84歳の「ミラーマン」患者が下部直腸がんと診断され、ロボット手術により「肛門を救う」ことに成功した。

84歳の湘田さんは、度重なる血便のため地元の病院で下部直腸がんと診断された。腫瘍は肛門からわずか4センチのところにありました。さらに複雑なのは、翔父の臓器の位置が左右逆になっていることです。この稀な生理現象は「全臓器不全」または「ミラーマン」と呼ばれ、発生率は100万人に1人程度です。

地元の病院は、手術が難しすぎて肛門を温存できないと判断した。最終的に、項さんは治療を求めて湖南省人民病院を訪れた。

湘さんを入院させた後、湖南省人民病院大腸肛門外科顧問の黄忠成教授と同科主任の肖志剛教授は直ちに湘さんの状態を詳しく評価し、ロボットによる直腸がん根治切除が湘さんにとって最も適した手術であることに同意した。

しかし、Xiang さんの病状は複雑であり、手術には 3 つの大きな課題がありました。

一つは下部直腸がんに対する肛門温存術です。項さんの腫瘍は肛門からわずか4センチしか離れていなかったため、肛門とその機能を維持することは非常に困難でした。手術前に、外科チームはロボット手術の精度と柔軟性に基づいて詳細な手術計画を立て、腫瘍を除去しながら肛門と良好な排便・排泄制御機能を維持し、永久的な造設手術を回避するよう努めました。

2つ目は、解剖学的異常により逆手術が困難になることです。項さんの臓器はすべて左右逆の位置にあったため、外科チームは完全に反対の解剖学的構造レイアウトに直面しなければなりませんでした。この逆手術では、逆の手で箸を使って食事をするという長年の習慣を変えるのと同じように、外科医は本来の外科的習慣を破り、逆の考え方を使って逆の外科手術を行う必要があります。外科医と助手の経験とスキルが大いに試されます。

3つ目は、高齢患者にとって手術のリスクが大きいことです。 84歳になった翔父さんの手術リスクは大幅に増加しています。外科チームは手術前に詳細な評価を実施し、手術中の傷害や出血の可能性を最小限に抑えながら十分な準備を行う必要があります。身体への外傷を軽減します。手術後、チームは患者を注意深く監視し、患者ができるだけ早く回復し、合併症の発生を減らすようにする必要があります。

最近、黄忠成教授は、翔さんに対してロボットを用いた低位直腸がん肛門温存手術を行い、永久的な造設を回避した。手術後、翔迪さんは順調に回復し、肛門の機能も良好でした。療養後、手術後10日目に退院した。

この手術は、湖南省人民病院の大腸・肛門外科チームの低位直腸がんに対する肛門温存手術の技術力を実証しただけでなく、同様の全臓器反転患者に貴重な治療経験も提供した。

ロボット手術技術により、患者は高齢、低位直腸がん、内臓逆位などによるさまざまな困難を克服し、最終的に回復して通常の生活に戻ることができました。

湖南医療チャット特別執筆者：張衛林、湖南省人民病院一般外科1科

@湖南医聊をフォローして、健康科学の情報をさらに入手してください!

（編集：YT）