インフルエンザAが流行のピークを迎えていますが、どうすれば効果的に予防できるでしょうか?専門家は私たちに思い出させる

インタビューを受けた専門家：北京大学人民病院呼吸器・集中治療科の馬延良氏、薬学部の陳悦氏

執筆・編集：鍾燕宇、北京大学人民病院宣伝センター

中国疾病予防管理センターの最新データによると、インフルエンザウイルス陽性率は最近上昇し続けており、そのうち99%以上がインフルエンザA型です。インフルエンザA型に感染しているかどうかを素早く判断するにはどうすればよいでしょうか?抗インフルエンザ薬オセルタミビルとマバロキサビルはどのように服用すればよいですか?どうすれば防げますか?

1. インフルエンザAの症状は何ですか?

インフルエンザA（H1N1と略される）は、インフルエンザAウイルスによって引き起こされる急性呼吸器感染症です。

インフルエンザAの主な症状は、突然の高熱、咳（通常は乾いた咳）、喉の痛み、筋肉痛（特に全身性）、鼻水、くしゃみ、鼻づまりなどです。頭痛や倦怠感を感じる患者もおり、吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸症状を経験する患者もいます。

2. インフルエンザA型か普通の風邪かを見分けるにはどうすればいいですか?

豚インフルエンザとインフルエンザはどちらも呼吸器疾患ですが、両者の間にはいくつかの重要な違いがあります。

症状から判断すると、インフルエンザAは主に全身に影響を及ぼし、最も典型的な症状は高熱と全身の筋肉痛です。風邪は上気道に影響を及ぼすことが多く、主な症状は鼻水、くしゃみ、喉の痛みなどです。発熱も起こりますが、通常は微熱で、短時間で治まります。

もう一つの重要な点は疫学的な歴史です。最近、同様の高熱や体の痛みがある人と接触した場合、感染している可能性が高くなります。

注意してください - 以下のいずれかの症状がある場合は、インフルエンザ A 感染が強く疑われます。

体温が急激に上昇し、悪寒を伴うことが多く、通常は 39°C を超えます。

· 特に頭部、こめかみ、額の周辺における筋肉および関節の痛み。

明らかな胸の圧迫感や息切れ、あるいは重度の低酸素症を経験した場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

3. インフルエンザAを科学的に予防するには？

感染源との接触を避けるため、頻繁に手を洗い、マスクを着用し、混雑した場所、特にショッピングモールや映画館などの比較的閉鎖された空間に行くことを避けてください。

· 免疫力を高め、バランスの取れた食事をとり、十分な睡眠をとり、適度に運動しましょう。

毎日少なくとも30分間は定期的に窓を開けて換気してください。

· インフルエンザワクチン接種は、インフルエンザAを予防する最も効果的な方法の1つです。特に、高齢者、子供、妊婦、慢性疾患患者とその家族などの高リスクグループにとって効果的です。

特別な注意：インフルエンザは自然治癒する病気であり、正常な免疫機能を持つほとんどの患者では自然に治癒するため、慌てないでください。したがって、症状が軽い人や高リスクグループに該当しない人の場合は、自宅で休養して症状を治療することを選択できます。しかし、病気が急速に進行し、重症インフルエンザになるリスクが高い場合は、病気の進行を遅らせないように、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

4. 治療のために 48 時間のゴールデンタイムを活用すべきなのはなぜですか?

インフルエンザAには良い治療法がありますが、できるだけ早く薬を服用する必要があります。症状の発現から薬の使用までの時間が短いほど、薬の効果は早く現れます。臨床現場では、「黄金の 48 時間の治療期間を捉える」必要があるとよく言われます。

現在、インフルエンザウイルスに対する特効薬はオセルタミビルとマバロキサビルであり、これらはすぐに効果を発揮してウイルスの複製を防ぎ、症状を速やかに緩和することができます。

治療過程では、抗ウイルス薬に加えて、発熱、体の痛み、その他の不快感を和らげるために解熱鎮痛剤を選択することもできます。清熱・解毒作用のある漢方薬と併用することで、インフルエンザAの侵襲をできるだけ早く防ぐことができます。

投薬ルール：

オセルタミビルは、成人および1歳以上の小児のインフルエンザA型およびB型の治療に使用されます。発症後48時間以内に、成人および13歳以上の青年は、1回75mgを1日2回、5日間連続で経口摂取することが推奨されます。 1～12歳の小児の場合、体重投与量表に従って服用することをお勧めします。

オセルタミビルの一般的な投与形態は、カプセル、顆粒、乾燥懸濁液です。顆粒剤と乾燥懸濁液は主に小児に使用され、経口投与する前に温水に完全に溶解する必要があります。カプセルは成人および青少年に使用でき、カプセル全体を温水で服用する必要があります。

ご注意：胃の機能が弱い、または胃が敏感な患者は食事中に薬を服用することができます。

注意: オセルタミビルは処方薬であり、医師または薬剤師の指示または指示に厳密に従って、その指導の下で服用する必要があります。盲目的に使用したり、乱用したりしないでください。

マバロキサビルは、合併症のないインフルエンザA型およびB型の以前は健康だった成人および5歳以上の小児、またはインフルエンザ関連の合併症のリスクが高い成人および12歳以上の小児の治療に使用されます。

人体内での持続時間が長いため、治療期間中に 1 回の投与のみで済みます。通常、体重が40〜80kgの場合は、1回に40mgの薬を服用できます。体重が 80 kg を超える患者の場合、投与量を 1 回あたり 80 mg に倍増する必要があります。より良い結果を得るためには、発症後 48 時間以内に服用することをお勧めします。

注意：乳製品、カルシウム強化飲料、高原子価陽イオンを含む一部の下剤、制酸剤（非酸抑制剤）、カルシウム、鉄、マグネシウム、セレン、アルミニウム、亜鉛を含む経口サプリメントと同時に服用しないでください。薬剤の吸収が低下し、効能に影響する可能性があります。これらの薬を服用しなければならない場合は、少なくとも 1 時間の間隔を空けて服用するのが最適です。

注意：医師または薬剤師の指導のもと、自分に適した薬を選択する必要があります。

5. オセルタミビルとマバロキサビルの使用が推奨されないのは誰ですか?

オセルタミビル——

オセルタミビル製剤にアレルギーのある人は使用しないでください。

妊娠中または授乳中の女性は、薬を服用する際には医師のアドバイスに従い、長所と短所を比較検討した上で服用するかどうかを決める必要があります。

オセルタミビル顆粒は、成長・発達段階にあり、身体の臓器がまだ完全に成熟していない1歳以下の小児には5日を超えて使用しないでください。

マバロキサビル——

この薬にアレルギーのある患者は使用しないでください。

潜在的なリスクはまだ不明であるため、妊娠中の女性は使用を避ける必要があります。

授乳中の女性は授乳を中止するか、薬の服用を避ける必要があります。

6. 専門家が注意喚起：インフルエンザ予防接種は最も効果的な予防手段

ワクチン接種はインフルエンザAを予防するための非常に重要な手段です。冬季インフルエンザのワクチン接種は通常、毎年9月から10月以降に開始されます。今年のワクチンの成分は、前年に流行したウイルス株に基づいて決定され、一般的なインフルエンザウイルス型の影響を一定の確率でカバーできる。そのため、基礎疾患のある人、高齢者、家族（同居人）など、インフルエンザウイルスに感染しやすい人は特に、インフルエンザワクチン接種を重視することが大切です。患者さんの感染は周囲の人からの感染が原因となることが多いため、家族も早めにワクチン接種を受けることが推奨されます。