中国心筋梗塞治療デー丨2つの「120」を忘れずに、人命救助が急務です！

毎年11月20日は私の国の心筋梗塞治療の日です。これは、中国における急性心筋梗塞の治療に注目するために、業界が主導し、政府が支援し、社会全体が参加した大規模な活動です。

急性心筋梗塞は国民の健康に大きな脅威をもたらし、死亡率が非常に高いため、「第一の死因」として知られています。最初の機会に迅速な治療措置を講じることによってのみ、治療の成功率を大幅に向上させ、患者の命を救うことができます。

11月16日、湖南省人民病院が主催した湘江心不全フォーラムで、医師と患者による型破りな人道的円卓インタビューが行われた。その中で、羅さんは治療を受けた経験を共有しました。 「もしも​​う一度選択できるなら、私はすぐに緊急手術を選びます。なぜなら、病状がどれほど深刻か分からず、最初は手術を拒否したからです。」羅氏はインタビューでそう語った。

「59歳の羅さんは、12時間胸の圧迫感のため緊急治療のために入院しました。生化学検査と心電図所見の結果によると、心臓科の連医師は当初、急性広範囲前壁心筋梗塞と診断し、緊急手術を強く勧めました。しかし、患者は体調が良いと感じ、何度も緊急手術を拒否しました。病気の重症度を考えると、手術を受けなければ生命の危険が非常に高くなります。私は患者ともう一度話し合うことを決め、患者は最終的に手術を受けることに同意しました。患者を手術室に送る途中、突然急性肺水腫を発症し、意識を失いました。私たちはすぐに行動し、人工呼吸器と大動脈バルーンカウンターパルセーション技術を使用してバイタルサインを維持し、冠動脈造影検査を実施しました。結果は、患者の前下行枝と右冠動脈が完全に閉塞し、びまん性心室中隔欠損を伴っていることを示しました。プラーク、狭窄、石灰化が見られ、回旋枝の狭窄率は90%にも達しました。私たちはすぐに閉塞した血管を開き、幸運にも救助が間に合って彼の命が救われました。現在、羅さんは医師の指示通りに薬を服用し、定期的な運動に努めており、生活は華やかになった」と潘宏偉監督は当時の経験を振り返りながら語った。

時間は心筋であり、時間は命です！急性心筋梗塞の突然性、高リスク、高致死率を考慮して、2 つの重要な治療目標が設定されています。1つは、心筋梗塞が発生した場合、120 番救急車を通じてタイムリーかつ効果的な治療を受けることが重要であるため、一般の人々に「120 番に電話する」ことを強調することです。 2つ目は、急性心筋梗塞で詰まった血管を「120分以内」に開通させる必要があると強調し、医療機関や医師に呼びかけることだ。これら 2 つの「120」が、心筋梗塞治療デーの中心的なテーマを構成します。

1. 急性心筋梗塞とは何ですか?

急性心筋梗塞は、冠動脈の閉塞により血流が遮断され、長期の虚血により心筋の局所壊死が起こる病態です。例え話で言えば、冠動脈は畑に水を供給する水道管のようなもので、心筋細胞は畑の作物のようなものです。水道管が詰まると、まず作物が枯れ始め、長期間水が供給されなければ、必然的に枯れてしまいます。

したがって、心筋梗塞は本質的には心筋細胞の死のプロセスです。心筋細胞は再生できず、一度死ぬと元に戻らないため、心筋梗塞の緊急治療は時間との戦いになります。

私の国では、心血管疾患が住民の主な死亡原因となっており、毎年約 400 万人が心血管疾患で命を落としています。平均して、急性心筋梗塞などの心血管疾患により毎日約 10,000 人が亡くなっています。注目すべきは、これらの症例では、適切なタイミングで効果的な治療を受ければ、最大 70% から 80% の患者が生存する可能性があり、ほとんどの患者が治療後に通常の生活に戻ることができるということです。

2. 胸痛センターとは何ですか?

胸痛センターは、入院前、入院中、入院後に可能な限り総合的な治療を実現する医療モデルです。病院前患者の発症から緊急搬送までと病院とのつながりを促進します。胸痛センターは能力を向上させる必要がある。心筋梗塞が発生したときに患者を救い、血栓を溶解し、介入治療を行えるだけでなく、より重要なのは、治療が迅速かつ適切に、効率的かつ効果的に行われることです。血管を早期に開通させることができれば、死亡率は大幅に減少します。

そのため、胸痛センターは標準化され体系化された方法で構築され、最適化された経路と最先端の技術を組み合わせて、急性心筋梗塞などの胸痛関連疾患の迅速な治療のためのグリーンチャネルを開拓します。

急性心筋梗塞などの急性胸痛疾患の予防と治療は、一次疾患予防、緊急治療、二次予防などの複数のリンクを含む複雑で体系的なプロジェクトです。したがって、科学的かつ標準化された胸痛センターシステムを確立することは、心血管疾患治療の現状を改善するための重要な手段です。

湖南省人民病院胸痛センターは2016年に設立され、湖南省で最初に認定された胸痛センターです。湖南省胸痛連盟の議長組織、湖南省胸痛センターの医療品質管理センター、国家衛生委員会の冠動脈介入トレーニング基地です。 ECMOサポート下での冠動脈PCI、冠動脈バイパス移植+冠動脈PCI（ワンストップ）などの複雑な冠動脈病変治療を行っています。鼓動する一瞬一瞬を守るために、力を合わせていきましょう。

覚えておいてください、心臓発作を起こした場合は 120 番に電話し、胸痛がある場合は胸痛センターに電話して助けを求めてください。

湖南医療チャット特別執筆者：湖南省人民病院心臓科 王丹

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（Wx編集）