【医療Q&A】乱視矯正手術の選び方は？

著者：王夢宇：上海交通大学医学部付属第六人民病院

査読者: 上海交通大学医学部上海第六人民病院主任医師 呉強

乱視を矯正するための手術には主にいくつかの種類があります。

1. レーザー角膜屈折矯正手術 (LASIK/LASEK/PRK): LASIK の中国語名はエキシマレーザー角膜内切削術です。この手術は、角膜の表面に小さな切開を入れ、レーザーを使用して角膜表面の形状を変え、乱視を改善するものです。 PRK の中国語名は「エキシマレーザー角膜上皮下切削術」で、角膜上皮を除去し、レーザーで角膜実質を直接再形成する手術です。 LASEK は改良された PRK 手術で、最初に角膜上皮を持ち上げて、次にレーザー手術を行い、最後に上皮をリセットします。レーザー角膜屈折矯正手術は、角膜の形状を変えることで視力と視覚の質を改善します。切開が小さく、外傷が少なく、回復が早いという特徴があります。最適な矯正範囲は、近視で1000度以内、つまり乱視で600度以内です。

2. ICLレンズ移植：ICLレンズを目に移植することで視力を矯正します。近視を1800度以内、乱視を600度以内で矯正できます。どの手術方法を選択しても、安全かつ効果的です。

3. 眼内レンズの交換：白内障患者の場合、白内障摘出術と乱視眼内レンズの移植を組み合わせる選択肢があります。乱視レンズを目に埋め込むことで視力と視覚の質を改善します。現在、人工レンズの分野は急速に発展しています。医師の指導のもと、白内障、老眼、近視・遠視、乱視の問題を同時に解決できる高級レンズを選ぶことができます。

乱視を矯正するための手術の選択は、個人の状況と医師の専門的なアドバイスに基づいて決定する必要があります。総合的な眼科検査、手術の効果とリスクの理解、医師のアドバイスの聞き取り、費用や保険などの要素を考慮することで、自分にとって最適な手術を選択することができます。