【医療Q&A】肺線維症は治療できないのでしょうか？

企画者: 中国医師会

査読者: 上海交通大学医学部第一人民病院主任医師 周 欣

「肺線維症」という名前は、肺の中で「セメントプロジェクト」が行われているようなものであり、治療不可能であるように思われることを示唆しています。実際、肺線維症は完全に治療不可能というわけではありませんが、現在のところ良い治療法はありません。症状を緩和し、病気の進行を遅らせるためにさまざまな方法が使用できます。

肺線維症の発症は、さまざまな原因（炎症、感染、職業上の暴露、化学物質、放射線など）によって引き起こされる肺の損傷から始まります。傷害が発生すると、肺は炎症反応を開始し、損傷を修復するために白血球やその他の免疫細胞を損傷部位に引き寄せます。この炎症反応は線維芽細胞も活性化させ、過剰な量のコラーゲンやその他の細胞外マトリックス成分を生成させます。これが肺組織に沈着し、徐々に瘢痕組織を形成する可能性があります。瘢痕組織が徐々に正常な肺胞構造に置き換わり、肺の弾力性とガス交換機能が失われます。患者は、呼吸困難（活動中に顕著になる）、乾いた咳、胸痛、疲労、体重減少などの症状を経験する場合があります。治療には、薬物療法（抗線維化薬、免疫抑制剤、コルチコステロイドなど）、酸素療法、呼吸リハビリテーション訓練、ライフスタイルの調整（禁煙、職業上の曝露の回避、定期的な運動など）が含まれます。重症の場合は肺移植が必要になることもあります。早期診断と適切な治療により、肺線維症患者の予後が大幅に改善され、病気の進行が遅れ、生活の質が向上します。