もう癌を恐れないでください。癌は予防可能であり、治癒可能です。鍵となるのは次の2点です

がんとなると、誰もが恐れます。自分自身や愛する人、友人が癌になることを望む人は誰もいません。これは非常に重いテーマであり、多くの人的資源、物的資源、さらには多額の費用を費やすことになります。

今日は「前がん病変」についてお話します。

前癌病変とは何ですか?

「前癌病変」は英語から来ている言葉です。名前が示すように、腫瘍が発生する前の病変、つまり正常細胞から癌へと正常組織が発達する避けられない段階を指します。この段階で早期に発見し、悪化を防ぐことができれば、がん治療の限界を早め、早期に治療することが可能となります。

前癌病変は癌と同じではありません。前癌病変は「癌」という名前が付いていますが、それ自体は悪性腫瘍ではなく、癌化する可能性のある病気です。したがって、たとえ発見したとしても、あまり慌てる必要はありません。なぜなら、正常細胞から癌細胞への変化は長く慢性的なプロセスだからです。

世界保健機関（WHO）も、早期発見と早期治療によってがんの3分の1は治癒できると述べています。たとえ前がん病変が見つかったとしても、早期がん、進行がん、さらには末期がんになることを効果的に予防することができます。したがって、誰もが癌を恐れてはいけません。

前癌病変とは何ですか?

皆さんは前癌病変が何なのかとても気になるのではないでしょうか？次に、この3つの病変が前癌病変であるかどうかを推測してみましょう。

①慢性表在性胃炎

②子宮頸部びらん

③体の黒いほくろ

実は、これら3つは前癌病変ではありません。例えば、慢性表在性胃炎など。食事に気を付けていなかったり、最近ストレスを感じていたりすると、胃カメラ検査を受けると、表在性胃炎になる可能性が高くなります。したがって、この場合、食生活に注意を払い、良い気分を維持する限り、この胃炎は完全に治ります。次に、これらの病変を見てみましょう。これらは、先ほどお話しした胃がんの前がん病変である慢性萎縮性胃炎や、腸がんの前がん病変である腸上皮化生腺腫性ポリープなど、一定の期間を経て早期胃がんや中期から後期胃がんに進行する可能性のある病変です。例えば、女性の乳房肥大、重度乳房肥大、嚢胞性乳房肥大も前癌病変です。

したがって、定期的なレビューを実施する必要があります。同時に、これらの病気が診断された場合、私たちはライフスタイルを意図的に変えなければなりません。これにより、癌のさらなる進行を防ぎ、一部の前癌病変の結果を逆転させることさえ可能です。

前癌病変を検査するにはどうすればいいですか?

では、前癌病変をどのように検査するのでしょうか?リスクの高い要因は次の 3 つです。

1. 年齢

癌はある意味では老化による病気だということはわかっています。私たちの寿命が延び、生活水準が向上するにつれて、がんになる可能性は増加します。なぜなら、がんになる可能性は年齢に比例して増加するからです。

2. 家族歴

前癌病変のスクリーニングにおける重要なステップは、家族歴を知り、家族に癌の家族歴があるかどうかを両親に尋ねることです。両親、祖父母、兄弟姉妹など、あなたの近親者ががん、特に消化器がんにかかっている場合、あなたががんになる可能性は他の友人よりも数倍高くなります。

3. ライフスタイルと食習慣

非常に熱いお粥を頻繁に飲むなどの生活習慣や悪い食習慣は、食道がんや胃粘膜がんのリスクを高めます。したがって、私たちは良い食習慣を身につけ、果物や野菜をもっと食べ、夜には油分や脂肪分の多い食べ物を減らし、全粒穀物をもっと食べなければなりません。同時に、がんのリスクを高める可能性のある加工食品、ファーストフード、缶詰食品、添加物が入った食品の摂取を減らすようにしてください。

