シルバーエイジの健康：高齢者は冬季の脳卒中のリスクに注意が必要

高齢者にとって、冬は特に注意が必要な季節であり、脳卒中という健康リスクは暗闇に潜む「殺人者」のようなもので、いつでも生命と健康を脅かす可能性があります。年配の友人は皆、このことを深く理解し、予防のために積極的な対策を講じるべきです。

なぜ冬は脳卒中のピークシーズンなのでしょうか?

寒さが主な原因の一つです。急に気温が下がると、人体の血管は収縮し、もともと広い道路が急に狭くなるのと同じです。血流の速度と開通性に影響が出ます。高齢者の場合、加齢とともに血管壁は徐々に弾力性を失い、硬く脆くなります。これは、長年使用されて詰まったり破裂したりしやすい水道管と同じです。この生理学的変化により、寒冷刺激にさらされると脳卒中を起こしやすくなります。さらに、冬は活動量が少なくなり、長時間屋内でじっと座ったりベッドに横になったりする傾向があり、これにより血液循環がさらに悪くなり、血栓症のリスクが高まります。寒さの影響に加え、いくつかの悪い生活習慣も一因となっています。冬場は早起きして朝の運動をする高齢者が多いですが、早朝は血圧が大きく変動することが多いです。冷たい空気の刺激と相まって、高血圧という「時限爆弾」に燃料を追加するようなものです。高齢者の中には、冬場でも食生活に注意を払わず、脂っこくて塩辛い食べ物を好む人もいます。これらの食品は血中脂質の増加や血圧の不安定化につながり、脳卒中発生の条件を作り出します。

▏高齢者の脳卒中の警告サイン

1. 顔面の非対称性は脳卒中の重大な警告サインです。高齢者は毎日鏡で自分の顔を注意深く観察したいと思うかもしれません。突然、片側の顔の筋肉が緩み、口角が下がり、目が曲がってしまった場合は、軽視しないでください。これは脳卒中が近づいている兆候である可能性があります。元々優しくて笑顔だった顔が、突然とても変な顔になったと想像してみてください。これは体から送られる緊急の遭難信号です。これは、脳内の血管が詰まったり破裂したりして、顔面神経の正常な機能に影響が出る可能性があることを示唆しています。この変化はほんの一瞬かもしれませんが、一度起こると、たとえ一瞬であっても、真剣に受け止めるべきです。

2. 四肢の衰弱も無視できない兆候です。高齢者は、まるで力の源が奪われたかのように、突然、腕や足に力が入らなくなったように感じることがあります。例えば、日常生活において、元々簡単に持ち上げることができたティーカップが突然不安定になったり、歩くとき、片方の足がコントロールできず、前に引きずられるようです。この脱力感は、体の片側、つまり左半分または右半分に集中することがよくあります。このようなことが起こった場合、高齢者は、脳卒中という「悪魔」が働いている可能性があることを認識する必要があります。精密機器の故障のように、脳による手足の制御に問題が生じます。時間内に修理しないと、悲惨な結果になるでしょう。

3. ろれつが回らないことも脳卒中の警告サインです。多くの高齢者は、突然、言葉が不明瞭になったり、発音が不正確になったりすることに気づくことがあります。時には、単純な考えを表現したいのに、それを言葉で表現できなかったり、自分が言ったことが人々に理解されにくいことがあります。これは言語表現の問題だけではなく、脳の損傷の現れでもあります。この症状は、言語機能を司る脳の領域が影響を受けたときに発生します。家族とチャットしているときに突然スムーズにコミュニケーションが取れなくなったら、どれほど不快な思いをするか想像してみてください。不安や無力感により、気分が悪くなるでしょう。さらに、自分のニーズをはっきりと表現できないなど、日常生活にも多くの不便が生じます。

4. 視覚的な変化も注意が必要な側面です。高齢者の中には、突然目の前が暗くなったり、視界がぼやけたり、物が二重に見えたりする人もいます。まるでベールに覆われたようで、周りのすべてがぼんやりと不明瞭になりました。高齢者の中には視覚障害を持つ人もおり、物の一部しか見えず、残りの半分は何かによって遮られているように見えることがあります。目は魂の窓です。視覚にこのような異常な変化が起こった場合、脳卒中がひっそりと進行している可能性があります。テレビ信号が妨害されて画像が歪むのと同じように、視覚処理を司る脳の部分が混乱します。

5. 頭痛を軽視してはいけません。この種の頭痛は、普通の頭痛や発熱ではなく、突然の激しい痛みです。痛みは頭の1つの領域に限定される場合もあれば、頭全体に広がる場合もあります。頭に無数の針が刺さっているような、耐え難い痛みでした。高齢者の場合、身体機能が低下しているため、このタイプの頭痛はより大きな懸念事項となります。これは、おそらく血管けいれんまたは頭蓋内圧の上昇によって引き起こされる脳血管の問題の重要な指標である可能性があります。

