画期的な研究：ランセット誌が血圧基準を下げることで心血管を保護することを明らかに

まとめ：

最近、中国の学者がランセット誌に発表した画期的な研究では、収縮期血圧を120mmHg未満にコントロールすることで、心血管リスクの高い患者の心血管イベントの発生率を大幅に減らすことができることが示されました。この研究は、従来の血圧管理基準に異議を唱え、高血圧管理のための新しい視点と方法を提供します。しかし、この研究では、血圧管理を厳格にすると特定の副作用のリスクが高まる可能性もあると指摘されており、臨床現場ではその長所と短所を比較検討する必要がある。

高血圧は世界中で大きな健康問題となっており、特に中国では異常血圧の患者数が膨大です。最近、中国の学者、劉佳民博士とそのチームは、心血管リスクの高い患者の場合、収縮期血圧を140 mmHg未満に下げた場合と比べ、120 mmHg未満に下げた場合の効果を調査した重要な最新研究をランセット誌に発表しました。

この記事では、この研究の主な結果と、高血圧の管理におけるその実践的な指針としての重要性について説明します。

1つ。研究の背景

高血圧は心血管疾患の重要な危険因子であり、血圧をコントロールすることは心血管イベントを予防するために重要です。しかし、心血管疾患リスクの高い患者、特に糖尿病や脳卒中の既往歴のある患者に対する最適な血圧管理目標については、依然として議論が続いています。中国チームの研究は、収縮期血圧の目標値120mmHg未満が140mmHg未満よりも優れているかどうかを明確に調査することを目的としていた。

二。方法

中国チームによるこの研究は、中国の116の病院または地域から心血管疾患リスクの高い患者11,255人を対象にした国際的な非盲検ランダム化比較試験であった。参加者は、集中治療（目標収縮期血圧 120 mm Hg 未満）または標準治療（目標収縮期血圧 140 mm Hg 未満）に無作為に割り当てられました。研究の主な範囲は、心筋梗塞、血行再建術、心不全による入院、脳卒中、または心血管系の原因による死亡の複合結果でした。

三つ。調査結果と結果

中央値3.4年の追跡期間中、集中治療群における主要な心血管イベントの発生率は標準治療群よりも有意に低かった（9.7% vs. 11.1%、HR 0.88、95% CI 0.78-0.99、p=0.028）。これは、収縮期血圧を 120 mmHg 未満に抑えることを目標にすると、心血管イベントの発生を大幅に減らすことができることを示唆しています。しかし、失神などの重篤な有害事象の発生率は、集中治療群で高かった（0.4% vs 0.1%、HR 3.00、95% CI 1.35-6.68）。

4つ。実践的なアドバイス

A. 定期的に血圧をモニタリングする: 特に心血管リスクが高い患者の場合、定期的に血圧をモニタリングすることで、治療計画を適時に調整することができます。たとえば、家庭用血圧計を使用して、朝と夕方に血圧を 1 回ずつ測定し、その結果を血圧日誌に記録することができます。

B. 個別治療: 強力な降圧療法は心血管系を保護する大きな効果があることがわかっていますが、一定のリスクも伴います。患者は医師の指導のもと、自身の状態に応じて適切な血圧降下目標を選択する必要があります。

C. 健康的なライフスタイル: 薬物治療に加えて、適切な食事、適度な運動、禁煙、アルコール制限などの健康的なライフスタイルも血圧をコントロールするための重要な手段です。早歩きやサイクリングなど、中程度の強度の運動を毎日30分行うことをお勧めします。

D. 食生活の調整: 塩分の摂取量を減らし、1日の塩分摂取量は5グラムを超えないようにしてください。果物、野菜、健康的な穀物をもっと食べ、悪い脂肪や糖分の多い食べ物を控えましょう。

E. 利点とリスクのバランス: 研究では、失神の発生率は集中治療群で高かったことが判明しました (0.4% 対 0.1%)。失神は転倒や怪我につながる可能性があり、特に高齢患者の場合そのリスクは大きくなることが分かっています。したがって、徐々に血圧目標を下げる際には、起こりうる副作用を注意深く監視する必要があります。患者の年齢、身体の状態、その他のリスク要因に基づいて治療計画を調整し、血圧を下げる利点と潜在的なリスクのバランスをとることを優先する必要があります。

F. 段階的な実施: 血圧を低いレベルまで下げる必要がある患者の場合、医師は段階的なアプローチを取り、患者の反応と起こり得る副作用を注意深く監視しながら、血圧目標を徐々に下げることがあります。

五。結論は

ジアミン・リウ博士と彼のチームによる研​​究は、特に心血管リスクの高い患者における高血圧の管理に関する新たな証拠を提供します。収縮期血圧の目標値を120mmHg未満に設定すると心血管イベントの発生を大幅に減らすことができることが判明しましたが、失神リスクの増加など、手術中に起こりうる副作用には依然として注意が必要です。これは個別治療の重要性を強調しており、医師は各患者の具体的な状況に基づいて降圧治療の利点とリスクを比較検討する必要があります。

高血圧患者が多い国として、この分野における中国の研究成果は特に重要です。ランセット誌に掲載されたこの研究は、国際的な医学研究における中国の学者の強さを示し、心血管疾患のリスク軽減に貢献している。これは臨床診療に新たな指針を提供するだけでなく、将来の高血圧研究の方向性も示しています。

最後に、この研究は私たちに貴重な新たな洞察をもたらしますが、各人の状況はそれぞれ異なります。患者は医師と緊密に協力し、個人の健康状態、リスク要因、生活の質を考慮した最適な血圧管理計画を立てる必要があります。