ポピュラーサイエンス記事 | 「ちょっと早産」という大きな挑戦、未熟児の「授乳との戦い」

授乳中、赤ちゃんが疲れやすく、一回の食事に時間がかかりますか？いつもおしゃぶりを吸う力が足りないと感じますか?牛乳を飲み込まずに口の中に含んでいますか？

未熟児の健やかな成長には、親がより忍耐強く、注意深くあることが求められる場合が多くあります。退院後の母乳育児の問題は、多くの未熟児の親を常に悩ませています。医療水準が継続的に向上する中、中国の2017年の疫学データによると、都市部における早産児の発生率は7.8％だった。将来的に遭遇する可能性のあるさまざまな後遺症のリスクに加えて、上記のようなさまざまな摂食の問題も数多くあります。

1.赤ちゃんができるだけ早く口からミルクを飲む方が良いのはなぜですか?

赤ちゃんは子宮外の環境で成長するために適切なエネルギーバランスを必要としますが、食べるのが遅かったり、不規則だったりする赤ちゃんは脳の発達が未熟な場合が多く、食事に多くの時間を費やし、睡眠時間、睡眠の質、親子の交流時間に影響を与えます。

2.母乳育児に関して、早産児と満期産児にはどのような違いがありますか?

3.自宅で赤ちゃんを最も簡単にサポートするにはどうすればいいでしょうか?

最適な給餌姿勢を調整します。

子どもの頭と体を一直線にします（頭、首、体が一直線になるようにします）。

お子様の頭と首を後ろに傾けすぎないようにしてください（顎と舌の動きが影響を受ける可能性があります）。

液体が耳管に入らないように、お子様の耳が口より高い位置にあることを確認して（お子様を 45 ～ 90 度の角度で抱きかかえ）、液体の流出速度を調整します。

給餌を調整するためのヒント:

おしゃぶりを唇に当てます。

赤ちゃんが口を大きく開けたら、赤ちゃんの口におしゃぶりを入れて、赤ちゃんがおしゃぶりを受け入れられるように準備します。

4～5 回吸うごとに、液体の流れを止めて赤ちゃんに休憩を取らせます。

ゆっくり効く乳首を使用してください。

重力の影響を減らすために、お子様をできるだけ直立させて抱き、哺乳瓶をできるだけ水平に保ちます。

4.専門家による治療

科学的評価：早産の状況や合併症の違いにより、脳室内出血、低酸素性虚血性脳症、口唇裂や口蓋裂など、多くの病気が赤ちゃんの経口摂取に影響を及ぼします。リハビリテーション医やセラピストは、まず各赤ちゃんの状況に基づいて科学的評価を行い、治療や管理の方法、その他の補助検査が必要かどうかを決定します。

機能評価: 赤ちゃんの状態が比較的安定している場合、セラピストは赤ちゃんの口腔機能評価を実施します。赤ちゃんが口からうまく食べられない場合は、評価結果に基づいて、ターゲットを絞った口腔機能訓練が行われます。

口腔機能訓練: 早期の感覚遮断と有害な刺激は、赤ちゃんの生理的安定性に深刻な影響を及ぼす可能性があります。評価に基づいて、セラピストは口腔感覚および運動刺激、摂食および嚥下訓練などの赤ちゃんの機能訓練を実施します。

参考文献:

[1]Chawanpaiboon S、Vogel JP、Moller AB、Lumbiganon P、et al. 2014 年の早産レベルに関する世界、地域、および国の推定: 体系的なレビューとモデリング分析。ランセット・グローブ・ヘルス。 2019年1月;7(1):e37-e46.

[2] 中国医師会小児科リハビリテーショングループ、Hou Mei、Sun Dianrong、他小児リハビリテーションクリニックにおける摂食障害の評価と管理に関する専門家のコンセンサス[J]。中国実用小児科ジャーナル、2023年、38(8):561-566。

著者: 孟凡哲 (復旦大学付属小児科病院)

第一回査読：王 燕娜（復旦大学付属小児科病院）

最終審査員：周昊（復旦大学付属小児病院）、王素娟（復旦大学付属小児病院、中国リハビリテーション医学協会科学普及作業委員会常任委員）