国連糖尿病デー | 「糖質制限」について、現状と誤解、知らない真実

「三つの減塩と三つの健康」（「三つの減塩」は塩分、油分、砂糖分の摂取を減らすこと、「三つの健康」は健康な口腔、健康な体重、健康な骨を指す）は、2016年に国民健康生活キャンペーンの国家活動事務局によって初めて提唱されて以来、徐々に多くの健康関連の政策文書に取り入れられてきました。近年、ソーシャルメディア上では「砂糖」と「肥満」や「ICU」を密接に結びつけるさまざまなネガティブなニュースがよく見られるようになりました。国民が栄養や健康にもっと関心を寄せるようになり、「砂糖を減らす」「砂糖をコントロールする」といった行動が、より多くの人にとって健康的なライフスタイルへと向かう第一歩となってきました。

今年で18回目を迎える国連糖尿病デーにあたり、「糖質制限」の現状、誤解、真実を考えてみたいと思います。

誰もが砂糖の摂取を厳しく制限する必要はない

2023年に中国で行われた3,172件のオンラインアンケートのデータに基づく「中国消費者の砂糖に対する意識と砂糖摂取量制限行動に関する調査報告書」（以下、「調査報告書」という）[1]によると、消費者の68%が砂糖摂取量を制限する意向があり、若者や体重に不安のある人は砂糖摂取量を制限する意向が高いことが示された。しかし、「中国都市住民の砂糖摂取量とリスク評価」では、わが国の都市住民の1日あたりの平均砂糖摂取量は1人当たり9.1グラムであり、「中国住民の食事ガイドライン（2022年）」の1人当たり1日25グラム以下という推奨値と一致していると指摘している。さらに、住民の砂糖摂取量は総食事エネルギーのわずか1.9％を占め、最も高かったのは3～6歳児グループで総エネルギーの3.4％を占め、これも世界保健機関の推奨値である10％を大きく下回っています。

砂糖は甘味物質として、舌の欲求を満たす上で重要な役割を果たします。砂糖はエネルギーのみを提供し、他の栄養素は提供しません。糖分の過剰摂取はエネルギーや他の栄養素の摂取バランスに影響を与え、長期的には健康に良くありません。

国家食品安全リスク評価センター所長の李寧氏は、中国住民の現在の砂糖摂取量は実のところそれほど多くないと述べた。ほとんどの人にとって、「糖質制限」は、「塩分制限」、「油分制限」、総エネルギー摂取量の制限ほど重要ではありません。しかし、盲目的に楽観視することはできません。過去20年間で、我が国の年間砂糖生産量は2倍以上に増加し、13～17歳と3～6歳層の砂糖エネルギー供給率は10％を超え、それぞれ4.1％と4.8％を占めており、我が国の巨大な人口基盤を考えると無視できない数字です。さらに、太りすぎや肥満の人、糖尿病の人、慢性的に血糖値が高い特別なグループも、糖分の摂取量をコントロールすることに注意を払う必要があります。

消費者の約8割が「糖質制限」のポイントを誤解

以前のデータによると、無糖飲料の市場浸透率は約80％に達しています。この調査報告によると、消費者の 78% が食品や飲料に含まれる砂糖を制限すべきだと考えていることがわかりました。しかし、実は我が国の都市部住民にとって、台所で食べる砂糖は砂糖摂取量の最大の源であり、その割合は砂糖入り飲料の約2倍です。

中国食品健康情報交流センターの鍾凱所長は、人々は一般的にスーパーマーケットの棚に並ぶ食品や飲料の「塩分、油分、糖分の削減」に重点を置くが、一日三食の決定的な重要性を無視していると述べた。実際、塩分、油分、糖分を摂取する主な方法は、家庭での調理を含む食事であり、これは中国人の現在の食生活構造に起因しています。まずは自分のキッチンから始めて、徐々に軽い味に慣れて、それを養っていく必要があります。

消費者の90％が砂糖を砂糖と間違えている

食品の原材料リストを読むと、食品の主な成分を理解するのに役立ちます。例えば、ショ糖、果糖、高果糖コーンシロップなどが代表的な糖類です。他にも隠れた糖分としては、蜂蜜、ジャム、濃縮果汁などがあります。

しかし、調査報告によれば、これらの糖分を含む原材料を正確に識別できる消費者は 10% 未満です。例えば、ショ糖の認識精度は80％程度に過ぎず、一般的に使用されている果糖シロップ、蜂蜜、濃縮ジュース、ジャムの認識精度は50％未満です。興味深いことに、多くの消費者は依然として、エネルギーをまったく提供しない、またはエネルギーをほとんど提供しない甘味料（砂糖代替品）を、砂糖の入った成分と認識しています。

画像出典：「中国消費者の砂糖に対する意識と砂糖摂取制限行動に関する調査報告書」

中国工程院の院士である陳俊士氏は、栄養と健康について消費者を教育するにはまだ長い道のりがあり、食品の栄養成分表示を読むことは、人々が食品の糖分含有量をより明確に理解するのに役立つだろうと考えている。しかし、最終的には、消費者は特定の食品や料理に添加された砂糖を「不健康」と非難するのではなく、自分で選択し、健康的な食事を組み合わせることを学ぶ必要がある。

