「膝伸展」戦略

変形性膝関節症とは何ですか?

変形性膝関節症は、変形性関節症、増殖性関節炎などとも呼ばれ、膝軟骨の変性変化と二次的な骨肥大を特徴とし、膝の痛みを引き起こします。患者によっては、さまざまな程度の関節の硬直や不安定性を経験し、機能の低下や喪失につながる場合があり、局所的な骨棘形成が見られることもあります。中高年に多く見られ（50歳以上の人に多く見られます）、男性よりも女性に多く見られます。

一般的なトリガーは何ですか?

高齢、怪我、膝関節への過度の負荷による摩耗、不適切な姿勢や活動。

臨床症状は何ですか?

関節の痛み、硬直、腫れ、ポキポキ音、カチカチ音、関節の変形、または筋肉の萎縮。

注意事項についてどれくらいご存知ですか？

1. 膝関節を暖かく保つことに注意し、長ズボンや膝パッドを着用し、膝関節を直接冷たい空気にさらさないようにしてください。

2. 仕事と休息の組み合わせに注意し、関節に過度の負荷をかけないようにし、長時間座ったり立ったりしないでください。膝を伸ばす運動をしたり、手を使って立ち上がることもできます。

3. 食生活に気を配り、体重をコントロールし、タンパク質、ビタミン、ミネラルを含む食品を多く摂取します。

4. 適切な高さの椅子を選択し、低い椅子に座ったり、ひざまずいたりしないでください。

リハビリ治療対策についてどれくらいご存知ですか？

痛みの治療と関節の保護に重点を置き、段階的なトレーニングの原則に従ってください。

1. 鍼治療

主に患者の足三里、衛中、雪海、西岩などの局所経絡ツボと足ツボを使用します。患者さんの体格や鍼灸部位の深さに応じて適切な鍼を選択します。治療には等補等排膿法を用います。灸治療は針を入れたまま行います。灸が燃え尽きたら針を抜いてください。 1日1回、10日間服用してください。

2. 膝の筋力強化トレーニング

（１）ストレートレッグレイズ

患者は患側の膝をまっすぐに伸ばし、30～40cm 上げた状態で仰向けに寝ます。できるだけ高い位置を保った後、下ろしてしばらく休みます。この運動を 1 セットあたり 10 ～ 15 回、1 日 2 回繰り返します。 1 分以上耐えられる場合は、ウェイトをつけたストレートレッグレイズを行うことができます。

（２）ウェイト付きストレートレッグレイズ

動きは上記と同じですが、足の甲に一定の重さをかけ、最初は1kgから始めて徐々に5kgまで増やしてください。 1 分以上保持できる場合は、エクササイズの次のステップに進むことができます。

3. 膝の可動域を強化するトレーニング

（１）膝を曲げたひざまずいた姿勢

患者はベッドの上でひざまずき、後方に押して膝の屈曲角度を大きくします。

（２）膝を曲げたり伸ばしたりしながら座る姿勢

患者は、患部のふくらはぎを下げた状態でベッドの端に座り、健常肢を使って患部の肢を圧迫し、屈曲を高めます。