父親は胃がんで亡くなり、7年後に息子も胃がんで診断されました。このがんは食生活と密接に関係しています。避けるべき6つのことと1つの検査を覚えておいてください→

父は胃がんで亡くなり、7年後に38歳の息子も胃がんと診断されました。メディアの報道によると、38歳の劉さん（仮名）は最近、食欲の低下を感じていたという。胃の張りが鈍い痛みに変わったため、すぐに病院に行き、胃カメラ検査を受けました。病理診断報告書には「高悪性度上皮内腫瘍」と記載されており、これは早期癌である。

劉さんの父親は数年前に胃がんで亡くなったため、その後の検査で劉さんには第一度がんの家族歴があり、胃がんになるリスクが高いことが判明しました。それ以来、彼は胃の健康に特に気を配るようになりました。入院するまでの7年間、毎年1回、胃腸内視鏡検査を受けていた。幸いなことに、劉さんはがん予防に対する意識が高かったため、がんが発見されたときはまだ初期段階であり、大きな手術は必要ありませんでした。

胃がんは私たちの日常生活、特に食生活と深く関係しているがんと言えます。ヘリコバクター・ピロリ菌の感染以外にも、塩分の高い食べ物、燻製食品、揚げ物、赤身肉や加工肉の過剰摂取、悪い食生活などが深く関係しています。胃がんを予防するには、まずはこれらの点から始めましょう。

胃がんの罹患率と死亡率はともに第3位である

胃がんは胃に発生する上皮性の悪性腫瘍を指し、世界で最も一般的な消化管の悪性腫瘍です。最新のデータ報告によると、わが国における胃がんの発生率と死亡率は、さまざまな悪性腫瘍の中で第3位となっています。胃がんの新規患者数は全世界で毎年約120万人に上り、そのうち我が国では約40％を占めています。

私の国では、早期胃がんの割合は非常に低く、約 20% しかありません。ほとんどの症例は中期または後期に発見されるため、診断と治療の最適な時期を逃してしまうことになります。近年の低年齢化の傾向も顕著です。日本や一部の先進国では、住民が定期的に胃がんの早期検診を受ける習慣があり、早期がん発見率は60％を超えています。

初期の無症状の胃炎と胃潰瘍は混同されやすい

胃がんは初期段階では特別な症状や明らかな兆候がなく、胃炎や胃潰瘍などの他の消化管疾患と混同されやすい病気です。ほとんどの患者はこれに十分な注意を払わず、薬局に行って自分で服用する胃薬を購入しますが、それでは症状は治療されるだけで根本的な原因は治療されません。

一般的な症状としては、食後に悪化する上腹部の膨張または鈍痛などがあります。食欲不振、げっぷ、胃酸逆流、吐き気、嘔吐、黒色便など。上記の症状に加えて、進行した胃がんでは体重減少、貧血、疲労が現れることが多いです。胃の痛みが悪化し続け、腰にまで広がる。幽門部の癌は幽門閉塞や古い食物の嘔吐を引き起こす可能性があります。腫瘍が血管に侵入すると、吐血や黒色便などの消化管出血を引き起こすことがあります。進行胃がんの患者は、全身転移、重度の体重減少、貧血、浮腫、発熱、悪液質を経験する可能性があります。

胃がんになりやすい人は誰ですか?

食べ過ぎ、喫煙、飲酒

胃がんの発生は、多くの要因が関与し、複数の段階で進行する複雑なプロセスです。それは遺伝的要因と環境的要因の複合的な影響の複合的な結果です。

食習慣が悪い人。喫煙と飲酒、塩分の高い食品、燻製食品、揚げ物（ベーコンの酢漬け、塩漬けの魚、漬物、バーベキューなど）の頻繁な摂取。赤身の肉や缶詰などの加工肉の過剰摂取も同様です。朝食を抜く、不規則な食事、早食い、食べ過ぎ、残り物（特に一晩置いた緑の葉野菜）を食べるなどの悪い食習慣。

悪い生活習慣を持つ人々。喫煙は胃がんのリスクを48%高め、飲酒は胃がんのリスクを82%高めます。

胃の問題の履歴。胃潰瘍、胃ポリープ、慢性萎縮性胃炎などの胃の病気、つまり前癌病変のある人。

ヘリコバクター・ピロリに感染した人々。世界保健機関のがん研究機関は、ヘリコバクター・ピロリ菌をクラス 1 の発がん物質に分類しています。

慢性的な精神衛生不良に悩む人々。憂鬱、心配、悲しみなどの否定的な感情は胃がんの発生率を高める可能性があります。

特定の特殊な職業に就いている人々。地質や水に有害物質が含まれる地域に住む人々。

胃がんの家族歴がある人。胃がんの家族歴がある人、特に一度目の近親者に胃がんの病歴がある人は、がんを発症するリスクが高くなります。

胃がんを科学的に予防するには？

一次予防：胃がんの高リスク因子に基づいて、的を絞った予防対策を講じることができます。

1. 焼き物や揚げ物は避けてください。焼いたり揚げたりした食べ物はがんを引き起こす可能性があります。臨床的には、30～40歳の胃がん患者のうち、半数以上が焼肉や辛い鍋料理を好むことが分かっています。