砂糖は悪魔化されている。

「人工甘味料」については深い誤解がある

「健康な中国行動（2019-2030）」は、「砂糖の摂取量が多い都市の人々は、ショ糖を含む飲み物やお菓子の摂取を減らし、ショ糖で作られた飲み物や食品の代わりに天然甘味料や甘味料を選ぶべきだ」と主張している。消費者の60%以上が健康上の理由から無糖食品を選択しているものの、消費者の38.5%は依然として甘味料の安全性に疑問を抱いています。陳俊士院士は、甘味料は世界で最も集中的に研究されている食品添加物であり、その使用安全性は実際に十分にテストされていると指摘した。

食品甘味料に関する科学的コンセンサス（2022年）[2]によれば、我が国は他の国や地域と同様に、甘味料を含む食品添加物に対して厳格な市販前承認制度を実施しています。食品メーカーが規制に従って科学的かつ合理的に甘味料を使用することは安全です。調査報告書によると、消費者はさまざまな甘味料に対して異なるレベルの受容を示しており、糖アルコールなどの低甘味料に対する受容は著しく高いことが示されています[3]。その中で、キシリトールなどの天然甘味料の受容度はスクロースを上回っており、これは関連業界における長期的かつ継続的な消費者教育と関係していると考えられます。しかし、人工甘味料に対する消費者の受容度は大幅に低い。例えば、100年以上使用されているサッカリンの承認率はわずか7.04%です。

実際、あらゆる種類の甘味料は同じ基準に基づいて安全性が評価されており、各国の権威ある機関や管理部門は、天然甘味料と合成甘味料の両方を、関連する規制や基準に従って使用しても安全であると考えています。鍾凱氏は、「人工合成」に対する消費者の誤解は根深いと考えている。今後は、ポピュラーサイエンスを強化しながら、羅漢果やステビアなど、より一般の人々に受け入れられやすい天然甘味料の開発を継続していく必要があるかもしれない。

甘味料の適切な使用、

実際、健康への影響もある

調査報告書によると、ほとんどの消費者は甘味料の効果を理解しておらず、明らかな盲点さえあることが判明した。例えば、「甘味料は基本的にエネルギーを与えない」という意見に同意する消費者はわずか 32.2%、「甘味料は血糖値を上げない」という意見に同意する消費者は 34.6%、「甘味料は食欲を刺激し、肥満の原因になる」という意見に同意する消費者は 22.9% でした。

画像出典：「中国消費者の甘味料に対する意識に関する調査報告書」

実際、甘味料はほとんどエネルギーを供給しないか、またはごくわずかなエネルギーしか供給しないため、消費者が積極的にエネルギー摂取量をコントロールすることは有益です。甘味料は血糖値にほとんど影響を与えないため、現在では糖尿病患者の食事療法に使用されています。

健康的な食生活の鍵は「適度な食事とバランスのとれた食事と運動」

近年、甘味料が肥満や心血管疾患などに関係しているという研究結果も出ており、注目を集めています。鍾凱氏は、食事エネルギー摂取と食行動の干渉要因は非常に複雑であり、これらの研究で発見された「相関関係」は「因果関係」からは程遠いと述べた。 「科学的根拠に基づいた砂糖の3つの削減と賢い砂糖の使用」[4]に関する共同アドバイスでは、甘いスナックや飲み物を果物や野菜、牛乳、プレーンナッツ、飲料水やお茶に置き換えるなど、砂糖中毒や甘いもの中毒の食習慣を変えることを推奨しています。鍾凱氏は、健康的な食生活の鍵は、適度な食事と食事と運動のバランスであり、甘いものへの過度な欲求を積極的に抑制し、甘味料に期待を寄せないことだと述べた。

陳俊士院士は、「食品の多様性とバランスのとれた食事と運動」が食生活の健康の核心であり、総エネルギー摂取量を制御することが過体重、肥満および関連する慢性疾患を予防し治療する重要な方法であると指摘した。糖尿病の人、長期にわたる高血糖の人、太りすぎや肥満の人、その他血糖値をコントロールする必要があるが甘い味が好きな人は、適切な食生活を前提に、砂糖の代わりに甘味料を使用した製品を合理的に選択することができます。

参考文献:

[1] 科新食品健康情報交流センター。中国消費者の砂糖に対する意識と砂糖摂取制限行動に関する調査報告書[EB/OL]。 http://www.kexinzhongxin.com/html/kanwu/5913.html

[2] 中国食品健康情報交換センター、栄養衛生研究所、中国疾病予防管理センター等、食品甘味料に関する科学的コンセンサス（2022）[J]。中国予防医学ジャーナル、2023年、57(4):457-460。出典: : DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20221117-01119.

[3] 科新食品健康情報交流センター。中国消費者の甘味料に対する意識に関する調査報告書[EB/OL]。 http://www.kexinzhongxin.com/html/kanwu/5041.html

[4] 科心食品健康情報交流センター、中国疾病予防管理センター栄養衛生研究所など「キッチンでできる3つの科学的ダイエット」共同ヒント[EB/OL]。 http://www.kexinzhongxin.com/uploadfile/2022/1114/20221114091126223.pdf

著者：チュー・イービン（中国食品健康科学技術情報交流センター科学コミュニケーション部副部長）

編集者: Ji Jingjing、Duan David