膝に気をつけて！膝関節はこれらの信号を送ります。滑膜ひだに注意してください

患者の王さんは、 1年間左膝の痛みのため、治療のために湖南省中西医薬合同病院（湖南省中医薬研究所付属病院）整形外科III科（関節外科）に通院していました。検査の結果、滑膜襞症候群を伴う左膝の変形性関節症と診断されました。

外傷を最小限に抑え、回復を早めるために、湖南省中西医薬統合病院（湖南省中医薬研究所付属病院）の蘇新平医師と羅海恩医師の共同手術チームは、患者の関節鏡視下滑膜洗浄手術計画を策定した。

手術は非常に成功しました。手術後、中医学と西洋医学の融合により、患者の関節は麻酔から回復すると自然に動くようになり、長期の安静による合併症を回避できた。

湖南省中西医薬統合病院（湖南省中医薬研究所付属病院）の共同手術チームは、関節鏡による膝滑膜襞切除術を数多く成功させてきました。

膝の滑膜襞は、膝関節内の正常な解剖学的構造として、通常は膝関節の内側または外側に襞を形成します。これらの折り目は、運動中に膝をクッションし保護する上で重要な役割を果たします。

ただし、場合によっては、特に運動選手や膝を頻繁に動かす人の場合、滑膜襞が痛みや不快感を引き起こすことがあります。

1. 膝の滑膜襞とは何ですか?

膝の滑膜襞の形成は、膝関節の動きと負荷に密接に関係しています。胎児期には、膝関節に滑膜隔壁が存在します。これらの滑膜隔壁は胎児期後期に変性し始め、成人期には膝関節の滑膜襞を形成します。

これらのひだは通常の状況では柔らかく滑らかですが、膝関節が過度に使用されたり損傷したりすると、滑膜ひだは厚くなり、炎症さえ起こして、関節の痛み、腫れ、動きの制限を引き起こす可能性があります。

2. 膝滑膜襞の症状は何ですか?

膝のプリカ症候群の典型的な症状には、関節の痛み、腫れ、ポキポキ音、ロック音などがあります。しゃがんだり、歩いたり、階段を上り下りしたりすることが困難になる場合があります。

身体検査では、医師が膝関節の周囲を押して、圧痛、腫れ、滲出液の有無を確認します。医師は、関節の安定性と損傷を判断するために、マクバーニー徴候や引き出しテストなどの特別な検査も行います。

3. 膝の滑膜襞を診断するには？

膝の滑膜襞症候群の診断には、複数の検査方法を総合的に用いることが必要です。

X 線、磁気共鳴画像 (MRI)、関節の超音波などの画像検査は、医師が滑膜ひだの存在とそれが膝の機能に与える影響を確認するのに役立ちます。中でも、MRI検査は軟部組織の損傷や腫瘤に関する詳細な情報を提供することができ、滑膜襞症候群の診断に役立ちます。

関節鏡検査は診断のゴールドスタンダードです。局所麻酔下で、医師は小さなカメラと器具を膝関節に挿入し、滑膜ヒダの形状、大きさ、位置、炎症や損傷の有無を直接観察することができます。

4. 伝統的な中国医学と西洋医学を組み合わせて膝の滑膜襞を治療するにはどうすればよいでしょうか?

膝滑膜襞症候群の治療には保存的治療と外科的治療があります。

保存的治療には主に、安静、局所理学療法、ブロック、経口非ステロイド性抗炎症鎮痛剤、大腿四頭筋の機能強化運動が含まれます。

伝統的な中国医学的治療では、鍼治療、マッサージ、漢方薬の外用も膝の滑膜襞症候群の治療に広く使用されています。鍼治療は気血を調整し、マッサージは筋肉をほぐし、漢方薬の外用は腫れを抑え、痛みを和らげます。

保存的治療に反応しない患者、または症状が生活の質に重大な影響を与える患者の場合、外科的治療が検討されることがあります。膝関節鏡検査は、関節の内部構造を明瞭に観察し、診断と治療を行うことができる低侵襲手術法です。

医師は関節鏡検査によって異常な滑膜組織を正確に除去し、周囲の組織への圧力や刺激を軽減することで、痛みを和らげ、滲出液などの症状を軽減し、関節機能の回復を促進することができます。

5. 膝の滑膜襞を予防するためのヒントは何ですか?

伝統的な中国医学の理論によれば、膝滑膜炎の発生は肝臓、脾臓、腎臓の機能不全と密接に関係しています。したがって、膝滑膜襞症候群の発生を防ぐために、伝統的な中国医学の観点から、以下の予防策を講じることができます。

1. 適正体重を維持する：適切な食事と適度な運動を通じて体重を適正な範囲内に保ち、膝関節への負担を軽減します。

2. 適度な運動：自分に合った運動方法と強度を選択し、膝関節に損傷を与える可能性のある長期にわたる高強度の運動は避けてください。同時に、運動前後のウォーミングアップとストレッチにも気を配ってください。

3. 保温: 膝関節を長時間寒くて湿気の多い環境にさらさないでください。適度なマッサージと温湿布は関節周囲の血液循環を改善し、滑膜組織の修復と再生を促進します。

湖南省中西医薬統合病院（湖南中医薬研究所付属病院）整形外科部長の羅涛氏は、膝の滑膜襞症候群の患者はできるだけ早く診断し、治療する必要があると指摘している。

膝の痛みや腫れなどの症状が現れた場合は、専門家による評価と治療を受けるためにすぐに医師の診察を受ける必要があります。さらに、状態の変化を監視するための定期的なフォローアップ検査も非常に重要です。同時に、術後の回復過程に影響を与えないように、休息に注意し、激しい運動を避けてください。

湖南医療チャット特別執筆者：張道偉、湖南省中西医薬総合病院（湖南中医薬研究所付属病院）、整形外科・外傷科III（関節外科）

@湖南医聊をフォローして、健康科学の情報をさらに入手してください!

（ZS編集）