目が赤く、次のような症状がある場合は、この目の病気を疑う必要があります。

著者: Yang Diya、首都医科大学北京同仁病院の緑内障および白内障専門医

査読者: ティエン・ベイ、首都医科大学北京同仁病院主任医師

目の充血には、眼内炎症、異物刺激など、さまざまな原因があり、それが目の充血として現れることがあります。目が赤くなった場合は、原因が何であれ、すぐに病院に行く必要があります。症状と眼科検査に基づいて原因を特定し、的を絞った治療を行います。

目が赤くかゆみ、大量の分泌物がある:

目が赤くかゆみがあり、分泌物が多い場合は、急性結膜炎を疑う必要があります。急性結膜炎は、一般にピンクアイと呼ばれ、ウイルスまたは細菌の感染によって引き起こされる結膜の急性炎症性疾患です。主な症状としては、目の充血やかゆみ、流涙、分泌物の増加、目の異物感などがあります。分泌量はどのくらいですか？朝起きたときに、上まぶたと下まぶたがくっついてしまい、手を使って離さなければならないこともあります。

図1 オリジナル著作権画像、転載禁止

急性結膜炎には、急性細菌性結膜炎と流行性角結膜炎の 2 つの主なタイプがあります。名前が示すように、細菌性結膜炎は細菌感染によって引き起こされます。流行性角結膜炎はウイルス感染に関連しており、急性細菌性結膜炎よりもかゆみが強くなる可能性があります。分泌物は粘液性であることが多く、角膜に侵入して角膜上皮の炎症を引き起こす可能性が高くなります。適切な時期に治療しないと、治癒した後も角膜に傷跡が残り、視力に影響を及ぼします。

結膜炎は主に原因に応じて治療されます。ウイルス性結膜炎には抗ウイルス治療が必要であり、細菌性結膜炎には抗菌治療が必要で、主に局所投薬、夜間の抗生物質眼軟膏または抗ウイルス眼軟膏の塗布が行われます。さらに、感染を予防することも同様に重要です。目に触れた後や点眼薬を使用した後は、すぐに手を洗ってください。家族への感染を防ぐために、個人の洗面台やタオルは定期的に消毒する必要があります。

月経中の目の充血と痛み：

月経中に目が赤くなったり、痛みを感じたり、充血したりする場合は、強膜炎の可能性を考慮する必要があります。一部の女性は月経中に表在性強膜炎を経験することがあります。その主な症状は、比較的深い目の強膜の充血と結膜の浮腫です。

一般的に、表在性強膜炎には特別な治療は必要ありませんが、目が赤く、痛みがあり、不快な症状がある場合は、局所的に人工涙液を使用したり、冷湿布と併用したり、抗炎症薬を投与したりして、患者の症状を緩和し、緊張を解消することができます。

副鼻腔炎、まぶたの赤みや腫れ、目の充血がある場合:

副鼻腔炎の患者は、目の充血、まぶたの赤み、腫れ、痛みを経験する場合があります。この場合、眼窩蜂窩織炎の可能性に注意する必要があります。

図2 オリジナル著作権画像、転載禁止

眼窩蜂窩織炎によって引き起こされる眼窩浮腫はより顕著で拡散しており、局所的な圧迫に伴う痛みを伴います。眼窩の質感は硬く、これは従来の炎症の症状とは異なります。眼窩蜂窩織炎が重症の場合、まぶたの赤み、腫れ、熱感、痛みなどの症状に加え、眼球が固定されて突出し、回転できなくなり、視力が低下し、高熱や昏睡などの生命を脅かす状態を引き起こすこともあります。

したがって、副鼻腔炎の患者がこのような状況を経験した場合、注意を払い、早めに医師の診察を受ける必要があります。一般的には、眼窩と頭部の MRI または CT スキャン、および定期的な血液検査が必要になります。白血球数が増加することが多く、細菌培養や薬剤感受性検査も必要になります。

眼窩蜂窩織炎の場合、細菌培養と薬剤感受性試験の結果に基づいて、感受性のある抗生物質を選択し、速やかに治療する必要があります。眼窩圧が比較的高い場合は、視神経を保護するために眼窩圧または頭蓋内圧を下げる治療を行う必要があります。

春と秋には目が赤くなり、かゆくなります。

特定の季節にくしゃみや目の充血、かゆみなどの症状が出る場合は、アレルギー性結膜炎を疑う必要があります。アレルギー性結膜炎とは、空気中や環境中の特定の物質に対して目がアレルギーを起こすことを指します。この症状は春や秋によく見られます。例えば、空気中や環境中の花粉、植物の粉、ほこり、動物の毛などにアレルギーがある場合、それらに触れるとすぐにくしゃみが出たり、目がかゆくなったり、涙が出たりします。

ある物質に対してアレルギー反応があることが確認されたら、意識的にそのアレルゲンを避けることでアレルギー症状は改善されます。どのアレルゲンにアレルギーがあるかわからない場合は、アレルゲン検査を受けることができます。

アレルギー性結膜炎に対して最初にすべきことは、アレルゲンを避けることです。冬の空気中の煙霧もアレルギー性結膜炎を引き起こす可能性があります。家に帰ったら水道水か生理食塩水で目を洗ってください。アレルゲンを避ける一方で、抗炎症治療や抗アレルギー治療、主に抗アレルギー治療も行う必要があります。