88歳の患者が重度の喀血に悩まされていた。気管支動脈塞栓術により出血が正確に止まり、患者は救われた。

1か月前、88歳の劉おじいさんは、扁平上皮癌による突然の喀血のため、治療のため常徳第二人民病院腫瘍センターに緊急搬送された。家族によると、劉おじいさんは突然、明らかな前兆もなく咳をし始め、その後、血を吐き続けたという。彼の容態は危篤だったので、家族はすぐに彼を救急治療室に送りました。

患者の緊急事態に直面し、医師はすぐに感染防止治療措置を講じたが、劉おじいさんの喀血症状は再発し続け、容態は深刻であったため、医師は危篤通知書を発行した。

劉おじいさんの娘さんは涙ながらにこう語った。「一番ひどい時には、父は一日に6～7回も血を吐いていました。」病院のベッドの上で、劉おじいさんは青ざめ、衰弱し、落ち込んでいるように見えました。一方、娘は赤く腫れた目で廊下に座り、心配そうに父親を黙って見つめていた。

この複雑かつ緊急の症例に直面して、がんセンターはすぐに多職種チームによる協議を組織しました。医療画像診断・介入医学科長の鍾龍氏は、気管支動脈造影検査と塞栓止血治療を直ちに実施することを提案した。

手術中に行われた血管造影検査で、左気管支動脈が著しく肥厚し、腫瘍の染色と異常な血管が観察されたことが明らかになりました。その後、標的血管に対して精密な局所灌流化学療法と塞栓術が行われ、出血している血管をうまく遮断することができました。劉おじいさんの喀血症状はすぐに効果的に抑えられました。

手術後、劉おじいさんは無事に病棟に戻りました。観察の結果、喀血の症状は大幅に緩和され、ヘモグロビン値は日に日に増加し、最終的に喀血は完全に止まりました。

劉おじいさんが退院したとき、彼の家族は医師たちに深い感謝の意を表した。彼らは興奮してこう語った。「父の症状が効果的にコントロールされているだけでなく、88歳になった今でも質の高い生活を送り、自宅の小さな菜園の世話もできていることに私たちは安堵しています。この治療は父の容態を安定させただけでなく、私たちの心の重荷も軽くしてくれました。」

サイエンスタイム

1. 気管支動脈塞栓術とは何ですか?

気管支動脈塞栓術は、高度な低侵襲性血管内介入技術です。この技術は、「経カテーテル気管支動脈造影法」を用いて、喀血の原因となる「責任血管」を正確に特定し、そこに特定の「塞栓剤または薬剤」を注入して、急速な止血効果を実現します。

これは喀血患者に一般的に用いられる止血治療法の一つであり、急性および慢性の大量喀血の治療においてますます重要な役割を果たしています。この方法は外傷が少なく、効果も大きく、腫瘍治療においても優れた補助効果を示します。

2. 気管支動脈塞栓術の適応は何ですか?

1. 感染症、腫瘍、肺血管奇形などにより喀血を起こし、治療に対する反応が悪い患者に適しています。

2.上記のような原因により喀血が生じ、治療中に血栓症を起こす恐れがある場合に適用されます。

3. 血液供給が豊富な腫瘍の場合、生検中の出血の可能性を減らすために、気管支鏡検査または経皮肺穿刺生検の前に気管支動脈塞栓術を行うことができます。

4. 肺病変への血液供給が豊富な患者の場合、胸部手術前に気管支動脈塞栓術を行うと、手術中の出血量を効果的に減らすことができます。

湖南省医療チャット特別執筆者：彭晨文、常徳第二人民病院腫瘍センター

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（編集：YT）