麻酔科医: もう麻酔科医と呼ばないでください!

現代医学の分野では、麻酔科は重要な役割を果たしていますが、その役割は見過ごされがちです。何故ですか？

手術を受けた患者にとって、麻酔というと、いくつかの書類に記入し、マスクで顔を覆い、顔に針を刺し、体の一部（または全身）の感覚が消える、というイメージが強いでしょう。おそらくこのため、患者は麻酔プロセスのほんの一部しか学べないのです。真実を知らない患者の目には、麻酔作業はほんの数ステップの簡単なもので、それほど技術的な内容を必要としないように見えます。そのため、他の科の医師が皆「○○先生」と呼ばれているのとは異なり、麻酔科の医師は「麻酔科医」と呼ばれることが多いのです。

麻酔科に所属する者として、「麻酔科医」という肩書きがあまりにも単純で、あたかも私たちが「麻酔薬を注入する」ことだけを担う道具であるかのような無力感を覚えます。実は、私たちの職業の正式名称は「麻酔科医」です。他の部門の同僚と同様に、私たちは全員医師です。 。今日は、この興味深くも神秘的な業界についてお話しし、私たちが「麻酔科医」と呼ばれることをあまり好まない理由をお話ししましょう。

1. 私は「睡眠産業」の従業員ではない

まず、誤解を解きましょう。前述のように、麻酔の過程について「麻酔科医」という言葉を聞くと、多くの人が頭に浮かべるのは、通常、患者の横に微笑みながら立って「さあ、お昼寝しましょう」とささやく優しい医師のイメージです。そして、まるで美しい世界に入ったかのように、患者は眠りに落ちます。 「麻酔薬を使って眠らせるだけじゃないの？」とよく思われます。

しかし、実際には、麻酔の仕事は、誰もが想像するほど簡単で楽しいものではありません。私たちはただ人を「眠らせる」役割ではなく、手術中ずっと患者さんの生死を守る存在です。

麻酔科医は手術前に、まず患者の病歴、身体検査、その他の検査などを含む包括的な評価を行い、患者の状態に適した麻酔方法を選択し、手術の種類と期間に基づいて麻酔計画を設計する必要があります。これは決して「一度限りの取引」ではありません。麻酔の導入が成功したのは、まだ始まりに過ぎません。手術中は、患者さん一人ひとりの生理的反応、心理的状態、さらには手術中のあらゆる微妙な変化にも注意を払う必要があります。患者の血圧、心拍数、呼吸、酸素飽和度などの重要なバイタルサインや心理状態などの微妙な変化をリアルタイムで監視し、麻酔薬の投与量を随時調整し、手術中ずっと患者の状態が安定していることを保証する必要があります。 。麻酔プロセス中、麻酔科医は「白衣の天使」の従業員ではありませんが、指揮者のように生命のシンフォニーを正確に制御します。

2. 麻酔学は科学であると同時に芸術でもある

麻酔科は、患者に段階的に麻酔薬を注入するだけではありません。それは科学と芸術の完璧な融合です。シェフと同じように、材料の割合と火の通り具合をマスターすることで、おいしい料理を作ることができます。麻酔科医は、患者が手術中に安全かつ快適に過ごせるように、患者の体と心の中に完璧な「レシピ」を探します。

患者はそれぞれ異なるため、年齢、体重、健康状態、気分などの要因が麻酔の効果に影響し、これらの要因は人によって異なり、現場の状況によっても異なります。そのため、麻酔科医は実際の状況に適応するために、確かな医学的知識だけでなく、鋭い観察力と判断力も備えている必要があります。これは、想像どおりに「ボタンを押すだけで」達成できる人を見つけられるようなものではありません。非常に高いIQとEQが必要です! 。さらに、さまざまな緊急事態に対応し、患者の安全を確保するために協力する準備も必要です。手術後は、患者さんがスムーズに目覚められるようにし、術後の痛みを和らげるお手伝いもいたします。

他の部門の同僚と同様に、確かな知識とスキルに加えて、患者と十分にコミュニケーションを取り、患者の感情を和らげることも必要です。例えば

3. 様々な課題に勇敢に立ち向かう

麻酔科医としての私たちの職場環境は、「高い山と長い道」と表現することができます。緊急手術から複雑な大手術まで、毎日さまざまな課題が起こります。突然の事態や予想外の事態には、あらゆる面で慎重に対処する必要があります。一見穏やかに見えるこの道の背後には、数え切れないほどの日々の努力が隠されています。

時々、麻酔の前に感情的になり、私たちに対して疑念を抱く患者さんもいるかもしれません。リラックスしたユーモアのある方法で患者の緊張を和らげ、麻酔科医が患者の最大の支えであることを知らせる必要があります。たとえば、麻酔の前に患者は「先生、手術中に目が覚めてしまうのでしょうか？」と心配していました。私はただ何気なくこう答えるしかなかった。「心配しないで、最高に美しい夢の中で目覚めるでしょう。」

