高齢者の健康を守るためにMRIが役立つ - 検査の流れ

著者: 北京協和医学院病院副主任医師 王玄

評者: 北京協和医学院病院主任医師 馮馮

磁気共鳴画像法（MRI）は、さまざまな一般的な病気の診断と監視、および高齢者の健康の保護に役立つ高度な医療画像技術です。検査の必要性、注意事項、検査の流れを理解することで、高齢者やその家族は医師と協力し、より適切に検査を受けることができます。今日は、北京協和医学院病院放射線科「謝英普慧」科学普及チーム（協和星の原案）が、高齢者のMRI検査について理解を深め、高齢者が安心して、その家族が安心できるようにお手伝いします。

この紹介は、磁気共鳴画像法の原理、高齢者が MRI 検査を受ける必要がある一般的な状況の 3 つの部分に分かれています。高齢者のMRI検査前の準備高齢者のMRI検査の具体的な流れについて解説します。

前回の 2 つの記事では、磁気共鳴画像法の原理、高齢者が磁気共鳴画像法を受ける必要がある一般的な状況、および高齢者が磁気共鳴画像法を受ける前に行う準備について簡単に紹介しました。今回はMRIの検査の流れについて紹介します。

図 1 スタッフが MRI スキャンを実行し、患者の基本的な情報を取得します (著作権で保護された画像の複製は許可されていません)

MRI プロセスについて知っておくべきことをいくつか紹介します。

1. 検査前の注意事項：検査前に、医療スタッフが基本情報を登録・確認し、検査の手順と注意事項を説明し、患者または家族にインフォームドコンセント書に署名してもらい、高齢者を検査室に案内します。部屋に入る前に、患者と付き添いの人は、身体に付けているすべての強磁性金属物、特に硬貨や鍵、入れ歯、補聴器、眼鏡、携帯電話、時計、ベルト、宝石、ヘアピン、かつら、ライターなどを外す必要があります。強磁性体は磁場内で移動し、傷害を引き起こす可能性があります。また、磁場の均一性に影響を与え、アーティファクトを形成し、画像効果に影響を与える可能性もあります。現在、高磁場および超高磁場磁気共鳴画像診断装置が臨床応用されているため、この点に関しては安全性にさらに注意を払う必要があります。一部の診察室には金属物の侵入を防ぐためのセキュリティドアが備え付けられています。セキュリティドアのアラームが鳴った場合は、部屋に入る前にアラームの原因を取り除く必要があります。車椅子、ストレッチャー、病院用ベッド、酸素ボンベ、一部のモニタリング機器はMRI検査室へ持ち込むことができません。検査前には患者を移送ベッドで検査ベッドまで移動させる必要があり、MRI対応機器も実際の状況に合わせて交換する必要がある。酸素を必要とする高齢の患者様は、ご自身の酸素バッグをご持参いただけます。

2. 検査中の注意事項: 検査には通常長い時間がかかります (10 ～ 30 分程度)。鮮明な画像を得るためには、高齢者はベッドに横になって動かないようにする必要があります。機械の動作中は大きな音が出ることが多いため、患者への騒音の影響を軽減するために、診察室には耳栓やヘッドホンが用意されています。腹部や体の他の部分の検査では、患者は医療スタッフの呼吸指示に従って息を止める必要があることがよくあります。磁気共鳴画像法では、無線周波数場の熱効果が利用されます。患者の体表面温度が上昇することがあります。少し熱く感じるというのは普通のことなので心配する必要はありません。高齢者の方は移動が困難な場合がありますので、検査ベッドへの乗り降りや検査位置の調整など、医療スタッフがお手伝いいたします。

3. 検査中の不快感への対処法: 高齢者は、狭い検査環境に不快感を覚えることがあります。深呼吸をしたり、目を閉じたりしてリラックスしてください。痛みが耐えられないほど強くなったら、アラームボールをしっかりと手で握り、医療スタッフに検査を中止して治療のために検査室に入るように伝えてください。高齢者は不安や恐怖を感じやすくなります。安全が許せば、不安を和らげるために家族が診察室に同伴することもできます。

4. 強化検査に関する注意事項: 強化 MRI 検査は安全性と忍容性が良好であり、局所反応を経験する患者は少数です。造影剤によるアレルギー反応は通常、注入後 20 分以内に発生します。患者が注射部位に痛みを感じたり、身体的不快感を覚えたりした場合は、すぐに医療スタッフに知らせてください。現場の医療スタッフが積極的に適切な治療をさせていただきます。高齢者やその家族にもご理解とご協力をお願いします。強化検査を受ける患者は、アレルギー反応をさらに排除するために、スキャン後 30 分間観察してから退出する必要があります。観察期間中に発疹、かゆみ、呼吸困難などの症状が現れた場合は、直ちに現場の医療スタッフに知らせてください。留置針を抜く際は、出血が止まるまで穿刺部位を5分間圧迫してください。検査から帰宅後 24 時間以内に、造影剤の排泄を促進するために、通常は多量の水を飲む必要があります (1 時間あたりの平均水分摂取量は 100 ml 以上)。患者が絶食または断水している場合は、医師の指示に従って静脈内水分補給が必要です。退院後に体調が悪くなった場合は、できるだけ早く近くの医療機関を受診してください。

図2 スタッフが磁気共鳴画像法を用いて腰椎の位置を特定している（著作権のある画像の複製は許可されていません）

安全で非侵襲的な検査方法として、磁気共鳴画像法は、特に高解像度の軟部組織画像が必要な状況において、高齢者の病気の診断に重要な情報を提供することができます。この一連の記事が、高齢者とその家族が MRI 検査をよりよく理解し、準備し、健康を最大限に保護するのに役立つことを願っています。