胎児の位置が異常な場合でも自然分娩は可能ですか？胎児の位置が異常な場合、どのような状況で帝王切開が必要になりますか?

妊娠中、特に妊娠中期には胎児が母親のお腹の中で動き回るため、胎児の位置が固定されず、妊婦の中には胎児の位置異常に遭遇する人もいることは誰もが知っています。妊婦の胎児の位置が異常だと、通常、正常な出産にはつながりません。では、胎児の異常な位置では帝王切開が必要になるのでしょうか?以下で詳しく見てみましょう！

胎児の位置が異常な場合、妊婦は帝王切開を受ける必要がありますか？

そうではありません。胎児の位置異常のすべてが帝王切開を必要とするわけではありません。代わりに、胎児の位置の異常の程度に基づいて評価する必要があります。通常、妊娠 30 週までは胎児はまだ比較的小さく、子宮内の羊水も多くあるため、胎児が動き回るのに十分なスペースがあります。そのため、妊娠30週までに発見された胎児の位置異常の多くは、赤ちゃんが気付かないうちに自然に矯正されます。

ただし、妊娠30～34週でも胎児の位置が異常な場合は、矯正を行う必要があります。矯正がうまくいかなかった場合は、胎児の位置に基づいて自然分娩にするか帝王切開にするかを決定します。

したがって、胎児の位置が異常な場合、必ずしも帝王切開が必要というわけではありません。妊娠後期に、姿勢をうまく矯正できなかった妊婦は、回転手術を受けることができます。ただし、どちらも医師による評価が必要です。胎児の位置が正しいとしても、臍の緒が首に巻き付いているかどうか、胎盤が前位にあるかどうか、胎児の頭がスムーズに骨盤内に入ることができるかどうかなどにも左右されるため、自然分娩が必ずしも可能というわけではありません。そうして初めて、自然分娩の基準を満たすことができるのです。

妊娠中に帝王切開が必要になるのはいつですか?

1. 相対的な頭部と骨盤の非対称性、胎児が明らかに大きすぎる、または骨盤が狭い。

2. 異常な軟産道または尾骨骨折などの骨産道の損傷。

3. 逆子、横向きなど分娩に適さない異常な胎児姿勢（ただし、全てではない）

4. 双子、多胎出産、胎児の位置異常

5. 臍帯脱出の場合、胎児の娩出には数分かかります。

6. 胎児が子宮内低酸素症を患っているか、または低酸素症の兆候がある。

7. 最初の子供は子宮破裂の可能性を避けるために帝王切開で出産されました。

8. 妊娠中毒症、前置胎盤、胎盤早期剥離などの妊娠合併症。

9. 妊婦が疾病または感染症を患っている、または高齢（35歳以上）である。

これらは帝王切開の適応症であり、胎児の位置異常により帝王切開が必要になる場合もありますが、すべてではありません。医師は出生前評価に基づいて母親と胎児の具体的な状態を分析し、最終的な計画を立てる必要があります。

胎児の姿勢を矯正する方法

まず、胸膝をついて横になる姿勢

このように胎児の位置を矯正するには、妊婦は始める前に膀胱を空にし、腹部に自由を与えるためにベルトを緩める必要があります。妊娠中の母親は、両手で体を支え、お尻を上げ、胸をヨガマットにできるだけ近づける必要があります。これを 1 日に 2 回、1 回につき 15 分間行います。

この方法も妊婦に条件があり、すべての妊婦が実行できるわけではありません。まず、羊水の量が十分でなければならず、できれば800mlあり、胎児の首に臍の緒が巻き付いていないことが必要です。へその緒が首に巻き付いている場合、妊婦の行動によってへその緒が締まり、さらに輪が大きくなってしまうこともあります。

第二に、反転

この方法は古代から存在していましたが、一定のリスクを伴うため、誰もが敢えて実行できるわけではありません。古代では難産で亡くなる人が多かったため、助産婦も胎児の位置を確かめて、ひっくり返す前に位置を確定するこの技術を学びました。熟練した人であれば、たった 1 分で完了します。

胎児異常を予防する方法

1. まず、妊娠の準備をする前に、特に赤ちゃんを出産した場合は、運動をしなければなりません。腹筋の弾力性は比較的劣っています。出産後、回復が間に合わなかったために、妊婦の腹部が緩んでいるケースがよく見られます。そのため、妊婦さんは妊娠する前に腹筋を鍛えて、ゆるまないようにしなければなりません。

2. 妊婦は、妊娠中の血糖濃度が基準を超えないようにコントロールする必要があります。妊娠糖尿病になると、高血糖や羊水の過剰分泌につながりやすくなります。羊水が多すぎると胎児の位置が簡単に変わってしまいます。

3. 母親のお腹を刺激しないでください。特に触ったり、高温で入浴させたりしないでください。胎児の低酸素症を引き起こし、胎児の位置が変化しやすくなります。