これらに加えて、前癌病変を検査するための特別な手段はありますか? また、前癌病変には何らかの症状がありますか?実のところ、非常に残念なことに、ほとんどの前癌病変には何の症状も現れない可能性があります。例えば、胃の異型増殖症では症状が現れないこともありますし、胃がんの中期段階でも典型的な症状が現れないこともあります。したがって、残念ながら、検査や治療を行う前に前癌病変の症状が現れるのを待つことは非現実的です。

したがって、私たちは自分自身の状態のいくつかを知る必要があります。たとえ高リスク要因がなくても、 45歳を超えるなど一定の年齢に達したら、毎年健康診断を受けなければならないことを知っておく必要があります。健康診断に胃腸内視鏡検査を含めないと不良とみなされるというジョークもあるので、 45歳になったら健康診断に胃腸内視鏡検査を含めるのがベストだとも勧めています。

胃カメラ検査となると、誰もが恐怖感を抱くかもしれません。実は、胃カメラ検査には多くの種類があります。一定の年齢に達した場合や、胃に何らかの不快感がある場合は、胃カメラ検査を受ける必要があります。痛みのない胃カメラ検査など、さまざまな種類があります。麻酔科医が麻酔鎮静剤を投与しますので、ぐっすり眠って胃カメラ検査を受けることができます。薬のカプセルのようなカプセル内視鏡や磁気制御カプセル内視鏡もあります。水を一口飲んでカプセルを飲み込むと、小型カメラを通して消化管全体の画像を完全に記録することができます。胃カメラ検査中に疑わしい病変が見つかった場合、染色内視鏡検査や蛍光内視鏡検査などのよりハイテクな技術を使用して、これらの表層組織にさまざまな拡大および染色処理を施し、疑わしい病変を観察および検出することができます。

胃内視鏡検査の他に、病理組織学的検査のために疑わしい病変の一部を数個切除するのに使用できる小さな生検鉗子もあります。病理学者は、処理された病理切片を顕微鏡で何十倍、何百倍にも拡大したり、その他の特殊な染色法を使って、この初期の前癌病変を特定します。これを確認することで、介入と治療の次のステップのための優れた物理的証拠が得られます。

前癌病変を予防するには？

感情の変化は視床下部に影響を及ぼし、体液系と神経系を通じて体の免疫状態のいくつかの要因に変化を引き起こす可能性があります。私はよく、胃の不調はたいてい「精神的な病気」だと言います。この精神疾患は引用符付きの「精神疾患」です。つまり、胃の症状の多くは私たちの感情と密接に関係しているのです。簡単な例を挙げると、二人が何かについて口論する場合、お互いを指さし、テーブルを叩きつけ、睨みつけ合います。すると、すぐに食べるように言われ、豚の角煮が一杯出されます。食べたいですか？なぜ食べたくないのですか？食欲がない…

そのため、精神的な変化は腫瘍の発生と密接に関係しています。誰もが幸せな気分になっているに違いありません。私たちが遭遇するすべてが幸せなこととは限りませんが、自分自身を幸せな状態に適応させる方法を見つけなければなりません。これはがん予防にとって非常に重要です。健康的なライフスタイルはがんの予防になります。

胃がんが典型的な生活習慣病であることは誰もが知っています。遺伝的要因がなくても、食べ過ぎ、飲み過ぎ、喫煙、夜更かしなどをすると腫瘍ができる可能性があります。

したがって、喫煙をやめ、アルコール摂取を控え、健康的な食事をし、規則正しい仕事と休息のスケジュールを守り、長時間座りすぎないようにするというアドバイスは、特定の科学的研究によって裏付けられています。

運悪く前癌病変があり、診断されても、あまりパニックになる必要はありません。前癌病変を科学的に治療し、その後は規則正しい食事、運動、生活、仕事など生活習慣に気を配れば、将来はより良い生活が送れるでしょう。

今後、皆様の共同の努力と、前癌病変に対する国民の認識を通じて、前癌病変を根絶し、最終的には根絶することができると信じています。

この記事は、星空フォーラムにおける田燕涛氏（中国医学科学院癌病院膵臓・胃外科部長）の講演に基づいています。