色に変わったら、包帯をほどいてから優しく結びます。この圧迫包帯は関節の状態に応じて24時間使用できます。

挙上: 関節や周囲の組織に体液が浸み出すのを防ぐために、損傷した関節を挙上します。治癒の最初の 24 ～ 48 時間は腫れや痛みが軽減し、関節は適切に動くようになります。ジョイントを熱湯に入れ、一定の範囲内でゆっくりとあらゆる方向に動かします。

薬物治療: 痛みは、イブプロフェン、ジクロフェナクナトリウム、レボフロキサシンナトリウムなどの経口非ステロイド性抗炎症薬で治療できます。雲南白薬エアゾール、ジクロフェナクナトリウム軟膏、腫れを抑えて痛みを和らげる漢方外用剤など、血行促進、瘀血の解消、腫れの軽減、痛みの緩和などの効果のある外用薬を使用することもできます。伝統的な中国医学による整骨やマッサージに鍼治療を併用することでも、優れた治療効果が得られます。

02. 擦ったり、温湿布したり、薬用オイルを塗ったりすると症状が悪化しますか？

足首の捻挫後の初期段階では、周囲の軟部組織が滲出液やうっ血の状態になっていることがよくあります。初期段階で血行促進や瘀血除去などの方法を用いると、組織の出血が継続し、腫れが悪化してしまいます。したがって、温湿布や薬用オイルは不適切です。同様に、マッサージなどにより、負傷した足首の関節をこすったり回したりすると、負傷した軟部組織の出血が悪化し、局所的な腫れが悪化します。

また、足首を捻挫した後、特にきついブーツを履いている場合には、急いで靴を脱がないでください。二次的な傷害を引き起こす可能性があります。

03. 次の4つの段階に注意する

関節は人体の骨格の 2 つの部分を連結する重要な構造です。これらは人体における力の伝達と緩衝の役割を担い、骨の動きの支点として機能します。捻挫が起こると、最初に損傷を受けるのは関節周囲の軟部組織です。厳密に言えば、関節の捻挫は主に靭帯の損傷を指します。もちろん、怪我によっては腱、関節包、軟骨の損傷、さらには骨折を伴うこともあります。人体は損傷を受けると、自己修復プロセスが活性化されます。傷害に対する身体の反応は次の 4 つの段階に分けられます。

1. 凝固期の氷湿布は止血と痛みの緩和に効果的です。

この怪我により、皮膚の下の小さな血管がさまざまな程度に破裂し、出血につながる可能性があります。そのため、捻挫後にはあざがよく見られます。人体の出血に対する反応は主に 2 つの方法があります。1 つは小血管を収縮させて出血を止めること、もう 1 つは血小板凝集および凝固経路を開始して小さな血栓を形成し、破裂した血管を塞ぐことです。そのため、この期間中は、血管収縮を促進し出血を減らすために氷湿布を使用するのが一般的です。同時に、氷湿布には一定の鎮痛効果もあります。

逆に、この時期に血液循環を促進して瘀血を取り除くために温湿布をしたり、薬酒を使用したりすると、小血管が拡張し、出血と痛みが増します。したがって、捻挫の初期段階では、熱ではなく氷を当てるべきです。通常、怪我をしてから 24 ～ 72 時間以内に、1 回につき 15 ～ 30 分間、1 日 3 ～ 4 回氷を当てることが推奨されます。同時に、損傷した関節に局所圧迫包帯を巻くと、圧迫力がさらに高まり、出血が止まり、後期の炎症段階で局所の腫れが軽減されます。したがって、自宅の救急箱に弾性包帯を常に 1 ロール入れておくことをお勧めします。

2.炎症期間中は圧迫包帯を巻いて腫れを抑える

損傷の初期段階では血管が収縮しますが、その後、いくつかのサイトカインが放出されて血管が拡張します。さまざまな炎症細胞が徐々に損傷部位に移動し、細胞が損傷した後に毒素を放出し、血管や細胞の透過性を高め、組織の腫れを引き起こします。腫れを抑えるために、弾性包帯で負傷した部分に適切な圧力をかけます。もちろん、圧力は適切でなければなりません。圧迫包帯がきつすぎると、血液循環に影響を与えるため、これも不適切です。

3. 肉芽形成期には温湿布を当てる必要がある

通常、肉芽組織は3日目に顆粒状肉芽組織に成長し、皮膚の上を這い始めます。肉芽組織が這う速度と具体的な時間は、個人の外傷の程度、栄養状態、および体力によって異なります。この期間中、線維芽細胞が生成され、損傷部位に移動して肉芽組織を形成し、損傷した亀裂を埋め、コラーゲン繊維を合成して組織を修復し、新しい毛細血管が形成され始めます。この期間中に温湿布を当て始めることができます。

4 瘢痕形成期間は数ヶ月続き、組織の修復には

この段階は前の段階の続きであり、数か月続くことがあります。この段階では、さまざまな種類のコラーゲン繊維が合成され続け、その成分が調整され、再配置され、傷跡の変化が実現されます。修復された組織が元の強度と弾力性を取り戻すことはほとんどないことに注意することが重要です。瘢痕部位のストレス状態は、コラーゲン繊維の構成と配列に影響を与えることがよくあります。過度のストレスや長時間のブレーキにより、コラーゲン繊維の異常な配列が引き起こされ、修復に影響を及ぼし、靭帯の強度と弾力性を元のレベルに戻すことが不可能になる可能性があります。

損傷の初期段階では、適切な固定（弾性包帯や保護具の使用、ギプス固定など）は、痛みを和らげ、さらなる損傷を防ぐだけでなく、組織の修復にも役立ちます。急性期が過ぎると、外部固定措置を解除し、適切な活動を行うことでコラーゲン繊維の再生と筋肉や関節の回復を促進できます。

まとめると、関節捻挫後は、その時の身体の変化に応じて異なる治療措置を講じる必要があります。上記の傷害に対する身体の反応を理解することで、足首の捻挫を治療するための POLICE 原則、すなわち保護 (P-protect)、適切な体重負荷 (OL-optimal loading)、氷 (I-ice)、圧迫包帯 (C-compression)、および患肢の挙上 (E-elevation) をよりよく理解できます。この原則は足首の捻挫だけでなく、他の関節の捻挫にも当てはまります。

軽い怪我や打撲は人生において避けられないものであり、命を危険にさらすものではありませんが、すぐに治療し、その後の療養期間中のケアが患部の回復に直接影響します。漠然とした印象に頼って性急に行動することは、回復に役立たないだけでなく、逆効果になってさらに深刻な害を及ぼす可能性もあります。医学にもっと注意を払い、正しい知識を蓄積することは、重要な瞬間に問題をよりうまく解決するのに役立ちます。

出典：重慶天吉ネットワーク有限公司

出典：ポピュラーサイエンスチャイナ、西安国際医療センター北キャンパス、上海松江

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