したがって、麻酔の過程において、麻酔科医は取るに足らない脇役ではなく、指揮者のように生命のシンフォニーを正確にコントロールするのです。

麻酔学は常に進化しています

しかし、麻酔学は当初はそれほど包括的ではなく、長い発展の過程を経ました。麻酔が発明される前は、切断手術でさえ麻酔なしで行われていました。当時の外科医は、患者の痛み（どの程度かは神のみぞ知る）を軽減するために、スピード、安定した手、そして良い姿勢に頼っていました。周りの助手の主な役割は、外科医を助けるために器具を渡すのではなく、もがく患者を押さえつけることでした...

4. 麻酔学の進化

1842 年 3 月 30 日、米国ジョージア州の麻酔科医クロフォード・ロングが、首の腫瘍を除去する手術を受ける患者に対して、初めてエーテル麻酔を成功裏に施行しました。 1993年、米国も「3月30日」を全国医師の日と定めた。麻酔の発明は、現代医学が野蛮から文明へと移行したことを象徴するものでした。

しかし、初期のエーテル麻酔は安全性が十分ではなく、現在では恐ろしいガス麻酔は過去のものとなり、より安全で効果的なさまざまな薬物麻酔法に取って代わられました。当院では現在、単純な全身麻酔から局所麻酔、鎮痛剤まで、注射や吸入などさまざまな薬剤を使用しており、患者様のニーズに合わせて調整することができます。はい、私たちは手術を息苦しい経験ではなく、すべての患者にとってより安全で、より痛みが少なく、より快適なものにしたいと考えています。

さらに、麻酔科のこの分野には、疼痛管理、鎮静、集中治療などの多くの側面も含まれます。これにより、麻酔科医の「武器庫」が充実します。私たちは「麻酔を施す」だけでなく、術後の痛みや不安などの問題を解決するお手伝いもいたします。そのため、麻酔科医の機能は実際に拡大しています。 1989年厚生省文書第12号では、麻酔科は臨床医学の副次的分野として挙げられており、内科、外科、婦人科、小児科と同様に重要な副次的分野です。

5. 愛はあるが、無力さもある

私たちは手術室内を動き回り、多くの複雑な作業を担当していますが、患者さんの目には私たちは「透明」に見えることがあります。手術プロセスの主役は外科医であることが多いですが、麻酔科医は見落とされがちです。 「麻酔を施す医師ですか？」とよく聞かれます。私はいつも笑顔ですが、「もちろんそれ以上だ！」と心の中で思っています。

私たちの仕事は患者を「眠らせる」ことだけだと誰もが思い出す瞬間が必ずありますが、そのためにはどれほどの確かな医学的知識と実践的な経験が必要であるかを想像したことはありません。こういうことが起こるたびに、私たちは少し無力感を感じずにはいられません。しかし、この無力感こそが私たちのプロ精神を形作っているのです。

6. 麻酔科の将来

そうは言っても、麻酔科の未来は明るいです。現在、科学技術の進歩により、人工知能やビッグデータなどの新興技術が徐々に麻酔治療に浸透しつつあります。たとえば、ビッグデータに基づく意思決定支援システムは、患者に合わせた麻酔計画をより正確に作成するのに役立ち、手術中に患者の生理学的変化をリアルタイムで監視することもできます。

世界は変化していますが、常に変化するのは医療技術と知識です。しかし、私たちは今も人生を探求し、人間性への理解を深める旅の途中にあります。私たちは麻酔科医、麻酔科医師、麻酔科医のいずれであっても、この旅に欠かせない存在となるでしょう。

結論

ですから、親愛なる友人の皆さん、この短い科学一般向けの記事を読んだ後、麻酔が決して単純な問題ではないことが分かるでしょう。他の同僚と同様に、私たちも専門的なトレーニングと学習を受けており、全員が医師なので、もう「麻酔科医」と呼ばないでください。私たちは麻酔科医であり、生命の守護者であり、科学と芸術を融合させ、手術台で何度もスリリングな経験をしてきた実践者です。私たちは、麻酔前のあなたの最も信頼できるパートナーであり、手術後のあなたの最も幸せな笑顔です。

これからの日々、麻酔の笑いと喜びを私たちと分かち合い、成功と安全の瞬間を祝えることを願っています。真のケアとは、患者様を「眠らせる」ことだけではなく、手術のすべての瞬間を安全かつ楽に乗り切るお手伝いをすることです。ご理解のほどよろしくお願いいたします。より良い未来を築くために一緒に働きましょう！

著者: 上海東方病院のWang Jun、上海嘉会国際病院のLiu Sheng

査読者：唐秦、中国医師会科学普及部長、国家健康科学普及専門家

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