結節が発見されたということは癌であることを意味しますか？中国の女性に最も多く見られる病気！これら 2 つの数字を含むレポートによって確認された可能性があります...

この記事の専門家：胡中東、長沙第三病院健康管理センター主任医師兼副主任医師

多くの女性は、健康診断で乳房に結節が見つかると、乳がんの兆候ではないかとパニックに陥り、がんにかかっていると考えます。

世界保健機関の国際がん研究機関が発表した2020年世界がん報告書によると、「2020年、世界の乳がんの新規症例数は226万件に達し、肺がんの新規症例数は220万件でした。乳がんは正式に肺がんに取って代わり、世界で最も発症率の高いがんとなりました。」

乳がんは現在、中国の女性の間で最も一般的な悪性腫瘍です。

進行性の乳がんの場合、乳房に結節が見つかったら、それはがんであることを意味するのでしょうか?男性も乳がんになることがありますか？一緒に学びましょう…

乳がんは女性だけにかかるもので、男性はかからないのですか？

統計によると、男性の乳がんは乳がん患者全体の約1％を占めています。

米国臨床腫瘍学会 (ASCO) のガイドラインでは、男性の乳がん生涯リスクは約 1:1,000、女性のリスクは約 1:8 とされています。乳がんの発生率は年齢とともに着実に増加しますが、男性の診断平均年齢（67歳）は女性（62歳）より5歳高くなっています。

男性の乳がんは、発症年齢が高く、悪性度が高く、周囲の組織を侵襲したり遠隔部位に転移したりする可能性が高く、死亡率も高くなります。

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世界トップの腫瘍学ジャーナル「JAMA Oncology」に掲載された大規模な研究によると、男性の乳がん患者の死亡率は女性患者よりも19％高いことが示されています。

男性乳がんのリスク要因には、乳がんの家族歴、乳房または胸部放射線療法の履歴、感受性遺伝子（BRCA2、BRCA1、CHEK2、PALB2など）の保有、外因性エストロゲンの使用、および過剰なエストロゲンに関連する疾患（クラインフェルター症候群など）が含まれます。

乳房に結節が見つかったら、それは癌であることを意味しますか？

乳房超音波検査で報告される結節も良性と悪性に分けられます。良性の結節は通常は大きな問題にはなりませんが、悪性の結節のみ注意が必要です。

BI-RADS は、Breast Imaging Reporting and Data System の略で、アメリカ放射線学会の乳房画像報告およびデータ システムを指します。 BI-RADS グレーディングシステムでは、乳房病変をグレード 0 ～ 6 に分類します。グレードが高いほど、悪性腫瘍の可能性が高くなります。

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では、乳房超音波検査の結果では、乳房の良性と悪性をどのように区別するのでしょうか?

乳房超音波検査の結果に「BI-RADS 0、1、2」と表示されれば安全であり、悪性腫瘍の可能性は0％であることを意味します。

「BI-RADS 3」と表示されている場合、比較的安全であり、定期的な検査（通常は6か月に1回）のみを要求すればよいことを意味します。

「BI-RADS 4」と表示され、レベル4が4a、4b、4cに分かれている場合は悪性腫瘍の可能性があり、確認するには生検が必要です。

レポートに「BI-RADS 5、6」と表示された場合は、悪性腫瘍または乳がんの疑いが強く、早期に治療する必要があることを意味します。

悪性乳房結節の特徴:

単一片側結節がよく見られ、可動性が低く、境界が不明瞭で、血流が豊富で、被膜が完全ではなく、質感が硬く、石灰化が小さく、皮膚に頻繁に癒着し、成長が速いという特徴があります。

悪性結節の典型的な症状

1. 乳房のしこり

2. 乳頭分泌物

3. 「えくぼサイン」（局所的な皮膚の引っ張りや収縮が原因）や「オレンジの皮のような変化」（皮膚の浮腫が原因）などの皮膚の変化。

4. 乳首および乳輪の異常

5. 腋窩リンパ節の腫れ。

乳がん検診はどのように行われますか?

世界保健機関は早期乳がんを治癒可能な病気として明確に挙げています。早期診断と治療が乳がんの治癒率を向上させる最善の方法です。

すべての女性は乳房の自己検査を行うことを学ぶべきです。閉経前の女性は月経後7～14日後に自己検査を行うことを選択できますが、自己検査はがん検診の代わりにはならないことに注意してください。

乳房のしこり、乳頭分泌物、乳頭陥没の変化、乳房皮膚の局所的な膨らみやへこみなどの症状が見られる場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

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定期的な身体検査とスクリーニングにより、乳がんを早期に発見し、治癒率と生存率を向上させることができ、また一部の患者は乳房切除を回避できる可能性があります。

乳がん検診年齢:

平均的なリスクのある人は、40歳から乳がん検診を始めるべきです。

1) 40歳から70歳の人の場合、マンモグラフィー検査は1～2年ごとに実施する必要があります。乳房が濃い人は超音波検査と組み合わせることをお勧めします。

2) 70歳以上の人は1～2年ごとにマンモグラフィー検査を受ける必要があります。

高リスクグループ（乳がんの明らかな家族歴がある人、BRCA1/BRCA2 またはその他の乳がん関連遺伝子の病原性変異がある人など）の場合、40 歳になる前に 1 年に 1 回の乳がん検診を開始する必要があります。マンモグラフィーに加えて、MRIなどの画像診断法も使用できます。

乳がんを予防するには？

1. 妊娠し、出産し、授乳を続ける。

高齢での未婚や高齢での初産は乳がんの高リスク要因です。女性は適切な年齢で結婚し、30歳までに出産し、少なくとも6か月間母乳で育てることが推奨されています。

2. 十分な睡眠をとり、睡眠の質を改善します。

仕事と休息のスケジュールを合理的に調整し、十分な睡眠時間を確保してください。成人の睡眠時間は7～9時間、65歳以上の人では7～8時間です。

夜更かしは避け、昼夜逆転の勤務を長期間続けないようにしてください。

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3. 規則正しい日常生活を維持し、仕事と休息を組み合わせます。

幸せな気分と良い態度を保ちましょう。

4. 体重を管理し、科学的に運動しましょう。

1 週間あたり 150 ～ 300 分の中強度の運動、または 75 ～ 150 分の高強度の運動を行うことで、がんの予防に効果的に役立ちます。

5. 健康的な食事を摂り、喫煙と飲酒をやめましょう。

喫煙や飲酒は控え、さまざまな食べ物を選ぶようにしましょう。糖分や脂肪分の多い食事を避け、飲み物を控え、赤身の肉の摂取を減らしましょう。

野菜や果物、特に緑の葉野菜やアブラナ科の野菜をもっと食べることが推奨されます。

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6. 下着が体に合うことを確認し、ホルモンに注意してください。

高エストロゲンは乳がんの発症に重要な要因です。日常の食生活では、一般の人はローヤルゼリーを長期間大量に摂取することは推奨されません。特に、ローヤルゼリーはホルモン受容体陽性乳がんの女性には推奨されません。

ブラジャーの着用は乳がんの高リスク要因の一つではありません。しかし、不適切なブラジャーを長時間着用すると、胸が拘束されて血行が悪くなり、胸の健康に良くないだけでなく、胸の形にも影響を及ぼします。

下着は実際に試着してから購入するのがベストで、通常は6か月ごとに交換します。

市販の胸を大きくする製品や健康サプリメントにはエストロゲン成分が含まれている可能性があるので、使用は避けてください。

ホルモン補充療法や経口避妊薬が必要な場合は、医師の指導の下で行ってください。

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