ノロウイルスの「突然の攻撃」、この記事を読んで家族の健康を守る方法を学びましょう

春節の休暇が終わりに近づくにつれ、人々は帰省の旅を始め、主要な交通機関の拠点は人で混雑します。しかし、このピークの復帰期間中、ノロウイルスは静かに「潜伏」し、人々の健康に脅威を与える可能性があります。冬から春にかけて流行する腸管感染症ウイルスであるノロウイルスは、感染力が強く、注意しないと簡単に感染してしまいます。したがって、春節の余韻を楽しみながらも、私たちは警戒を怠らず、予防策を講じなければなりません。

ノロウイルスとは何でしょうか?怖いですか？どうすれば防げますか?どのように治療すればいいですか？以下で一緒に見てみましょう！

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まず、ノロウイルスとは何かを理解しましょう。

ノロウイルスは、ノーウォークウイルスとしても知られる腸管感染症ウイルスです。サイズは小さいですが、巨大な「エネルギー」を持っています。急性胃腸炎の「犯人」であり、感染力が強い。ほとんどすべての人がそれに抵抗しません。大人でも、純粋でかわいい子供でも、そのターゲットになる可能性があります。ノロウイルスは一年中存在しますが、10月から翌年の3月にかけて、ちょうど「出勤時刻」のように活動期に入ります。この時期、感染症による下痢の症例数が著しく増加するため、人々はこれを「冬の嘔吐病」という鮮やかなニックネームで呼んでいます。我が国では、これを従来から報告管理対象疾病としてC類感染症に指定してきました。

ノロウイルスが群衆の間で「波紋を呼ぶ」ことができる理由は、主に、いくつかの「強力な能力」を持っているためです。

まず、耐環境性が強いです。 0〜60℃の温度範囲で生存できます。通常の熱湯ではノロウイルスを殺すことはできません。 75%アルコールと手指消毒剤ではノロウイルスを不活性化できません。ノロウイルスは物体の表面では2週間、水中では2か月以上生存することができます。

第二に、感染量が低いことです。ノロウイルスに感染するには、体内に大量のウイルスが侵入する必要はありません。わずか18～2800個のウイルス粒子でも感染する可能性があります。そして、一度感染すると、一度に数十億個のウイルス粒子が排出される可能性があります。

3つ目は、解毒に時間がかかることです。患者は潜伏期間からノロウイルスを静かに排泄し続けている。解毒のピーク期は発症後2～5日で、この解毒状態は2～3週間続きます。特殊な免疫抑制患者の場合も、解毒期間は 56 日を超えることがあります。

4番目に、免疫保護の持続時間が短いです。以前にノロウイルスに感染したことがある場合でも、体内で生成される免疫保護は 6 ～ 24 か月しか持続せず、その後は同じまたは異なるノロウイルス株に再度感染する可能性があります。

5番目に、潜伏期間が短くなります。通常は 24 ～ 48 時間ですが、最短は 12 時間、最長は 72 時間です。

ノロウイルスのこうした特性により、学校や保育施設、老人ホームなど人が集まる場所ではクラスターが発生しやすくなります。 [1]

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ノロウイルスは、主に糞口経路を通じて、さまざまな方法で感染します。具体的には、以下の方法で伝達されます。

ヒトからヒトへの感染：これはノロウイルスの主な感染経路の 1 つです。感染者が嘔吐したり下痢をしたりすると、ウイルスを運ぶエアロゾルや飛沫が大量に発生します。周囲の人がこのエアロゾルを吸い込むと感染する可能性があります。さらに、感染者の嘔吐物や排泄物に直接触れたり、汚染された表面に触れた後に手で口や鼻を触ったりすると、ウイルスが侵入する可能性があります。学校、幼稚園、老人ホームなど、人が密集し、接触が頻繁に起こる場所では、この感染経路によって簡単に流行が拡大する可能性があります。

水による感染：飲料水源がノロウイルスに汚染されており、効果的に浄化・消毒されていない場合、そのような水を飲むとウイルスに感染します。

食物を介した感染：カキなどの貝類は自然の濾過摂食動物です。水がノロウイルスに汚染されている場合、貝類の汚染につながる可能性があります。これらの貝類を生のまま、または調理が不十分な状態で食べると、ウイルスが胃の中に入り込む可能性があります。さらに、ノロウイルスに汚染されたサラダやフルーツ盛り合わせなどの冷たい食べ物も、一般的な感染経路です。

ノロウイルスの主な症状[2]

