結節性甲状腺腫は実際には甲状腺腫ではない

これは大易小虎の第5299番目の記事です

医師から「結節性甲状腺腫」と告げられたとき、多くの疑問が湧くかもしれません。結節性甲状腺腫とは何でしょうか?甲状腺が肥大しているのでしょうか?甲状腺機能亢進症になるのでしょうか？しかし実際には、結節性甲状腺腫は皆さんが想像する「甲状腺の肥大」ではなく、甲状腺内の結節または小さなしこりの成長です。これは甲状腺腫とまったく同じではなく、場合によっては甲状腺疾患を意味しないこともあります。ほとんどの結節は深刻な問題ではありませんが、結節性甲状腺腫を正しく認識し理解することは重要です。この記事は、結節性甲状腺腫とは何か、いつ心配する必要があるのか​​、いつ安心できるのかを理解するのに役立ちます。

結節性甲状腺腫とは何ですか？

甲状腺は、首の前、喉の下に位置する小さな蝶形の腺です。甲状腺は人体の重要な内分泌腺の一つで、いくつかの重要なホルモンの合成と分泌を担っており、その中で最も重要なのが甲状腺ホルモンです。甲状腺はホルモンの分泌を通じて人体の多くの生理学的プロセスにおいて非常に重要な役割を果たしており、特に代謝、エネルギー消費、体温調節、成長と発達の制御に重要な役割を果たしています。甲状腺は、体のさまざまな仕組みが正常に機能するようにする、体内の「調整器」のような役割を果たしていると言えます。

結節性甲状腺腫とは、甲状腺に小さな結節またはしこりが増殖することを指します。これらの結節は甲状腺組織内に単一または複数存在する可能性があり、通常は超音波検査で検出できます。 「甲状腺腫」とは異なり、結節性甲状腺腫は必ずしも甲状腺の全体の大きさの増大を伴うわけではありません。実際、「結節」は甲状腺内の組織の局所的な増殖です。ほとんどの場合、結節性甲状腺腫は甲状腺機能に変化を引き起こしません。

結節性甲状腺腫の原因

結節性甲状腺腫の原因は多数ありますが、最も一般的なものは次のとおりです。

1. ヨウ素欠乏症

ヨウ素は甲状腺ホルモンの合成に重要な元素です。食事にヨウ素が長期間欠乏すると、十分なホルモンを合成できないため、甲状腺が増殖して結節を形成する可能性があります。

2. 甲状腺炎

慢性甲状腺炎などの病気は、甲状腺組織に局所的な変化を引き起こし、結節を形成することがあります。

3. 遺伝的要因

家族歴のある人は甲状腺結節を発症するリスクが高くなります。

4. 甲状腺機能異常

たとえば、甲状腺の活動が過剰または低下すると、局所組織の増殖や結節の形成を引き起こす可能性があります。

5. 異常な成長と発達

思春期の急速な成長と発達により体内のヨウ素が相対的に不足し、甲状腺結節が発生することがあります。

6. 年齢と性別

甲状腺結節の発生率は、特に女性では加齢とともに増加します。

結節性甲状腺腫は健康に有害ですか?

結節性甲状腺腫のほとんどは良性であり、健康に深刻な脅威を与えることはありません。特に無症状の場合、これらの結節は通常、直ちに治療する必要はありません。しかし実際には、結節が健康に有害であるかどうかは、結節の性質、大きさ、数、そして甲状腺機能の変化を引き起こすかどうかによって決まります。さまざまな状況を詳しく分析してみましょう。

1. 良性結節

結節性甲状腺腫のほとんどは良性で無害です。これらの良性結節は通常、甲状腺の正常な機能に影響を与えず、痛みやその他の明らかな症状を引き起こしません。多くの人は、生涯を通じてこれらの結節による健康上の問題に悩まされることがないかもしれません。したがって、この病気の場合、通常は特別な治療は必要なく、結節の変化を監視するための定期的な追跡検査のみが必要です。

2. 悪性結節（甲状腺がん）

ほとんどの結節は良性ですが、甲状腺がんなど悪性の結節もいくつかある可能性があります。悪性結節のリスクは比較的低いですが、適切なタイミングで発見され治療されなければ、甲状腺がんが広がり、健康に影響を及ぼす可能性があります。そのため、私たちは悪性結節の早期発見、早期診断、早期治療を推奨しています。医師は超音波検査や穿刺吸引細胞診などの方法を通じて結節の性質を確認することができます。

