【医療Q&A】人工呼吸器は重症患者にしか使えないのでしょうか？

企画者: 中国医師会

査読者: 上海交通大学医学部第一人民病院主任医師 周 欣

「人工呼吸器」という言葉を聞くと、多くの人は、人工呼吸器を使用するということは、病状が非常に重篤であり、重篤な患者だけが人工呼吸器を使用することを意味すると考えるでしょう。実際、人工呼吸器はさまざまな医療シナリオでも使用できます。

人工呼吸器は、主に機械的な手段で患者の呼吸を補助し、酸素を供給して二酸化炭素を排出し、患者の自律呼吸機能を完全にまたは部分的に代替できる医療機器です。急性呼吸窮迫症候群、重症肺炎、心不全、多臓器不全などの重症患者は、人工呼吸器を使用して生命を維持することができます。また、手術を受ける患者が全身麻酔を必要とする場合、手術中に患者は完全に意識を失うため、呼吸を維持するために人工呼吸器が使用されることがあります。手術後、自発呼吸機能が回復し人工呼吸器を外せるようになるまで、一定期間機械的人工呼吸器のサポートが必要になる患者もいます。慢性疾患（慢性閉塞性肺疾患など）を患う患者の中には、急性増悪時に短期間の人工呼吸器の維持が必要になる場合があります。睡眠時無呼吸症候群の人の中には、夜間に正常に呼吸するために家庭用 CPAP 装置を使用する人もいます。人工呼吸器は、侵襲的人工呼吸器（気管内挿管または気管切開を必要とするもの）と非侵襲的人工呼吸器（マスク、持続陽圧呼吸など）に分けられます。医師は患者の状態に応じて適切な呼吸モードを選択し、患者の呼吸の必要性に応じて呼吸数や吸気圧などのパラメータを調整します。使用中は、心電図モニタリング、血中酸素飽和度モニタリングなどの手段を通じて、患者のバイタルサインも継続的にモニタリングされます。