▏高齢者の冬季脳卒中の予防戦略

1. 健康教育と広報 まず第一に、健康教育と広報は脳卒中を予防するための重要な手段の一つです。多くの高齢者は、脳卒中に対する正しい理解が不足しているために初期症状を無視し、最適な治療時期を逃してしまうことがよくあります。そのため、健康教育を強化し、高齢者に脳卒中の危険性や予防策を理解させることが特に重要です。

1. 宣伝チャネルを多様化する。地域の保健サービスセンター、病院、その他の機関は、さまざまなチャネルを通じて、高齢者に脳卒中に関する関連知識を普及させる必要があります。従来の講義やパンフレットに加え、WeChatのパブリックアカウントやショートビデオプラットフォームなどの新しいメディアツールを使用して、鮮明な科学普及ビデオやイラスト付き記事を作成し、高齢者とその家族の注目を集めることもできます。さらに、オンラインとオフラインの健康相談活動が定期的に開催され、専門家を招いて高齢者の質問に答え、脳卒中に対する理解を深めています。

2. 早期発見の重要性を強調する。高齢者とその家族は、突然の片方の手足の衰弱、ろれつが回らない、視界がぼやけるなどの脳卒中の一般的な症状を認識し、すぐに医師の診察を受ける必要があるかどうかを素早く判断できるようにする必要があります。 FAST 原理は、シンプルで効果的な記憶方法です。「F」は顔の非対称性 (Face) を表します。患者が笑ったときに口の片方の端が垂れ下がるかどうかを観察します。 「A」は腕の弱さ（Arm）を表します。患者に両手を水平に上げてもらい、片方の腕でバランスが保てないかどうかを確認します。 「S」は発話障害（Speech）を表します。患者の発音が不明瞭かどうかに注意してください。 「T」は時間を表します。上記のような状況が見つかった場合は、直ちに緊急電話番号に電話してください。

3. 健康的なライフスタイルを推進する。広報活動においては、健康的なライフスタイルが脳卒中の予防に果たすプラスの効果も強調する必要があります。例えば、適切な食事、適度な運動、禁煙、アルコール制限など、一見単純な日常の行動習慣は、脳卒中のリスクを効果的に減らすことができます。私たちは広報活動を通じて、高齢者が正しい健康観を身につけ、不健康な生活習慣を積極的に改善できるよう指導します。

2. ライフスタイルへの介入 健康的なライフスタイルは脳卒中予防の基礎です。高齢者にとって、良い生活習慣を身につけることは、生活の質を向上させるだけでなく、脳卒中のリスクを減らすこともできます。具体的なライフスタイル介入の提案は次のとおりです。

1. 適切な食事とバランスの取れた栄養。冬は寒く、高齢者は食欲不振や過剰な補給になりやすく、栄養バランスが崩れることがあります。高齢者には、「三安一高」、すなわち減塩、低脂肪、低糖、高繊維の食事原則に従うことが推奨されています。新鮮な果物や野菜をもっと食べ、魚、鶏肉、大豆製品などの良質なタンパク質を適度に摂取し、脂っこい食べ物や辛い食べ物を控え、食べ過ぎを避けましょう。同時に、1日の塩分摂取量を6グラム以下に抑えることで、血管壁へのナトリウム塩の刺激を軽減し、安定した血圧を維持するのに役立ちます。

2. 規則正しい仕事と休息、適度な運動、十分な睡眠は高齢者の健康に不可欠です。毎日7〜8時間の質の高い睡眠を確保すると、内分泌系が調整され、免疫力が高まります。また、適度な運動も欠かせません。冬は寒いですが、高齢者はウォーキングや太極拳など適切な屋外運動を続ける必要があります。運動は1回あたり30分程度で、強度が高すぎて身体に負担がかからないようにする必要があります。なお、寒い時期に外出する場合は、風邪などの呼吸器疾患を予防するために、保温対策を講じる必要があります。

3. 喫煙をやめ、アルコール摂取を制限し、危険因子を避けてください。喫煙と過度の飲酒は脳卒中を引き起こす重要な要因の一つです。タバコに含まれるニコチンは血管を収縮させ、血液の粘度を高める可能性があります。一方、アルコールは神経系の機能に影響を与え、血圧の変動を引き起こす可能性があります。したがって、高齢者は禁煙に努めるべきです。本当に禁煙が難しい場合は、喫煙量を厳しく制限する必要があります。飲酒に関しては、赤ワインを適度に飲むことが推奨されており、男性は1日2杯（約250ml）、女性は1杯（約125ml）を超えないようにします。もちろん、お酒を一切飲まないのが一番です。

3. 基礎疾患の管理 高血圧、糖尿病、冠状動脈疾患などの慢性疾患は脳卒中の主な危険因子です。これらの基礎疾患を持つ高齢者の場合、疾患の積極的な管理と制御により脳卒中のリスクを大幅に減らすことができます。