ノロウイルス感染は主に軽度の症状を引き起こし、最も一般的な症状は下痢と嘔吐であり、次いで吐き気、腹痛、発熱、悪寒、頭痛、筋肉痛が続きます。興味深いことに、子供は嘔吐を経験する可能性が高く、大人は下痢を経験する可能性が高くなります。時々、これらの症状は「食中毒」や「胃腸風邪」と間違われることがあります。また、ノロウイルスに感染していても症状が出ない人もいます。彼らは「目に見えない拡散者」のような存在です。感染していることに気付いていないにもかかわらず、うっかりして他の人にウイルスを広めてしまう可能性があります。

ノロウイルスに感染してしまったらどうすればいいですか？

ノロウイルスに感染しても慌てないでください。ノロウイルスによる胃腸炎は、通常 12 ～ 72 時間で治まる自然治癒する病気です。つまり、抗ウイルス薬を使用しなくても、体にはある程度の自己治癒能力があるということです。

一つ目は隔離と休息です。ノロウイルスに感染した疑いがある場合は、すぐに隔離し、他の人にウイルスが広がるのを防ぐために混雑した場所に行くのを避ける必要があります。同時に、体がウイルスと戦うのに十分なエネルギーを得られるよう、十分な休息を取ってください。

2つ目は水分と電解質を補給することです。頻繁な嘔吐や下痢は、過剰な水分喪失や電解質の不均衡につながる可能性があります。そのため、適時に水分と電解質を補給する必要があります。経口補水塩は、説明書に記載されている割合に従って混ぜて飲むことができます。適量の薄い塩水やお粥などを飲んでも構いませんが、下痢を悪化させないために糖分の多い飲み物は避けてください。

3つ目は軽めの食事を摂ることです。病気の間は、軽くて消化しやすい食事をとる必要があります。胃腸への負担を増やさないように、お粥、麺類、蒸しパンなどの食べ物を選び、脂っこいもの、辛いもの、刺激の強い食べ物は避けましょう。症状が治まったら、徐々に通常の食事に戻してください。

4番目に、医師の診察を受けてください。ほとんどの人は病気の発症後に軽い症状が現れ、治療を必要としません。しかし、乳幼児や高齢者、特に基礎疾患のある方の場合、嘔吐や下痢が頻繁に起こり、脱水症状などの重篤な症状につながる場合には、速やかに医師の診察を受ける必要があります。

現在、ノロウイルス感染を予防できるワクチンは存在しないため、日常生活の細かいところから始めて、しっかりと予防するしかありません。

一つ目は、頻繁に手を洗うことです。これはノロウイルス感染を予防する最も簡単で効果的な方法です。食事の前、排便後、食品を加工する前、公共の物品に触れた後は、6段階の手洗い法に従って石鹸または手指消毒剤で正しく手を洗い、流水で少なくとも20秒間手をこすってください。手のひら、手の甲、指の間、爪の間など、手の他の部分を必ずきれいにして、手を清潔に保ちましょう。ここで、アルコール含有の消毒用ワイプやハンズフリー消毒液はノロウイルスに対して効果がなく、決して手洗いの代替として使用してはならないことを皆様にお知らせしなければなりません。

次に、食べ物と水の衛生に注意してください。生水は飲まないでください。沸騰させた水や浄水した飲料水を飲んでください。野菜や果物は、できれば流水でよく洗ってから、しばらく浸しておく必要があります。食べ物を調理するときは、特にウイルスを運びやすい貝類や魚介類などの高温で調理する必要がある食品については、十分に加熱するようにしてください。ノロウイルスは高温に耐性がないため、80℃を超える高温環境に30秒間さらされると死滅します。

3つ目は健康的なライフスタイルを維持することです。規則正しい生活スケジュール、適切な食事、適度な運動、こうした健康的なライフスタイルは、私たちの体の免疫力を高め、ウイルスの侵入に抵抗する能力を高めます。

4番目に、環境の清掃と消毒をしっかり行います。室内の温度を適切に保ち、頻繁に窓を開けて新鮮な空気が室内に循環するようにしてください。患者の嘔吐物や便により環境や物体が汚染された場合は、塩素系製剤（84消毒薬、塩素系消毒薬錠剤など）を使用して消毒する必要があります。消毒の主な対象は、患者の排泄物、嘔吐物とその使用済み容器、食器、トイレ、患者が頻繁に接触する環境物体の表面、室内の床、壁、家具の表面、衣類、物体などです。消毒時間は30分に達する必要があります。

