妊娠に備えるための 9 つの科学的対策について学び、赤ちゃんに有利なスタートを切ってもらいましょう。

著者：上海嘉愛遺伝不妊診断治療センター、復旦大学産婦人科医院副主任医師、李和

査読者: 復旦大学産婦人科病院上海慈愛遺伝学・不妊症診断治療センター主任医師 傅静

私の国における先天異常の発生率は4％から6％であり、科学的な妊娠準備は先天異常を減らすための重要な対策です。いかにスタートラインで勝ち、健康な赤ちゃんを産むか、妊娠前のケアがとても大切です。妊娠前ケアとは、妊娠を計画しているカップルの妊娠前の3か月間に健康状態を評価および改善し、先天性欠損症などの妊娠の不良結果につながる危険因子を軽減または排除することを指し、「優生学と子育て」にとって大きな意義があります。これから妊娠準備中の友達にこの秘密を伝えます〜

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1. 妊娠前検診

妊娠前検診は妊娠準備の重要な部分です。妊娠前検査を通じて、医師は夫婦の健康状態や生殖能力を判断し、女性の身体状態が妊娠に適しているかどうかを評価し、遺伝性疾患のリスクを評価し、優生学を達成することができます。

妊娠前の定期検査には、婦人科超音波検査、子宮頸部細胞診、TORCH スクリーニング、甲状腺機能検査などが含まれます。TORCH スクリーニングには、トキソプラズマ原虫 (TOX)、風疹ウイルス (RV)、単純ヘルペスウイルス (HSV)、サイトメガロウイルス (HSV)、サイトメガロウイルス (CMV) が含まれます。定期的な身体検査に加えて、医師は妊娠前に慢性疾患の履歴、遺伝性疾患の家族歴、妊娠および出産の悪影響の履歴、出産歴、太りすぎなどの高リスク要因を評価します。医師は患者の具体的な状況に応じて他の検査も勧めます。

妊娠を計画している女性が現在服用している薬も、妊娠前検診の際に医師が調査する重要な項目です。妊娠計画中に特定の薬を服用すると、深刻な先天異常を引き起こす可能性があるからです。病状のため特定の薬を服用しなければならない場合は、薬の種類と投与量について医師と相談し、妊娠を助ける最適な投薬計画を選択するようにしてください。

科学技術の継続的な発展により、専門家と家族の共同ケアの下、妊娠を準備しているすべてのカップルは、妊娠を成功させるための自分専用の妊娠準備計画を立てることができるようになります。

2. タバコとアルコールを避ける

喫煙や飲酒は生殖能力に悪影響を及ぼす可能性があり、母親と胎児に多くの安全上のリスクをもたらす可能性があります。妊娠中の母親と胎児にとって、タバコは「目に見えない殺人者」と言えるでしょう。タバコに含まれるニコチン、一酸化炭素、多環芳香族炭化水素は胎盤を通過して胎児の循環に入り、さらに赤ちゃんの発育を妨げ、代謝に永久的な変化を引き起こす可能性があります。妊娠中の喫煙または受動喫煙は、妊娠の悪影響と有意な相関関係があり、早産や低出生体重のリスクを高め、胎児の神経構造の発達に影響を与えます。大量のアルコールを飲むと胎児にも悪影響があり、胎児の中枢神経系の発達に影響を及ぼし、妊娠の悪影響の発生が増える可能性があります。妊娠準備期間中は、カップルは喫煙と飲酒をやめることが推奨されます。

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3. 葉酸を補給する

妊娠3か月前から妊娠12週まで、毎日0.4 mgの合成葉酸または0.8 mgの葉酸を含むマルチビタミンを補給することが推奨されます。抗けいれん薬を服用している、妊娠前に糖尿病を患っている、神経管欠損症の病歴または家族歴がある、またはBMI（体格指数）が30kg/m2を超えるなど、神経管欠損症の赤ちゃんを出産するリスクが高い女性は、妊娠3か月前から妊娠12週まで毎日4mgの葉酸サプリメントを摂取することが推奨されます。

妊娠準備中および妊娠初期に葉酸を補給すると、赤ちゃんの神経管欠損の発生率を 50% ～ 70% 減らすことができます。葉酸を摂取すると、赤ちゃんのその他の先天性欠損症を予防するのにも役立ちます。

