ヘリコバクター・ピロリ菌は採血で検出できますか？ヘリコバクター・ピロリを検出するには？

ヘリコバクター・ピロリ（H. ピロリとも呼ばれる）は、通常、胃の病気を検査する際に検査されます。例えば、胃カメラ検査も検査方法の一つですし、呼吸テストもあります。採血は比較的新しい方法です。では、血液を採取すればヘリコバクター・ピロリ菌を検出できるのでしょうか?

ヘリコバクター・ピロリ菌は採血で検出できますか？

ヘリコバクター・ピロリの臨床検査法には、炭素13呼気試験や炭素14呼気試験など、数多くあります。胃内視鏡検査による生検標本採取と迅速尿素分解酵素検査の実施。ヘリコバクター・ピロリ抗体の血液検査もその方法の一つです。

ヘリコバクター・ピロリ菌は血液検査で検出できますが、血清中のヘリコバクター・ピロリ菌抗体検査が陽性であることは、患者が過去に感染していたことを意味するだけで、現在も感染しているかどうかはわかりません。私の国では抗生物質が比較的頻繁に使用されているため、多くの患者がアモキシシリン、オフロキサシンなどの抗感染薬による治療を受けた可能性があり、過去にヘリコバクター・ピロリ菌に感染した可能性もあります。

そのため、ヘリコバクター・ピロリ菌を除菌した後、血清中の抗体が減少して消失するまでに6か月かかるため、リアルタイムのヘリコバクター・ピロリ菌の感染状況を反映することはできません。血清抗ヘリコバクター・ピロリ抗体検査は、ヘリコバクター・ピロリのスクリーニングや疫学調査として利用できます。

ヘリコバクター・ピロリ菌の検査を初めて行う場合は、通常、空腹時に行う必要があります。この場合、断食とは、一切の食事や水分の摂取をしないことを意味します。何かを飲んだ場合、検査結果は不正確になります。したがって、ヘリコバクター・ピロリの検査を受ける際には、不正確な結果を避けるために、検査方法が何であるかを明確に尋ねる必要があります。

ヘリコバクター・ピロリ菌の検査方法

ヘリコバクター・ピロリ検査には、侵襲的検査と非侵襲的検査の 2 つの主な種類があります。

1. 非侵襲的方法：一般に呼気検査として知られ、現在、臨床現場でヘリコバクター・ピロリを検出するために最も一般的に使用されている方法です。主に C13 と C14 に基づいています。この方法は胃カメラ検査に頼らないため、より多くの患者に受け入れられやすい方法です。さらに、C13 と C14 は検出精度が高く、価格が安いため、ヘリコバクター ピロリ検出のゴールド スタンダードの 1 つです。

13C または 14C 呼気検査は、現在の HP 感染の有無を示す検出方法です。結果が陽性であれば、患者の胃の中に HP が存在することが示されます。患者がヘリコバクター・ピロリに感染しているかどうかを確認するために、13C または 14C 呼気検査を行うことをお勧めします。

2. 侵襲的方法：主に迅速ウレアーゼ試験、胃粘膜組織切片染色顕微鏡検査、細菌培養が含まれ、その中でも胃粘膜染色顕微鏡検査はヘリコバクター・ピロリの検出におけるゴールドスタンダードの一つです。細菌培養は主に科学研究に使用されます。

胃内視鏡検査により生検標本を採取し、迅速ウレアーゼ検査を行って、胃の中にヘリコバクター・ピロリ菌が存在するかどうかを判定します。この方法により、ヘリコバクター・ピロリ感染の有無を明確に診断できます。しかし、胃カメラ検査を必要とする侵襲的な方法であるがゆえに、多くの人がそれを受け入れたがらないのです。

また、上記のような血液検査方法もあります。

もう一つ注意すべき点は、ヘリコバクター・ピロリ検査を行う前に、オメプラゾールの服用を1か月以上中止する必要があることです。そうしないと、検査結果に簡単に影響が出てしまいます。

ヘリコバクター・ピロリ菌の予防方法

ヘリコバクター・ピロリは、ヒトの上部消化管に存在する、酸耐性、薬剤耐性、陰性の桿菌です。慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃ポリープ、胃リンパ腫などを引き起こす主な病原因子です。

ヘリコバクター・ピロリ菌は主に、密接な接触、食器やコップの共有などによって感染します。

慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍などの胃疾患とヘリコバクター・ピロリ感染を併発している人は、ヘリコバクター・ピロリを殺すために3剤または4剤療法を行うべきであり、日常生活では個人の衛生に注意し、食器と水飲みコップのみを使用し、他人のために率先して食べ物を取ったり、子供に口で食べさせたりせず、キスなどの親密な行為を避け、食後に口をすすぎ、寝る前に歯を磨く必要があります。

食器やコップなどを定期的に煮沸消毒し、雑巾を定期的に交換し、冷蔵庫を清潔で衛生的に保つことで、ヘリコバクター・ピロリ菌による汚染の可能性を減らすことができます。

外食をする際は、道端の屋台や衛生状態の悪いレストランでは食べないようにしてください。残り物を食べないようにしてください。どうしても食べなければならない場合は、電子レンジで再加熱するか消毒してください。慢性胃炎、胃潰瘍、その他の胃の病気を引き起こす可能性があるヘリコバクター・ピロリの感染を避けてください。

つまり、食品衛生に注意し、悪い生活習慣を避ければ、ヘリコバクター・ピロリの拡散を抑えることができるのです。