84歳の男性が真冬に熱中症になり、肺が白くなった！この趣味にはリスクが伴います…

熱中症の中で最も深刻なタイプである「熱中症」は、夏によく見られる健康被害です。しかし、実は寒い冬でも熱中症は起こり得るのです！

杭州市に住む今年84歳のハンさん（仮名）は、冬になると温浴センターに行ってサウナ風呂に入り、一日中そこにいるのが好きだという。

家族は彼を思いとどまらせようとしたが、その老人は80歳を超えており、高血圧を患っていた。しかし、ハンおじさんはどれだけ説得されてもこの趣味を諦めようとしなかった。

昨年１２月末、ハンさんはいつものように昼食後すぐに温浴センターへ行った。入って間もなく、彼は気を失い、口から泡を吹き、昼に食べた食べ物をすべて吐き出しました。通行人がすぐに120番に電話をかけ、彼を最寄りの病院に搬送した。

80歳の男性がサウナで肺を蒸して白くした

患者を診察した後、医師らはハン氏が肺塞栓症か脳梗塞を患っているのではないかと疑った。ハンさんは意識不明で、血圧は低下し、心拍数は1分間に30回まで低下し、酸素飽和度は80～90％に低下し、緊急血液ガス検査ではpHが7.094、二酸化炭素分圧が77.4mmHgと高かった。明らかなII型呼吸不全と呼吸性アシドーシスを呈していたため、直ちに救助処置が開始されました。
挿管後、ハンさんはすぐにCT室に送られ、頭部と胸部のCT検査と肺血管CTA検査を受けた。結果が出たとき、両方の肺が真っ白でした！検査の結果、医師は脳卒中と肺塞栓症の可能性を否定した。適切なタイミングでの救出後、ハンさんの検査指標は大幅に改善しましたが、なぜこのような深刻な白肺病が発症したのでしょうか?

病院提供の画像

冬に熱中症になった

誘発性肺水腫

地元の病院はすぐに杭州第一人民病院呼吸器科の主任医師である沈玲氏に相談し、最終的にハンさんは熱中症による肺水腫と診断された。

今は冬ですが、熱中症になる可能性はありますか？

シェン・リンは、ハンさんが入院したとき、プロカルシトニン値が著しく上昇していたと分析した。プロカルシトニン値の上昇を引き起こす可能性のある非感染性疾患は10種類以上ありますが、患者の症状に一致するものは一つもありませんでした。むしろ、それは熱中症の症状と一致していました。熱中症はプロカルシトニン（PCT）の増加を引き起こす可能性があることが判明しており、これは主に熱中症状態における身体のストレス反応、炎症反応、臓器機能障害などの要因に関連しています。

サウナは高温多湿の特殊な環境であるため、人体の皮膚が熱を発散することが極めて困難になり、汗は体内に「閉じ込められた」かのように正常に排出されなくなります。この状況により、体内に大量の熱が蓄積されることになります。特に基礎疾患を持つ高齢者の場合、冬でも夏の熱中症に似た症状が出る可能性は十分にあります。

熱中症が起こると脱水症状が起こり、患者の血圧が低下します。重症の場合は心筋にダメージを与え、心臓機能に大きな影響を及ぼします。これにより、短期的な心臓機能の低下を伴う急性心不全につながる可能性があります。心臓のポンプ機能に問題が生じると、肺の血管に大量の血液が溜まり、肺水腫を引き起こします。

熱中症は「夏に限った病気」ではない

ヒートショックを防ぐために冬にお風呂に入る

寒い冬には、心身をリラックスさせ、寒さを吹き飛ばすために、温かいお風呂に入ることを選ぶ人が多くいます。このような寒さと暑さの交互の現象が「ヒートショック」につながりやすいことは、あまり知られていません。

沈玲氏は、急激な温度変化は循環器系への負担を増大させ、脳卒中や心血管疾患を引き起こすだけでなく、重篤な場合には突然のショックを引き起こす可能性があると述べた。特に動脈硬化症、糖尿病、高血圧、肥満、高脂血症、高尿酸血症、高齢者の方におすすめです。シェン・リンは、ヒートショックを防ぐために、冬にお風呂に入るときには次の3つのことに留意するよう呼びかけています。

環境間の温度差をなくす

更衣室（服を脱ぐ場所）、廊下、トイレなど、寒さを感じる場所にはスペースヒーターを設置して、浴室に入る前に体を温めましょう。

食べたり飲んだりした直後にシャワーを浴びないでください

食後は食べ物を消化するために消化器官に血液が集まり、血圧がわずかに低下します。アルコールには血管を拡張する作用があり、飲酒中や飲酒後は血圧が下がります。このとき、42℃以上のお湯に入ると一時的に血圧が急上昇し、激しい変動が起こり、ヒートショックを引き起こす可能性があります。そのため、食事や飲酒後、入浴前には1時間ほど休憩を取ることをおすすめします。

冬にお風呂に入る前に周りの人に知らせる

熱ショックの初期段階の患者は、めまい、胸の圧迫感、胸痛などの症状を経験することがあります。周囲の人が早期に発見できれば、予後不良の発生を最小限に抑えることができます。

出典：北京日報、朝報、銭江晩報

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