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4. カフェインの摂取を減らす

調査によると、世界中の成人の80％以上がコーヒーや類似の飲み物を毎日飲む習慣があるそうです。出産を控えている女性の友人にとって、最も気になる疑問は、「コーヒーを飲むことは本当に妊娠に悪影響を及ぼさないのか？」ということです。妊娠中はコーヒーを飲んではいけないというのは本当ですか？妊娠中にどれくらいの量のカフェインを摂取しても安全かという点については、医学界では現在明確な答えはありませんが、妊娠中の女性や妊娠を希望する女性はカフェインの過剰摂取を避けるべきであり、さもないと流産の危険があるという点では専門家の意見は一致しています。世界保健機関（WHO）は、妊娠を計画している女性は1日あたり200〜300 mgを超えるカフェインを摂取しないように推奨しています。カフェイン200mgはコーヒー1杯に含まれる量とほぼ同じです。

5. 健康的な体重を維持する

妊娠に備えて、女性はバランスの取れた食事と適度な運動で体重を調整し、BMIを18.5～23.9 kg/m²の範囲に保つ必要があります。太りすぎや痩せすぎは妊娠に悪影響を及ぼし、太りすぎや肥満の母親は妊娠中に妊娠高血圧症や妊娠糖尿病などの妊娠合併症を発症する可能性が高くなります。母親が低体重または太りすぎの場合は、妊娠を計画する前に医師と体重管理計画について話し合うことをお勧めします。

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6. 妊娠前の口腔検査

出産を計画している女性の多くは、妊娠前検診になぜ口腔検査が定期的に含まれているのか疑問に思います。実際、妊娠中の体内のホルモンの変化により、妊婦の歯茎は病気にかかりやすくなる可能性があります。プロゲステロンとエストロゲンのレベルが高くなると、歯肉に細菌性プラーク、腫れ、赤み、出血、その他の不快感が生じ、口腔疾患に対する感受性が高まります。したがって、妊娠の準備をする前に、口腔疾患を包括的かつ体系的に検査し治療することで、妊娠中の口腔疾患の発生を効果的に抑制し、軽減し、不必要な痛みやトラブルを回避することができます。

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7. 有毒物質や有害物質との接触を避ける

通常の状況では、一般的な労働環境は妊娠準備に影響を与えません。しかし、普段の職場や生活環境に深刻な環境汚染がないか、生殖機能障害を引き起こす可能性のある有害な化学物質、有毒物質、環境汚染物質に頻繁にさらされていないかに注意する必要があります。一般的に有害物質と言われるものには、鉛、ベンゼン、キシレン、ガソリン、塩化ビニル、X線などの放射性物質、殺虫剤、除草剤、麻酔剤などがあります。

8. ワクチン接種の改善

適切な時期に適切なワクチンを接種することで、母親と赤ちゃんの両方の健康を維持することができます。妊娠を計画している女性は、妊娠前にワクチン接種を完了し、生弱毒化ワクチンの接種後 4 週間は避妊することをお勧めします。一般的に、妊娠中に不活化ワクチンやトキソイドワクチンを使用することは安全であると考えられています。ワクチン接種後に妊娠が判明した場合、その理由のみで妊娠中絶することは推奨されません。

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9. メンタルヘルス

赤ちゃんの健康は、妊娠前後の母親の精神的健康と密接に関係しています。穏やかな心構えと健全な心理状態は、赤ちゃんの将来の成長に大きな利益をもたらします。したがって、子供を持つことを決意した後、夫婦は積極的に感情を調整し、前向きで楽観的な態度で未来に向き合い、人生の毎日を希望で満たす必要があります。

妊娠の準備は、精神的に消耗するプロセスです。妊娠の準備を怠ると、夫婦は自分自身に疑問を抱き、不安やストレスを感じることになり、深刻な場合には夫婦関係にまで影響を及ぼす可能性があります。理論上、自然妊娠の確率は毎月10％～20％ですので、妊娠準備期間中は不安にならず、ゆっくり過ごしてくださいね！妊娠の準備自体は素晴らしいことですが、決してそれを仕事や負担として扱わないでください。

妊娠準備期間中は、心構えを整え、リラックスし、平常心を保つように心がけましょう。不安や失望を感じたら、身体を動かしたり、屋外で活動したりして、心身をリラックスさせましょう。心身がリラックスすると妊娠の可能性が高まります！

これから赤ちゃんを産む予定の友人の皆さんには、科学的に準備して健康な赤ちゃんを産んでほしいと思います。