消毒剤

塩素系消毒剤錠剤（有効塩素含有量500mg±50mg/錠）を例にとると、有効塩素500mg/Lを含む塩素系消毒剤1Lを調製するには、計量カップを使用して1Lのきれいな水を測り、ツールバケツに注ぎ、塩素系消毒剤錠剤1錠を取り、ツールバケツに入れて完全に溶解するのを待ちます。必要に応じて、攪拌ツールを使用して溶解を促進します。

一般的な消毒方法[3]

1. 患者の嘔吐物と排泄物。患者は特別なトイレまたは特別なトイレを使用するように努めるべきです。有効塩素含有量が10,000 mg/L～20,000 mg/Lの塩素系消毒剤は、1時間使用した後、下水処理場に排出することができます。

嘔吐物や排泄物が物体の表面に付着した場合は、有効塩素含有量が5000mg/L～10000mg/Lの塩素系消毒液に浸した使い捨ての吸収材（ガーゼ、雑巾など）で表面を完全に覆い、30分以上放置した後、丁寧に拭き取ってください。洗浄プロセス中は汚染物質との接触を避けてください。汚染物質を取り除いた後、有効塩素含有量1000mg/L以上の塩素系消毒剤、またはその他の高水準消毒剤を表面および周囲に30分間噴霧または拭き取ってください。

清掃に使用したモップ、雑巾等の用具や汚染物質の入った容器は、有効塩素濃度5000mg/Lの塩素系消毒液に30分間浸して消毒し、よくすすいでから再度使用してください。トイレや洗面所用のモップは専用のものを用意しましょう。

2. 地面、壁、物体の表面。目に見える汚染物質がある場合は、消毒する前に除去する必要があります。目に見える汚染物質がない場合には、有効塩素含有量1000mg/Lの塩素系消毒剤を30分間使用したり、その他の高水準消毒剤を噴霧、拭き取り、浸漬して使用したりすることができます。

3. 衣類や寝具などの布製品。汚染された衣類、寝具、その他の布製品を梱包する際には、エアロゾルの発生を避けてください。消毒・汚染物質除去後、有効塩素濃度500mg/Lの塩素系消毒液に30分間浸漬消毒する。循環蒸気消毒や30分間の煮沸消毒も行えます。すぐに消毒できない場合は、密封袋に入れてできるだけ早く処分してください。

4. 食器類食器や食品加工器具についた食べ物の残りを取り除いた後、30分ほど煮沸消毒してください。有効塩素濃度500mg/Lの塩素系消毒液に30分ほど浸した後、きれいな水で洗い流すこともできます。

5. 皮膚と粘膜。皮膚が汚染された場合は、すぐに汚染物質を除去し、0.5％ヨウ素チンキ消毒剤で3分以上拭いて消毒する必要があります。粘膜を0.1%ヨウ素チンキで洗浄および消毒する必要があります。

特別な注意: 清掃スタッフは、汚染物質との直接接触を避けるため、作業中は常にプラスチック手袋や医療用サージカルマスクなどの保護具を着用し、清掃後は手をよく洗う必要があります。

春節の温かい雰囲気は徐々に薄れつつありますが、健康保護への意識を緩めてはなりません。帰り道では、個人の衛生と食品の安全に特に注意し、ノロウイルスに攻撃されて新年の強い雰囲気を乱さないようにしてください。交差感染を避けるために、頻繁に手を洗い、生の水を飲まないようにし、生の食べ物と調理済みの食べ物を分けて保管することを忘れないでください。不幸にして感染してしまった場合は、速やかに隔離・治療し、嘔吐物や排泄物を適切に処理・消毒して、親戚や友人にウイルスを広めないようにしなければなりません。

これらの健康の知識を携えて、春節後の帰路のピークを無事に乗り切り、健康と幸せをしっかりと手にして、新年を迎えましょう！

参考文献:

[1] Liao Qiaohong、Ran Lu、Jin Miao 他。ノロウイルス感染症の発生調査と予防および制御のための技術ガイドライン（2015年版）[J]。中国ウイルス病学会誌、2015年5(06):448-458. DOI: 10.16505/j.2095-0136.2015.06.003。

[2] イン・ジア、ワン・ディ、ファン・チェン。小中学校および保育施設における急性胃腸炎患者におけるノロウイルスの疫学的研究[J]。実践臨床医学ジャーナル、2023年、27(19):75-79。

[3] 学校等におけるノロウイルス感染予防・制御技術ガイドライン：消毒と予防[J]中国ウイルス病学会誌、2024年、14(06):521-522。 DOI: 10.16505/j.2095-0136.2024.0105。

出典：中県疾病予防管理センター

著者: 熊小詩、中県疾病予防管理センター主任医師

レビュー専門家：中県疾病予防管理センター副主任医師、ヤン・チオン氏

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