慢性腎臓病は深刻な病気ですか？これら 5 つの指標を見てください。

慢性腎臓病（CKD）は、人によって重症度が異なる一般的な健康問題です。次の 5 つの主要な指標を理解することで、慢性腎臓病の進行と重症度を判断するのに役立ちます。

1. 糸球体濾過率（GFR）

糸球体濾過率は腎機能を評価する上で中心的な指標です。これは、血液から老廃物や余分な水分をろ過する腎臓の能力を反映しています。通常、GFR 値が高いということは、腎臓が正常に機能していることを示します。一般的に、GFR が 60ml/分/1.73m² 未満の場合、腎機能がさまざまな程度に損傷していることを意味します。 GFRが15ml/分/1.73m²を下回ると尿毒症の段階に入り、腎機能が著しく低下し、透析や腎移植などの補充療法が必要になります。

2. 尿タンパク質

尿中にタンパク質が存在することは腎臓病の重要な兆候です。健康な人の尿にはごく微量のタンパク質しか含まれていません。腎臓の濾過機能が低下すると、タンパク質が尿中に漏れ出します。尿中のタンパク質が多いほど、腎臓の損傷は深刻になります。尿中に大量のタンパク質が継続的に排出されると、腎臓病の進行が早まるだけでなく、栄養失調や免疫力の低下などの問題も引き起こします。長期にわたってタンパク尿をコントロールしないと、徐々に腎不全に進行します。

3. 血清クレアチニン

血清クレアチニンは筋肉の代謝産物であり、主に腎臓から排泄されます。腎機能が低下すると、血中クレアチニン値が上昇します。血中クレアチニン値の上昇は、腎臓の損傷の程度をある程度反映します。ただし、血中クレアチニンは年齢、性別、筋肉量などの要因によって影響を受けます。一般的に、男性の血中クレアチニンの正常範囲は53～106μmol/L、女性では44～97μmol/Lです。血中クレアチニン値が正常範囲より大幅に高い場合、腎機能が著しく損なわれている可能性があることを意味します。

4. 血圧

腎臓は血圧を調節する重要な臓器であり、慢性腎臓病の患者は高血圧に悩まされることが多い。すると、高血圧が腎臓の損傷をさらに悪化させ、悪循環に陥ります。長期にわたる高血圧は糸球体内圧の上昇を招き、糸球体硬化症および尿細管萎縮を加速させる可能性があります。血圧をうまくコントロールすれば、腎臓病の進行を遅らせることができます。一般的に、慢性腎臓病の患者は血圧を130/80 mmHg未満にコントロールする必要があります。尿タンパク質が多い場合は、血圧管理目標をより厳しくする必要があります。

5. 貧血

腎臓は赤血球の生成を促進するエリスロポエチンを生成することができます。腎機能が低下するとエリスロポエチンの分泌が減少し、貧血を引き起こします。貧血の重症度は腎臓病の進行と密接に関係しています。慢性腎臓病の中期から後期の患者は、顔色不良、疲労、めまいなどの症状として現れるさまざまな程度の貧血を経験することがよくあります。貧血は体内のさまざまな臓器の正常な機能に影響を及ぼし、患者の生活の質や運動能力を低下させるほか、心血管疾患などの合併症のリスクも高めます。

慢性腎臓病の重症度は、これら5つの指標を組み合わせて判断する必要があります。患者は定期的に関連検査を受け、これらの指標の変化に細心の注意を払い、医師の指導の下で標準化された治療と管理を受けることで、病気の進行を遅らせ、生活の質を向上させる必要があります。