【医療Q&A】顔面麻痺の一般的な症状は何ですか？どのように治療すればいいですか？

企画者: 中国医師会

評者: ファン・ドンシェン、北京大学第三病院主任医師

顔面麻痺の一般的な臨床症状には、患側の顔面表情筋の麻痺などがあります。額のしわが浅くなるか消失する、眼瞼裂が広がる、鼻唇溝が浅くなるか消失する、口角が下がる。口角の下がりや顔の歪みは、笑ったり歯を見せたりするときに顕著になります。患側は顔をしかめたり、しかめ面をしたり、目を閉じたり、息を吐いたり、唇をすぼめたりすることができない。頬を膨らませたり口笛を吹いたりすると、患側の唇が閉じないため空気が漏れます。食事をすると、患側の歯と頬の隙間に食べ物の残りが残ることが多く、唾液がその側から流れ出ることがよくあります。患者は、聴覚の変化、舌の前部2/3の味覚の低下、唾液腺と涙腺の分泌障害を経験することもあります。これらの症状は単独で現れる場合もあれば、組み合わせて現れる場合もあります。

多くの人は、目覚めたときに顔面麻痺があることに気づき、パニックに陥ります。実際、顔面神経麻痺、特に末梢性顔面神経麻痺の 90% 以上は治癒可能です。早期発見と早期治療が鍵となります。

末梢性顔面神経麻痺の治療原則は、主に局所の炎症や浮腫の早期消失と神経機能の早期回復を促すことです。一般的に使用される薬剤には、抗ウイルス薬、神経栄養薬、グルココルチコイド、ビタミンBなどがあります。臨床経験から、病気のできるだけ早い段階で薬物療法を使用しながら、鍼治療を積極的に行うと、より良い結果が得られることがわかっています。