【医療Q&A】点滴時間に関して日常生活に影響なく在宅経腸栄養を行うにはどうすればいいでしょうか？

企画者: 中国医師会

査読者: 北京協和医学院病院主任医師兼教授 于建春

在宅非経口栄養補給は、消化器系を通じて身体の栄養ニーズを満たすことができない患者にとって朗報です。多くの人が疑問に思うかもしれません。経腸栄養は静脈内注入の形をとり、毎日長時間の注入が必要になる場合があります。通常の生活に影響はありますか?実際、医師の指導の下で非経口栄養を科学的に管理することで、通常の生活に影響が及ばないようにすることができます。

輸液時間の観点から見ると、経腸栄養法には持続輸液法と周期輸液法の2つの方法があります。持続注入とは、患者が1日で必要とする栄養液を24時間以内に継続的かつ均等に体内に注入する治療です。この方法は体内環境への影響が少なく、患者のインスリン分泌レベルは比較的安定し、血糖値の変動も小さくなります。経腸栄養の初期段階にある患者に適しています。この段階では、ほとんどの患者は代謝亢進状態にあり、継続的な栄養補給が必要です。在宅で経腸栄養を必要とする患者は、入院中に長期間にわたり栄養液の持続注入を受けることが多く、状態は比較的安定しています。注入時間は24時間から12～18時間に短縮できます。このようにして、点滴を行わない間隔を設けることができます。夜間に栄養液を注入することができ、時間は12時間以内に制御できます。就寝前に点滴を開始し、基本的には起床後に点滴することができます。周期的注入の場合、注入速度は注入ポンプによって制御できます。注入中に障害が発生したり、液体注入が完了したりすると、装置は自動的にアラームを発し、夜間の注入の安全性を確保します。循環輸液による在宅経腸栄養を受けている患者は、体に悪影響を及ぼす可能性のある過度な血糖変動を避け、栄養液の輸液がない期間中の重篤な低血糖を防ぐために、血糖値の変化を注意深く監視する必要があることに留意する必要があります。