【医療Q&A】妊婦が薬で鉄分を補給する必要があるのはいつですか？

企画者: 中国医師会

査読者：鄭州大学附属第一病院主任薬剤師教授 趙潔

妊婦の身体環境は大きく変化し、体の鉄分の需要が大幅に増加します。鉄分補給の主な目的は、妊娠中の鉄欠乏性貧血を予防し、治療することです。したがって、妊娠中の母親は科学的な食事を通じて鉄分を補給する必要があります。出生前検査で鉄欠乏性貧血と診断された妊婦は、医師の指導のもと鉄補給治療を開始する必要があります。

鉄欠乏症による貧血は、軽度の場合は明らかな症状が現れない場合があり、皮膚や粘膜がわずかに青白くなるという症状のみ現れる場合もあります。したがって、妊娠を計画する前に、血液検査を行い、妊娠前に貧血を改善する必要があります。妊娠後は定期的に出生前検診を受け、血液検査を行ってできるだけ早く貧血かどうかを調べる必要があります。末梢血検査は、最初の出生前検診（できれば妊娠 12 週以内）の際に定期的に実施し、8 ～ 12 週ごとに繰り返す必要があります。条件が許せば、血清フェリチンを検査することができます。検査結果でヘモグロビン濃度が110 g/L未満であることが示された場合、貧血が発生していることを意味します。血清フェリチンが20μg/L未満の場合は鉄欠乏症を示します。血清フェリチンが30μg/L未満の場合は、経口鉄補給を開始する必要があります。鉄分の補給に注意を払わないと、妊娠中に鉄欠乏性貧血が起こる可能性が高くなり、早産、低出生体重、胎児死亡のリスクが高まります。さらに、貧血が起こると、血液の酸素運搬能力が低下し、心臓への負担が増加します。妊婦はめまいや呼吸困難などの症状を経験する可能性があり、重症の場合は失神することもあります。つまり、妊娠中の母親は適時に出生前検診を受け、経口鉄分サプリメントが必要かどうかについて医師のアドバイスに従うべきです。