高齢者の便秘は些細な問題ではありません。スムーズな排便を促すために、これらのことを行ってください。 「不便」の謎を簡単に解く

便秘は臨床現場でよく見られる消化管症状であり、中高年層によく見られる健康問題の 1 つでもあります。データによれば、わが国の高齢者の便秘の有病率は 15%～20% で、女性の発症率は男性よりも高くなっています。

慢性便秘を軽視してはいけません。直接的に死に至ることはありませんが、生活の質に重大な影響を及ぼし、高血圧や心血管疾患、脳血管疾患の死亡率を高めます。高齢患者の中には、急性疾患の最も危険な段階を過ぎても、便秘により元の疾患が再発する人もいます。

中高年者の便秘の予防とケアに関して、湖南省光秀病院看護部は以下の科学的知識と提案を提供します。

知識ポイント1：便秘とみなされる症状は何ですか？

便秘の主な症状は、排便回数の減少、便量の減少、便の乾燥、排便困難などです。

昔は、便秘とは排便が3日以上続き、便が乾燥して硬くなり、排便が困難な状態を指すと考えられていました。

医学界における新たな見解は、排便が長い、便が乾燥しているなどの症状だけに基づくものではなく、主に排便が困難であるかどうかに基づくものとなっています。

知識ポイント2：中高年者の便秘の主な原因

1. 生理的変化：加齢とともに、唾液腺、胃腸管、膵臓から分泌される消化酵素が徐々に減少し、腹部と骨盤の筋肉が弱くなり、腸の運動が遅くなります。生理的な変化により、食物の残留物が腸内に長時間留まり、過剰な水分吸収と乾燥した便が生じることがあります。

2. 食生活の変化：高齢者は食べる量が少なく、歯が抜けているために噛みにくく、食べ物が細かすぎたり、食物繊維が不足したりするため、食べ物の残りが少なくなり、便の量も少なくなり、腸の蠕動運動を効果的に刺激できず、便秘の原因となります。

3. 薬物要因：中高年者の中には、睡眠薬、降圧剤、抗凝固剤、鎮痛剤、抗うつ剤などの薬を長期服用している人もおり、これらも腸の運動に影響を及ぼす可能性があります。

4. 活動不足: 高齢者は身体機能が低下し、手足の動きが制限され、寝たきりになることもあります。運動不足も腸の運動に影響を及ぼします。

5. 肛門疾患：高齢者は痔や肛門裂傷などの肛門疾患に罹患することがあります。さらに、筋肉の退化や肛門括約筋の排便不能により、便秘を引き起こすこともあります。

知識ポイント3：予防とケア方法は？

1. 食物繊維の適切な摂取

湖南省光秀病院看護部は、中高年者全員に、消化液の分泌を促進し、正常な胃腸運動を維持する繊維とビタミンBが豊富な食品を多く摂取することを推奨しています。

推奨される野菜と果物には、ほうれん草、トマト、きゅうり、ピーマン、バナナ、ブドウ、オレンジ、キウイなどがあります。

また、中高年の方は毎日2両以上の穀類を食べることが推奨されています。そば、オート麦、豆などを米やお粥を炊くときに混ぜて、粗い穀物と細かい穀物を組み合わせることができます。または、粗粒穀物を顆粒または粉末に加工して、雑穀パン、ビスケット、ケーキなどを作ることもできます。

2. 十分な水分摂取

湖南省光秀病院の看護部門は、胃腸管を潤し、便を柔らかくするために、朝、空腹時にコップ一杯の温かい水を飲むことを勧めています。

3. 運動する

ウォーキングや太極拳など、体調に合わせて自分に合った運動を選べます。

4. 朝または朝食後に排便する習慣をつける

早朝に目覚めると、結腸の収縮が一時的に増加します。食後には結腸運動も活発になります。この時に便意を感じたら早めにトイレに行くようにしましょう。トイレに行きたくない場合でも、定期的にトイレに行く必要があります。時間が経つにつれて、反射的な排便習慣が形成されます。便意を抑え込まないこと、集中すること（読書やスマホを見たり、喫煙したりしない）、適切な排便姿勢を選ぶことに注意しましょう。

5. 長期間寝たきりの高齢者に対して私たちは何をすべきでしょうか？

家族が腹部マッサージを行うことで腸の運動を促進することができます。

6. 便秘になった場合はどうすればいいですか?初期段階では、腸を潤滑し、排便を促進するために、浣腸、複合カラギーナンエステル坐薬などの坐薬を使用することができます。必要に応じて、医師の専門的な指導の下で、停留浣腸や人工排便を行うことができます。

湖南医療チャット スペシャル 著者: Xie Ya、湖南広秀病院看護部

@湖南医聊をフォローして、健康科学の情報をさらに入手してください!

（ZS編集）