3. 甲状腺機能に影響を及ぼす結節

一部の結節は甲状腺の正常な機能に影響を及ぼす可能性があります。たとえば、一部の結節により甲状腺が甲状腺ホルモンを過剰に分泌したり、分泌が不足したりして、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）や甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）を引き起こすことがあります。こうしたホルモンレベルの変化は、さまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があります。たとえば、甲状腺機能亢進症は、心拍数の上昇、体重減少、不安、発汗の増加などの症状を引き起こす可能性があります。甲状腺機能低下症は、疲労、体重増加、うつ病、皮膚の乾燥などの症状を引き起こす可能性があります。結節が甲状腺機能障害を引き起こしている場合は、薬物療法または手術で制御する必要があるかもしれません。

4. 結節が大きすぎるか、周囲の組織を圧迫している

結節が大きくなると、周囲の組織（気管、食道など）を圧迫し、呼吸困難、嚥下困難、声枯れなどの不快な症状を引き起こすことがあります。この症状では通常、結節を除去したり圧力を軽減したりするために手術が必要になります。

5. 結節の合併症

まれに、結節に出血や感染などの合併症が生じ、局所的な痛みやその他の症状を引き起こすことがあります。

結節性甲状腺腫はどのように診断されますか?

1. 超音波検査

超音波は、甲状腺結節を検査するための最も一般的に使用され、効果的な非侵襲的な検査方法です。これにより、医師は結節の大きさ、形状、数などの情報を確認し、結節のリスクを判断することができます。

2. 甲状腺機能検査

TSH、T3、T4などの血液中のホルモン濃度を検査することで、医師は甲状腺の機能を理解し、結節が甲状腺機能に影響を与えているかどうかを判断できます。

3. 穿刺吸引細胞診

超音波検査で結節が悪性である可能性（不規則な形や不明瞭な境界など）が示唆された場合、医師は穿刺吸引細胞診を勧めることがあります。この検査では、細い針を使用して結節から細胞サンプルを抽出し、病理学的検査に送ります。これにより、結節が甲状腺がんであるかどうかを確認することができます。

結節性甲状腺腫と診断された場合、どうすればいいでしょうか?

結節性甲状腺腫にかかっていることが分かると、多くの人が不安や心配を感じるかもしれませんが、実際には、結節性甲状腺腫の大部分は良性であり、健康に深刻な脅威を与えるものではありません。正しい対処法としては、速やかに医師の診察を受け、検査により結節の性質を確認し、医師のアドバイスに基づいて適切な処置を行うことです。

1. 定期的なフォローアップと観察

ほとんどの良性結節性甲状腺腫の場合、医師は通常、定期的な経過観察を勧めます。多くの場合、最初の評価の後、結節が良性で症状を引き起こしていない場合、医師はすぐに治療を行わず、代わりに結節の変化を監視するために毎年の超音波検査などの定期的な検査を予定することがあります。

2.治療措置を講じる

結節が大きい場合や甲状腺機能に影響を及ぼしている場合（甲状腺機能亢進症や甲状腺​​機能低下症を引き起こすなど）、または結節が近くの臓器（気管や食道など）を圧迫している場合は、次のような治療が必要になることがあります。

（１）薬物治療：結節が甲状腺機能の異常を引き起こした場合、医師は甲状腺ホルモンのレベルを調整し、正常な機能を回復させるために薬物を使用することがあります。

（２）外科的治療：結節が大きい場合や周囲の臓器に影響を及ぼす場合、または検査により悪性であることが判明した場合は、結節または甲状腺の一部を切除する手術が必要になることがあります。

3. 健康的なライフスタイルを維持する

結節性甲状腺腫の発症は生活習慣によって完全に決まるわけではありませんが、健康的なライフスタイルを維持することで甲状腺を健康に保つことができます。

（１）バランスのとれた食事：ヨウ素を含まない塩を安易に摂取しない。ヨウ素欠乏症を避けるために、十分なヨウ素を摂取するようにしてください。

（２）定期検査：甲状腺疾患の家族歴がある人は、問題をできるだけ早く発見するために定期的に甲状腺検査を受ける必要があります。

（３）心の健康を保つ：過度の不安を避ける。定期的な健康診断は、問題を早期に発見し、不必要な心配を軽減するのに役立ちます。

要約する

結節性甲状腺腫は甲状腺が肥大した病気ではありません。それは単に甲状腺内の結節です。結節性甲状腺腫のほとんどは良性なので、あまり心配する必要はありませんが、少数の結節は悪性の場合もあるので、定期的な検査が非常に重要です。甲状腺結節があることがわかった場合は、すぐに医師の診察を受け、医師の指示に従って必要な検査と治療を受けてください。通常、それらは制御および治療可能です。

結節性甲状腺腫についての知識を理解することで、甲状腺関連の健康問題にもっと合理的に取り組むことができます。甲状腺結節の症状が見られる場合、または結節性甲状腺腫と診断された場合は、必ず速やかに医師の診察を受け、定期的な検査と治療について医師のアドバイスに従ってください。

著者: 隋欣

レビュアー: 銭明平