多くの人が夜にやっているこのことは、歯の老化を加速させています！醜いことになるかもしれないよ！

夜中、特に静かなときに、周りの人が歯ぎしりをする「カチカチ」という音を聞いた経験のある人は多く、少し不気味に感じることもあるでしょう。夜遅く寝ているときに突然歯ぎしりの音を立てる子どもがいて、年長者は「この子のお腹に回虫がいるから、駆虫薬を飲まないといけないよ」と言う。

しかし現実はどうでしょうか?歯ぎしりとは一体何なのでしょうか？また、それを解決するにはどうすればいいのでしょうか？

臼歯

理由はいろいろあるだろう

歯ぎしりはよくある症状です。夜寝た後に起こることが多いため、夜間歯ぎしりとも呼ばれます。一般人口における歯ぎしりの発生率は約 8% ～ 31% で、子供に多く見られます。統計によると、11歳未満の子供の5人に1人が夜間の歯ぎしりを経験している可能性があります。

しかし、医学界はその正確な原因についてまだ明確な結論に達していません。一般的に、歯ぎしりの発生はさまざまな生理学的および心理学的要因に関連していると考えられています。

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まず、感情状態は歯ぎしりの発生に重要な影響を及ぼします。研究によると、不安、怒り、ストレスの増加などのストレスの多い感情は、夜間の歯ぎしりの増加につながりやすいことがわかっています。特に気分の変動が大きい人の場合、歯ぎしりの頻度と強度が高くなる可能性があります。さらに、攻撃的または競争心の強い性格の人も歯ぎしりを起こしやすいと考えられています。子供の場合、不安やうつ病などの心理的要因も歯ぎしりを引き起こしたり、悪化させたりする可能性があります。重度の歯ぎしりのある子供、特に明らかな不安症状のある子供は、精神的ストレスを軽減するために医師の診察を受けることを検討してください。

第二に、感情的な要因に加えて、年齢も重要な影響要因となります。

歯ぎしりは幼児によく見られますが、年齢を重ねるにつれて歯ぎしりの頻度や激しさは減少したり、消えたりする傾向があります。したがって、軽度の歯ぎしりがある多くの子供にとって、この現象は特別な介入を必要とせず、親が定期的に観察するだけでよい場合があります。

さらに、特定の薬剤や生活習慣も歯ぎしりの発生に影響を与えます。抗うつ薬などの一部の精神科薬は歯ぎしりを引き起こす可能性があります。同時に、喫煙、飲酒、カフェインなどの飲料の過剰摂取も病気のリスクを高める可能性があります。これらの薬物や習慣を長期にわたって使用している人にとっては、薬物療法や食習慣を適切に調整することが役立つ場合があります。

また、歯ぎしりにも一定の遺伝的傾向があり、一部の家族では、歯ぎしりの症状が明らかに集中的に現れます。また、不正咬合と歯ぎしりの関係については議論がありますが、明らかな不正咬合や噛み合わせの乱れがある場合、矯正治療は歯の健康と機能の改善に役立つだけでなく、ある程度歯ぎしりの症状を緩和することもできます。夜間の歯ぎしり以外にも、起きている間に無意識に歯を食いしばる歯ぎしりや、その両方を含む混合パターンなど、さまざまな形態の歯ぎしりがあります。

臼歯

その影響は本当に大きい

通常、人が落ち着いた状態にあるときは、上下の歯は密着しているのではなく、わずかに離れており、噛むとき以外は歯を適切に休めることができます。しかし、歯ぎしりのある人は、夜間や無意識のうちに過剰に噛み続け、歯に不必要な摩擦や圧力をかけてしまいます。

長期にわたる歯ぎしりは歯の表面のエナメル質を摩耗させます。エナメル質が薄くなったり、すり減ったりすると、敏感な象牙質や歯髄が露出し、歯の敏感さや痛みを引き起こす可能性があります。重症の場合は痛みを引き起こし、日常の食事や生活の質に影響を与える可能性があります。

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さらに、歯ぎしりは咀嚼筋の疲労（簡単に言えば、顔がどんどん四角くなる）や顎関節の損傷を引き起こす可能性があります。

赤い円は顎関節の損傷を示しています。ギャラリー内の画像は著作権で保護されています。転載して使用すると著作権侵害の恐れがあります。

歯ぎしりは、適切なタイミングで介入しないと、関節の咀嚼痛、口を開けにくい、さらには関節がポキポキ鳴るなどの症状など、より深刻な問題を引き起こす可能性があり、患者の咀嚼機能や生活の快適さに深刻な影響を与えます。

バイトパッドの着用

効果的な歯の保護対策

歯ぎしりの治療はいくつかの状況に分けられます。

軽度の歯ぎしりは通常、治療の必要がなく（治療することもできません）、子供が成長し、歯が生え、噛み合わせが確立して安定するにつれて自然に消える傾向があります。成人で歯ぎしりが発生し、歯に明らかな摩耗がなく、痛みも感じられない場合は、観察を選択できます。

ただし、歯ぎしりが歯の健康に影響を与えている場合（歯の摩耗がひどく、歯が敏感になったり、歯痛が生じたりする場合など）、または咀嚼筋や関節に不快感が生じている場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。

治療に関しては、明らかな原因がないため、摩耗がひどい歯には樹脂の充填やクラウン保護などの対症療法が採用されるケースがほとんどです。

重度の歯ぎしりに悩む人にとって、夜寝るときにバイトパッドを装着することは効果的な予防策であり、現在最も一般的に使用されている対症療法および予防オプションです。一般的には柔らかいシリコンを使用してカスタマイズされており、透明なリテーナーのように見えます。上下の歯を効果的に分離し、歯間の摩耗を軽減し、顎関節への圧力を軽減します。

夜間の歯ぎしり用バイトパッド。ギャラリー内の画像は著作権で保護されています。転載して使用すると著作権侵害の恐れがあります。

しかし、歯固めパッドは歯ぎしりの傾向を軽減するものではなく、歯同士が擦れ合うのを防ぎ、代わりに歯がシリコンに擦れるようにします。そのため、歯固めパッド自体も摩耗しやすくなります。通常、半年から1年間定期的に着用すると、歯固めパッドが破損する可能性が高く、作り直す必要があります。

毎日の保護のヒント

1

リラックスしてくつろぐ

生活と仕事のバランスを保ち、睡眠の質に影響を与える過度のストレスを避けてください。寝る前に軽い音楽を聴いたり、読書をしたり、その他のリラックス法を試して、心身を落ち着かせて眠りにつきましょう。

2

刺激物の摂取を減らす

歯ぎしりの症状を悪化させないために、タバコ、アルコール、カフェイン入り飲料の摂取を減らし、特に就寝前に刺激成分を含む食べ物や飲み物を摂取しないようにしてください。

3

良い仕事と休息の習慣を身につける

神経系を過剰に活性化させ、夜間の自然なリラックス状態に影響を与えないように、就寝前にフィットネスやエアロビクスなどの激しい運動は避けてください。

参考文献

[1]ベディス、ハンナ、マイケル・ペンバートン、スティーブン・デイヴィス。 「睡眠時歯ぎしり：臨床医向け概要」ブリティッシュデンタルジャーナル225.6(2018):497-501.

[2] Bulanda、Sylwia、et al. 「小児の睡眠時歯ぎしり：病因、診断、治療 - 文献レビュー」国際環境研究と公衆衛生ジャーナル18.18（2021）：9544。

企画・制作

著者: 何建良、浙江大学医学部第二付属病院一般歯科主任医師

査読者: 首都医科大学北京鹿和病院口腔科副主任医師 呉斌