冠状動脈性心疾患の秘密を解明：認識から予防まで、心臓の健康を守りましょう

著者: 張立新、首都医科大学北京安鎮病院主任看護師

評者: 北京大学人民病院主任医師 陳奇玲

心臓血管疾患の中で「第一の死因」である冠状動脈性心疾患は、多くの家族に静かに暗い影を落としている。特に、年齢を重ねるにつれて、それは潜在的な危機のようなものとなり、中高年の健康に静かに影響を及ぼします。心臓を忙しい都市に例えると、冠動脈は都市を動かし続けるための生命線です。これらの「動脈幹線道路」に問題が発生すると、心臓の街はエネルギー危機に陥り、胸の痛みや胸の圧迫感などの不快な症状が発生します。重症の場合は、心筋梗塞や突然の心臓死につながることもあります。では、冠状動脈疾患に対して私たちは何ができるのでしょうか?

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まず、冠状動脈疾患について深く理解することが第一歩です。冠状動脈性心疾患、正式名称は冠状動脈硬化性心疾患で、罹患しやすい人口には主に以下の要因が含まれます。

性別と年齢: 一般的に、男性は女性よりも冠状動脈性心疾患を発症するリスクが高くなりますが、女性のリスクは閉経後に大幅に増加します。さらに、年齢を重ねるにつれて、特に 40 歳以上の人では、冠状動脈性心臓病を発症するリスクが徐々に増加します。冠状動脈性心疾患の有病率は10年ごとに倍増します。

遺伝的要因: 遺伝的要因は冠状動脈疾患の発症に重要な役割を果たします。家族に早期発症の冠状動脈性心疾患（男性は55歳未満、女性は65歳未満で発症）の病歴がある場合、その子孫の冠状動脈性心疾患のリスクが高まるため、予防を強化する必要があります。

性格と生活習慣: 短気、怒りっぽさ、過剰な野心などの性格特性や、身体活動を欠いた生活習慣は、冠状動脈性心臓病のリスクを高める可能性があります。長時間座り続けたり運動不足になったりする人は血液循環が悪くなり、冠状動脈疾患を発症する可能性が高くなります。

3 つの高血糖と代謝の問題: 高血圧、高血中脂質、高血糖は、冠状動脈性心疾患の 3 つの主要な危険因子であり、「3 つの高血糖」として知られています。これらの代謝の問題は相互に関連してメタボリックシンドロームを形成することが多く、これにより冠状動脈性心疾患のリスクがさらに高まります。

冠状動脈疾患の患者が突然胸痛を経験した場合、正しい緊急処置を講じることが重要です。以下にいくつかの重要な推奨事項を示します。

すぐに緊急電話番号 120 に電話してください: 患者が突然胸痛を起こしていることに気付いた場合は、すぐに緊急電話番号 120 に電話して、患者の基本的な状態と症状を伝える必要があります。

患者を静かに快適に保つ: 救急隊員の到着を待つ間、患者が静かに横たわっているか座っていることを確認し、環境を静かに保ち、首輪のボタンを外し、室内の空気の循環を確保します。

血圧測定と投薬: 条件が許せば、患者の血圧を測定します。ニトログリセリンが入手可能で、患者の血圧が低くない場合（収縮期血圧が 90 mmHg 未満ではない場合）、患者に舌下ニトログリセリンを投与することができます。 3〜5分間観察した後、症状が緩和されない場合は、医師の指導の下で患者にもう一度投与することを検討してください。

患者の血圧が低すぎる場合は、ニトログリセリンを使用しないでください。意識を失った場合は、直ちに心肺蘇生を開始する必要があります。

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自分で病院まで運転しないでください: 突然の胸痛が発生した場合、途中での事故を避けるために、患者は自分で病院まで運転しないでください。

冠状動脈疾患の予防は、原因から治療プロセス全体に至るまで体系的なプロジェクトです。一次予防では、ライフスタイルの変更を重視し、禁煙とアルコール制限、定期的な運動、楽観的な姿勢の維持、「3つの高」のコントロールを推奨します。二次予防は、確定診断を受けた患者を対象としており、医師の指示に厳密に従い、低用量アスピリンやスタチンなどの薬剤で病気をコントロールし、病気の悪化を防ぐための定期的な検査を受けることが必要です。三次予防は重篤な病気の人を対象に、集中的な治療と生活管理を通じて生活の質の向上と延命を図ることを目的としています。家族が CPR スキルを習得すると、患者の安全性が向上します。緊急時には、正しい対応の 1 秒ごとに命が救われる可能性があるからです。