【医療Q&A】乱視は遺伝するのでしょうか？

著者：王夢宇：上海交通大学医学部付属第六人民病院

査読者: 上海交通大学医学部上海第六人民病院主任医師 呉強

乱視には一定の遺伝的傾向がありますが、乱視は他の要因によっても影響を受けるため、絶対的なものではありません。

乱視は屈折異常の一種で、主に角膜の曲率に関係します。簡単に言えば、近視とは「近くのものははっきり見えるが、遠くのものはぼやけて見える」ことを意味します。乱視とは、「近距離または遠距離で物がはっきり見えない」こと、また二重の像が見えることを意味します。乱視の人は物をはっきり見るために、目の調節力を最大限に使うため、目の筋肉が緊張し、視覚疲労につながります。視覚疲労を真剣に受け止めないと、その重症度は悪化し、複視やまぶしさの増加など、視覚の質が著しく低下します。

関連研究により、乱視はある程度遺伝性があり、特に両親が高度乱視（乱視が 150 度を超える場合）の場合にその傾向が強いことがわかっています。さらに、乱視のほとんどは先天性です。乳児や幼児の乱視は、母親の子宮内での眼球の発達と圧迫の程度に関係しています。たとえば、子宮の中で首に臍の緒が巻かれた状態で生まれた子供は、先天性の高度乱視を抱えていることが多いです。 2歳未満の子供のうち、50%以上が乱視を呈しており、そのほとんどが100度から200度の範囲です。 2歳から4歳の子供のうち、30%から40%が100度から200度の乱視を持っています。一般的に、年齢を重ねるにつれて乱視の程度は減少します。したがって、子供がある程度の乱視を持つことは正常な生理現象ですが、ある限度を超える乱視には治療が必要です。たとえば、1 歳の子供の乱視が 250 度以上、2 歳の子供の乱視が 200 度以上、4 歳の子供の乱視が 150 度以上である場合は、医師の診察を受ける必要があります。出生から6歳までの期間は、視力の発達にとって重要な時期です。定期的に検査を行い、子供の乱視の変化に注意を払う必要があります。

そのため、たとえ家族に乱視の病歴があったとしても、次の世代に必ず乱視が受け継がれるというわけではありません。定期的な眼科検診により、乱視の問題を適時に検出し治療することで、お子様の視力の健康を確保することができます。