「うんち」の大きな疑問：うんちに隠された「健康コード」を解き明かす

排泄物は人間の消化器官の「廃棄物」ですが、その中には多くの健康上のコードが隠されています。便の色、形、質感、匂いを観察することで、体の病気の警告サインを検知することができます。以下では、湖南省第二人民病院（省脳病院）の専門家が、排便に関する健康知識を共有します。

1. 便の色と病気の兆候

黒色便：動物の血液、鉄分補給、ビスマス補給などの特殊な食品や医薬品の影響を除外した後、黒いタール状の便が現れた場合は、上部消化管出血の症状である可能性があります。例えば、胃潰瘍や十二指腸潰瘍から出血すると、腸内で血液が消化・分解され、ヘモグロビン中の鉄分が腸内の硫化物と結合して硫化鉄となり、便がタールのように黒く粘り気のある光沢のあるものになります。

赤い便：通常は下部消化管出血を示し、最も一般的なものは痔と肛門裂傷の出血です。痔の出血は通常、排便後に血が滴る形で起こります。血は鮮やかな赤色で、便と混ざりません。肛門裂傷による出血の場合、便に血が混じるだけでなく、排便時に激しい肛門の痛みも生じます。また、腸ポリープや大腸がん、炎症性腸疾患などでも血便が出る場合があり、血液と便が混ざることがあります。

白い粘土のような便：胆管閉塞に関連することが多い。胆管が結石や腫瘍などによって閉塞すると、胆汁が正常に腸に排出されず、胆汁中の胆汁色素が不足するため便は白土のような外観になります。この状況は、胆管結石、胆管がん、膵頭がんなどの病気でよく見られます。患者には、皮膚や強膜が黄色くなる、尿が濃くなるなどの症状が現れることもあります。

2. 便の形や質からわかる健康問題

細い帯状の便: 正常な便は円筒形です。便が細くなり鉛筆のような形になった場合は、腸が狭くなっている可能性があります。最も一般的な原因は腸の腫瘍です。腫瘍は腸内のスペースを占有し、腸管腔を狭め、便の形状の変化を引き起こします。また、腸ポリープや腸結核なども同様の症状を引き起こすことがあります。

乾燥した羊の糞のような便：これは便秘の典型的な症状です。便は水分を吸収しすぎて、羊の糞のように乾燥して硬くなり、粒状になります。長期にわたる便秘は腹部の膨張や痛みを引き起こすだけでなく、腸内毒素の吸収を増加させ、健康に害を及ぼします。不健康な食生活（食物繊維の摂取不足など）、運動不足、水分摂取不足、腸の病気などにより、便秘になることがあります。

軟らかい水っぽい便：主に腸の感染症、食中毒、または腸の機能障害によって引き起こされます。細菌、ウイルス、寄生虫などが腸に感染すると、炎症を引き起こし、腸の粘膜を刺激して過剰な水分を分泌させ、便が水っぽくなります。一般的なものとしては、ロタウイルス感染による秋の下痢や、細菌感染による急性腸炎などがあります。食中毒の場合、摂取した有毒物質が腸を刺激し、下痢を引き起こすこともあります。

便に粘液が混じっている：便に粘液が混じっている。粘液の増加は腸が刺激されているか炎症を起こしていることを示します。クローン病、潰瘍性大腸炎、細菌性赤痢などの腸の炎症である可能性があります。

3. 便臭の背後にある病気のリスク

酸っぱくて臭い便: 便が酸っぱくて臭い場合は、消化不良に関連している可能性があります。高タンパク質、高脂肪の食品を摂りすぎると、胃腸管の消化能力を超えてしまいます。食べ物は完全に消化・吸収されず、腸内で発酵し、酸っぱくて臭い匂いが発生します。さらに、腸内細菌叢の不均衡によって、酸っぱい便や臭い便が発生することもあります。たとえば、抗生物質を長期にわたって使用すると、腸内細菌叢の正常なバランスが崩れる可能性があります。

悪臭のある便：便から強い悪臭がする場合は、腸の悪性腫瘍や腸の感染症などの病気に注意してください。腸の腫瘍組織の壊死と分解により、独特の悪臭が発生します。細菌性赤痢やアメーバ赤痢などの重篤な腸感染症も、便の異常な悪臭を引き起こすことがあります。

4. 異常な便には注意し、早めに医師の診察を受ける

時折起こる異常な排便は、食生活や生活習慣の短期的な変化に関連している可能性があります。ただし、便の色、形、質感、臭いが異常なままの場合は、注意深く観察し、すぐに医師の診察を受ける必要があります。医師は通常、詳細な病歴の聴取、身体検査、定期的な便検査や潜血検査、大腸内視鏡検査などを実施して原因を特定し、的を絞った治療を行います。

湖南医療チャット特別執筆者: 曽英、湖南省第二人民病院（省立脳病院）消化器科

@湖南医聊をフォローして、健康科学の情報をさらに入手してください!

（Wx編集）