扁平足シリーズ 科学普及 --- 扁平足の治療

扁平足の治療は、主にアーチ構造を調整し、足の体重負荷状態を改善することで患者の症状を緩和し、それによってさらなる足の損傷を防ぐことに重点を置いています。扁平足の患者のほとんどは治療を必要とせず、立ち姿勢や歩行姿勢の改善や矯正器具の装着などの保存的治療によって症状が改善する場合があります。保存的治療が効かない患者の場合、外科的治療によって症状と歩行機能が大幅に改善される可能性があります。

保存的治療

ほとんどの扁平足患者、特に症状が軽度で病気の経過が短い患者の場合、保存的治療が第一選択肢となります。痛みを効果的に緩和し、アーチ機能を改善し、外傷が少なくリスクが低いです。

適切な靴を選ぶ

扁平足の人にとって、足にぴったりフィットするサポート力のある靴は非常に重要です。選ぶ際には、アーチサポートに注目し、足のアーチのカーブにフィットするソールの内側が盛り上がったスタイルを選ぶと、アーチをしっかりとサポートし、歩行時の圧力を効果的に分散します。靴底の硬さは適度なものがよいでしょう。硬すぎると歩行時の疲労が起こりやすく、柔らかすぎるとサポート力が不足します。ソールは適度な弾力性があり、指で軽く押すだけで弾力を感じることができます。靴を試着するときは、履き心地を確かめるために数歩歩いて、かかとや足の裏に圧迫感や摩擦がないことを確認し、靴が土踏まずとかかとにどのようなサポートを与えるかに特に注意してください。扁平足の患者の場合、足の快適さとサポートに重点を置いて設計されているスポーツシューズやカジュアルシューズが通常は良い選択です。ハイヒールや底の薄いフラットシューズは、足への負担が大きくなり、底の薄いフラットシューズは土踏まずのサポートが不足しているため、土踏まずがさらに崩れやすくなるため、避けるべきです。

矯正インソールを使用する

整形外科用インソールは、扁平足の保存的治療のための「武器」とみなすことができます。人間工学と生体力学の原理に基づいて設計されており、さまざまなレベルのバランスに正確に適応できます。素材としては、シリコン、フォーム、EVA（エチレン酢酸ビニルコポリマー）などが一般的です。シリコンは柔らかくフィット感が高いため、クッション性と衝撃吸収性に優れています。フォームは軽くて快適で、通気性に優れています。丈夫で耐久性のあるEVA素材が強力なサポートを提供します。矯正インソールを靴に入れると、足裏の隙間を埋め、足のアーチを支え、足裏の圧力を再分配し、痛みのある部分への圧力を軽減することができます。軽度の扁平足の人の場合、カスタマイズされていないユニバーサル矯正器具を使用すると、通常、アーチの修復やアーチの圧力の軽減など、ある程度の改善が得られます。ただし、中度または重度の扁平足の患者様や、特殊な足の構造を持つ患者様の場合は、オーダーメイドの特殊インソールが推奨されます。カスタムフィッティングの前に、足のスキャンや圧力テストなどの専門家による評価を実施し、インソールが足にぴったりフィットして可能な限り最適な矯正が得られることを確認する必要があります。多くの患者様から、矯正インソールを一定期間使用すると、歩行時の痛みが大幅に軽減され、足の疲労も大幅に軽減されたと報告されています。

機能的運動

機能的な運動は、足の筋力を強化し、アーチの弾力性を改善するために非常に重要です。シンプルで簡単にでき、自宅でもできます。足底歩行は基本的かつ効果的な運動です。患者は足の裏にしっかりと着地し、ゆっくりと前進し、足底筋のあらゆる力を注意深く感じ取る必要があります。 1回あたり3～5分継続し、1日3～4回繰り返すと、足裏の小さな筋肉群を効果的に鍛えることができます。もちろん、足と足首の専門医の指導が必要な他の運動方法もあります。