1. 定期的なモニタリングと適時の投薬調整。高血圧や糖尿病などの慢性疾患を抱える高齢者は、医師の指導のもと、定期的に血圧や血糖値などを測定し、体調の変化に注意する必要があります。検査結果に基づいて、医師は薬の投与量を調整したり、治療計画を変更したりして、すべての生理学的指標が正常範囲内であることを確認します。同時に、高齢者は家庭用血圧計や血糖測定器などの正しい使い方を学び、いつでも自分の状態を把握できるようにする必要があります。病気の再発や悪化を避けるために、自己判断で薬の量を増減したり、服用を中止したりしないでください。

2. 合併症を防ぐために、医師の指示に従って薬を服用してください。薬を時間通りに適切な量服用することが慢性疾患をコントロールする鍵です。高齢者は医師の処方箋に従って薬を服用し、勝手に薬の種類や用量を変えてはいけません。抗凝固剤を長期間服用する必要がある患者の中には、血栓症を予防するために医師のアドバイスに従うことにさらに注意を払う必要がある人もいます。また、定期的な検診も大切です。血液検査や画像検査などにより、薬の有効性を評価し、起こりうる合併症を早期に検出して対処することができます。

3. 心の健康に注意し、楽観的な姿勢を保ちます。慢性疾患は身体の健康に影響を与えるだけでなく、高齢者に心理的なプレッシャーをもたらします。長期にわたる病気は不安や憂鬱などの否定的な感情につながり、治療効果に影響を及ぼす可能性があります。したがって、高齢者は自己管理を学び、楽観的で明るい態度を維持し、社会活動に積極的に参加し、家族や友人ともっとコミュニケーションを取る必要があります。必要に応じて、専門の心理学者の助けを求めて、精神的ストレスを軽減し、心身の健康を促進することもできます。

4. 医療資源の最適配分 脳卒中の予防には個人の努力が重要な役割を果たしますが、健全な医療システムも同様に不可欠です。医療資源の配分を最適化し、高齢者に対してより便利で効率的な医療サービスを提供することで、脳卒中の予防と管理のレベルをさらに向上させることができます。

1. 階層的な診断・治療システムを確立する。合理的な階層的診断・治療システムを確立し、プライマリケア、双方向の紹介、急性疾患と慢性疾患の分離を実現し、高齢者が異なるレベルの医療機関間で継続的な医療サービスを受けられるようにする。地域保健センターは、一次医療ユニットとして、初期スクリーニングやフォローアップなどの業務を担当し、管轄区域内の高齢者の健康診断や慢性疾患管理を担当しています。複雑な病状に遭遇した場合、患者は専門医による診断と治療のために、より高度なレベルの病院に速やかに紹介されます。これにより、医療資源の利用率が向上するだけでなく、大規模病院への負担も軽減されます。

2. 遠隔医療技術を推進する。情報技術の発展により、遠隔医療は遠隔地の高齢者が医師の診察を受けることが難しい問題を解決する効果的な方法となっている。インターネットプラットフォームを通じて、プライマリケア医は、上位レベルの病院の専門家とリアルタイムのビデオ相談を実施し、医療記録を共有し、専門家の指導を受けることができます。移動が制限されている高齢者や病院から遠く離れた場所に住んでいる高齢者にとって、遠隔医療は間違いなく大きな利便性を提供します。さらに、スマートブレスレットやスマート血圧計などのスマートウェアラブルデバイスの助けを借りて、高齢者は自宅で自分の健康データをリアルタイムで監視し、それをクラウドにアップロードして医師が参照および分析できるようにすることができます。

3. 緊急救助能力を強化する。脳卒中は急性疾患であり、救命にかかる時間は非常に貴重です。緊急救助の効率性を高めるために、すべての地方自治体は緊急対応ネットワークを確立・改善し、十分な救急車、救急隊員、医療機器を装備する必要があります。同時に、緊急時対応要員の専門研修を強化し、緊急時対応能力の向上を図る。さらに、これらの症状のある地域では、応急処置の範囲を狭め、患者が可能な限り短時間で治療を受けられるようにするために、小規模な応急処置ステーションを設置することが推奨されています。高齢者とその家族が近くの救急ステーションの場所を把握し、基本的な応急処置のスキルを習得することも非常に重要です。

（インターネットからの写真）

著者 |ハンメイは、国立の有名な三次医療機関で30年以上勤務し、豊富な医療経験を持つ現役の薬剤師です。彼は病院を代表して交流や勉強のために何度も出かけています。彼は食品衛生と栄養の専門家であり、国家栄養士の資格を持ち、科学愛好家でもあります。

予備レビュー |陳佳奇、李樹豪

レビュー |魏星華

最終レビュー |ハン・ヨンリン