2. 不規則な食習慣を避ける。不規則な食事や、満腹食と空腹食を交互に摂ることは、胃に大きなダメージを与える可能性があります。これらの人々は、普通の人々よりも胃がんを発症するリスクが高くなります。

3. タバコとアルコールは控えましょう。タバコとアルコールが人体に有害であることは疑いの余地がありません。タバコやアルコールに含まれるベンゾピレンや多環芳香族炭化水素は第一級の発がん物質であり、胃に入ると深刻な損傷を引き起こす可能性があります。

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4. ヘリコバクター・ピロリ菌に近づかないでください。研究により、ヘリコバクター・ピロリ感染は胃がんを引き起こす発がん物質の一種であることがわかっています。患者にヘリコバクター・ピロリ菌が見つかった場合、医師の処方に従って4剤併用療法を受けることができます。

5. 肥満を避ける。最近、腫瘍学の分野で有名な学術誌「Cancer Cell」に掲載された主要な研究では、脂肪の蓄積と分布が女性と男性のがんリスクに与える影響が評価されました。脳腫瘍、子宮頸がん、精巣がんを除くすべてのがん種は、男性または女性のいずれかにおいて少なくとも 1 つの脂肪シグネチャーと関連していました。

6. 悪い生活習慣を避ける。悪い食習慣などの悪い生活習慣を変え、良い仕事と休息のルーチンを維持し、適切な運動をしましょう。ビタミンなどが豊富な新鮮な野菜や果物をもっと食べましょう。

二次予防：胃がん予防で最も重要なことは、早期発見、早期診断、早期治療です。胃がんによる死亡率を下げ、長期生存率を向上させるためには、指定された場所で定期的に身体検査を行う必要があります。

1. 定期的な胃カメラ検査で早期がんの95%を発見できる

早期胃がんには特定の症状がなく、胃粘膜の色の変化のみで症状が目立たないため、CTカラー超音波などの現在の技術では、このような小さな病変を捉えることはできません。胃カメラは、細くて柔らかいチューブを使用して被験者の胃に到達し、内視鏡プローブを使用して胃の内部の状況を視覚的に明確に確認します。つまり、内視鏡検査は胃がんや前がん病変を早期に、迅速かつ正確に発見することができ、患者にとって非常に意義深いものとなります。

内視鏡検査と内視鏡生検は現在、胃がんの診断における「ゴールドスタンダード」であり、早期がんの 95% を検出できます。したがって、胃の病気を検出するには胃内視鏡検査が好まれる方法です。胃がんのリスクが高い人は、年に1回胃カメラ検査を受けることが推奨されます。

2. これらの人は胃カメラ検査を受ける必要がある

明らかな原因のない、特に上腹部とへその周りの腹痛が繰り返し起こる。

血を吐いたり、黒い便が出たり、上部消化管出血が疑われる場合。

頻繁な吐き気や嘔吐、特に胃の内容物の嘔吐。

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上腹部不快感、嚥下不快感、上腹部膨満感、食欲不振、胃酸逆流、げっぷ、胸焼けなどの明らかな消化管症状があります。

原因不明の体重減少、衰弱、貧血;

3. 通常の胃カメラ検査と無痛胃カメラ検査のどちらかを選択する

無痛胃カメラ検査は通常の胃カメラ検査とは異なります。胃カメラ検査の前に、医師はまず患者に麻酔をかけます。これにより、検査時間が短縮され、患者の痛みが軽減され、患者の受け入れ性が向上します。ただし、以下のグループの人々は無痛胃内視鏡検査を受けることが絶対に禁忌です：70歳以上の人。冠状動脈疾患などの心臓疾患を患っている人慢性閉塞性肺疾患の急性発作などの急性発作段階にある肺疾患患者。精神疾患または頭蓋脳外傷の病歴のある者麻酔薬にアレルギーのある方。したがって、胃内視鏡検査の方法の選択は、ご自身の状況と医師のアドバイスに基づいて行う必要があります。

レベル 3 の予防: 胃がんと診断されたら、治療プロセス全体を通じて定期的に医師の指示に従う必要があります。

胃がんは予防可能であり、治療可能です。皆さんも自分の健康に気を付けて、胃がんが悪化しないように予防し、備えていただければと思います！

出典：重慶大学癌病院

著者: 孫昊

監査専門家：何 睿

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