理学療法

扁平足が痛みや腫れを引き起こす場合は、理学療法が役立ちます。マッサージはよく使われる方法です。自分で行うことも、家族の助けを借りて行うこともできます。足底筋膜の付着部を中心に、かかとからつま先まで、指を使って足裏と足背の筋肉を優しく揉みほぐします。 1日1～2回、1回につき10～15分間マッサージします。血液循環を促進し、筋肉の緊張を和らげます。マッサージボールやフォームローラーなどの道具を使って足を転がし、足底筋膜をリラックスさせることもできます。理学療法の面では、温湿布は血管を効果的に拡張し、痛みを和らげます。温かいタオルや湯たんぽを足に当てることもできます。1回につき15〜20分間です。温度は暖かく感じますが、暑くはありません。超音波や衝撃波などの理学療法に関しては、専門の医療機関で医師が行う必要があり、不適切な操作による症状の悪化を避けるためにも、専門家の指導の下で理学療法を実施する必要があります。

手術

扁平足がより深刻な段階に進行すると、保存的治療は効果がなく、激しい痛みと関節の変形が生活の質に深刻な影響を与えるため、外科的治療が必要な選択肢になります。この手術は、足のアーチ構造を再構築し、足の正常な機械的機能を回復することを目的としています。主に軟部組織手術や骨手術など様々な種類があります。たとえば、踵骨内側転位骨切り術では、踵骨を切断して内側に移動させることで、足の力線を変え、アーチのサポートを強化します。関節固定術は、病気や不安定な関節を固定して異常な動きを排除し、痛みを軽減しますが、手術後は関節の可動域が制限されます。

外科的治療は問題解決の最終手段ではなく、術後の回復過程も同様に重要です。回復の初期段階では、血液循環を改善し腫れを抑えるために、ベッドで安静にし、患肢を高い位置に保つ必要があります。医師の指示に従って、つま先の屈曲や伸展、足首の関節の動きなどの簡単な動作から始め、徐々に立ち上がったり歩いたりする運動に移行しながら、段階的にリハビリテーション訓練を実施します。回復のプロセスは長く、患者は忍耐強く、定期的にフォローアップの診察を受ける必要があります。医師は回復状況に応じて回復計画を調整します。

扁平足の治療法がわかったので、予防も同様に重要です。肥満傾向の人にとって、体重管理が鍵となります。体重が多すぎると足の甲に大きな圧力がかかります。バランスの取れた食事を維持し、十分な運動を行い、体重を理想的な範囲内に保つことで、扁平足になる可能性を大幅に減らすことができます。日常生活では、長時間立ったり歩いたりすることは避けてください。仕事で長時間立つ必要がある場合は、定期的に休憩を取り、足を動かして血行を促進し、足の甲にかかる負担を軽減しましょう。靴を選ぶときは、常にアーチサポートの原則を念頭に置いてください。毎日の通勤、スポーツやフィットネス、フォーマルな行事への出席など、足には適切なケアが必要です。

親は子供の足の発達に特別な注意を払うべきです。子どもの頃は足のアーチがまだ完全に形成されていないため、あまりに早い時期に子どもを長時間立たせたり歩かせたりするのは避けるべきです。代わりに、柔らかい砂や芝生の上を自由に歩いたり遊んだりするなど、裸足での活動をもっと参加するように奨励されるべきです。これにより、足底神経と筋肉の発達が効果的に刺激され、足のアーチの自然な形成がさらに促進されます。特に、思春期の成長発達のピーク期、急激な体重変化の段階、高齢者の足の退化期には、定期的な足の検査も必要です。早期発見と早期介入により、問題が発生する前に防ぐことができます。

自分や家族に、歩くときに痛みがある、歩き方がおかしい、靴が片方ずつしか履けないなど、扁平足の疑いのある症状がある場合は、すぐにかかりつけの病院の整形外科や足首外科を受診してください。医師は患者の特定の状態に基づいて個別の治療計画を作成します。患者は医師の指示を厳守し、定期的に診察を受け、さまざまな治療措置に積極的に協力する必要があります。そうすることで、扁平足の悩みをより早く解消し、再び健康で活力のある生活を楽しむことができます。この科学雑誌の記事を通じて、扁平足の治療と予防について皆様に明確に理解していただければ幸いです。みんなで協力して足の健康を守り、一歩一歩しっかりと力強く歩んでいきましょう。 （画像はインターネットからのものです。著作権侵害がある場合は削除いたしますのでご連絡ください。）