皮膚に小さな袋状のものが現れた場合は、ニキビではない可能性がありますので、潰さないでください。

皮膚になぜか現れる小さな「吹き出物」を見たことがある人は多いと思います。押し込みたい衝動を感じますか?特に白や黄色の分泌物がゆっくりと流れ出ていくのを見ると、とても幸せな気持ちになります...

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もしこれを頻繁に行うのであれば、止めて見てください。ニキビとして押しつぶし続ける小さなしこりは、おそらく類表皮嚢胞です。

1. 表皮嚢胞はどのように現れるのでしょうか?

表皮嚢胞は一般的な皮膚嚢胞であり、角質嚢胞、漏斗嚢胞、表皮封入体嚢胞などとも呼ばれます。

表皮嚢胞には通常、症状はありません。体の多くの部分に現れる可能性がありますが、頭頸部、体幹、耳下腺領域によく見られます。さらに、類表皮嚢胞は手のひら、足の裏、手術創などにも現れることがあります。頭蓋内および脊髄内の類表皮嚢胞は比較的まれで、通常は神経管が外胚葉から分離して初期の胚発生で閉じ、皮膚付属器が頭蓋骨または脊柱管に埋もれるときに形成されます。

表皮嚢胞は通常、以下の要因によって引き起こされます。

① 胎児期に外胚葉の異常な発達により皮膚組織に嚢胞が生じることがあります。このタイプの嚢胞は通常、皮膚表面に単一または複数の嚢胞として現れ、局所的な皮膚の色素沈着または色素減少を伴います。

②外傷により皮膚が損傷すると、皮膚の防御機能が低下し、細菌やホコリなどが皮膚内に侵入しやすくなり、異物包帯を形成して徐々に嚢胞性病変へと発展します。さらに、皮膚の外傷により皮膚組織や異物が皮膚の深層に入り込み、嚢胞の形成につながることもあります。

③毛包炎、皮脂腺肥大などによる慢性的な炎症刺激によっても類表皮嚢胞が形成されることがあります。炎症により上皮細胞の過剰増殖が促進され、嚢胞構造の形成につながる可能性があります。皮膚から皮脂が過剰に分泌され、排出されにくい場合、分泌物が皮脂腺管に蓄積し、皮膚の表面に嚢胞が現れることがあります。

④ 糸の端やヘアピンなどの異物が皮膚に入ると、組織に包まれて異物肉芽腫を形成し、さらに嚢胞構造、すなわち類表皮囊腫に発展します。

さらに、表皮嚢胞には特定の遺伝パターンがあり、家族歴のある人は類表皮嚢胞を発症する可能性が高くなります。内分泌機能障害は他の身体機能の変化を引き起こし、表皮嚢胞を引き起こすこともあります。

2. 表皮嚢胞が見つかった場合、心配する必要がありますか?

表皮嚢胞は嚢胞壁と嚢胞内容物からなる嚢胞構造です。嚢胞の壁は通常、皮膚の表皮で、2 つの層から構成されています。外層は基底膜、内層は皮脂腺や毛包などの皮膚付属器です。

嚢胞の内容物は通常嚢胞の中心に位置し、ケラチノサイト、細胞断片、油からなるチーズ状の物質です。嚢胞内にカルシウム塩が沈着することで石灰化が見られる場合もあります。それを絞ったことがある人なら誰でも、袋の中身が不快な臭いを放っていることを知っているはずです。

嚢胞が顔や首など外見に影響する体の他の部分に成長し、大きくなったり、色や色素に変化があったりすると、気分に多少影響を及ぼします。結局、鏡を見るときにそれを見たい人は誰もいません。

しかし、類表皮嚢胞は通常良性で、ゆっくりと成長し、悪性化することはまれであるため、一般的に症状は深刻ではありません。しかし、嚢胞が繰り返し感染したり破裂したりすると、局所的な慢性炎症を引き起こし、周囲の組織に癒着し、さらには癌を引き起こす可能性もあります。

3. 類表皮嚢胞が見つかったらどうすればいいですか?

表皮嚢胞が小さく、症状がない場合は、観察することができ、すぐに治療する必要はありません。

通常、嚢胞部位への刺激や感染リスクを軽減するために、皮膚を清潔で乾燥した状態に保ち、ゆったりとした通気性のある綿の衣類を着用し、刺激が少なく穏やかな洗面用品を選ぶように注意する必要があります。同時に、軽い食事を摂り、辛いものや刺激の強い食べ物を避け、運動を増やすなど、健康的なライフスタイルを維持することは、体の免疫力を高め、嚢胞の回復を促進するのに役立ちます。

さらに、嚢胞の変化にも細心の注意を払う必要があります。腫れや痛みなどの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。医師は嚢胞の大きさ、位置、症状、具体的な状況に基づいて治療計画を調整します。例えば、二次感染があった場合、医師は細菌培養の結果に基づいて、標的を絞った抗感染治療を行います。嚢胞の進行を抑制したり、病変を完全に除去して病気の再発を防ぐために、レーザー、凍結、電気焼灼、手術などの物理的な治療が一般的に使用されます。したがって、類表皮嚢胞を発見した場合は、早めに医師の診察を受け、医師の指導の下で適切な治療法を選択することをお勧めします。

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最後に、もう 1 つ強調しておきたい点があります。類表皮嚢胞を見つけた場合は、自分で圧迫しないでください。

嚢胞壁を自分で圧迫して完全に除去することは困難です。嚢胞壁が残っていると、嚢胞が再発する原因になります。圧迫することで感染を引き起こし、炎症が広がり、局所的な赤みや腫れ、痛みの増大、さらには膿瘍の形成を引き起こし、症状を悪化させる可能性もあります。顔面などの危険な三角形の部位にある表皮嚢胞の場合、圧迫により感染が頭蓋内に逆行して広がると、重篤な頭蓋内感染を引き起こし、生命と健康を脅かす可能性もあります。

参考文献:

[1] UpToDate.良性皮膚病変の概要。

[2] Trinh CT、Nguyen CH、Chansomphou V、他。表皮嚢胞の概要[J]。ヨーロッパ放射線学オープンジャーナル、2019年6月291-301ページ。

著者: レッドフィッシュ

評者：中国医薬同梅総合病院皮膚科副主任医師、馮軍