妊娠中に胎児発育遅延が起こるのはなぜですか?胎児発育遅延後にはどのような検査を行うべきですか?

胎児の成長遅延は、妊婦や父親にとって最も避けたい事態です。結局のところ、楽しみにする価値のある小さな命があるのですから。多くの場合、胎児の成長遅延は避けられません。遭遇した場合は、必ず医師のアドバイスに従ってください。では、なぜ妊娠中に胎児発育遅延が起こるのでしょうか?再び妊娠した場合、どのような検査を受けるべきですか?

妊娠すると胎児の成長が止まるのはなぜですか？

臨床診療における胎児停止の一般的な原因は次のとおりです。

胚に染色体異常があるか、受精卵の質が悪い

これもかなり一般的です。胎児停止の原因のほとんどはこれによるものです。染色体異常には、数的異常と構造的異常が含まれます。異常が重度であればあるほど、胎児の成長が止まる時期も早くなります。

同様に、受精卵の質が悪いと胎児停止につながる可能性もあります。

母体の主要臓器疾患

重度の感染症、高熱性疾患、血栓性疾患、慢性肝疾患や慢性腎臓疾患などにより、胎児停止が起こる可能性があります。

内分泌障害、プロゲステロン低下

妊娠中のプロゲステロンの低下は胎児の発育に直接影響を及ぼし（最も一般的な異常核型は三倍体であり、トリソミー16が3分の1を占めます）、胎児停止につながります。正確に言うと、胎児の成長はプロゲステロンと関係があり、黄体形成障害や機能不全は直接的にプロゲステロンの低下を招き、胎児停止を引き起こします。

環境要因

有害、毒性のある物質や放射線に過度にさらされると、胎児停止につながる可能性があります。

胎児停止後の妊娠後にすべきこと

妊娠初期には、48時間以内にHCGが倍増することに注意する必要があります。毎日のHCG倍増が理想的でない場合は、まず治療のために低分子量ヘパリンを予防用量で使用することができます。

血液凝固因子やDダイマー、ホモシステイン、自己免疫疾患のACAやANA、また葉酸代謝のリスク、肝腎機能、血糖、インスリン、プロラクチンなどを調べる必要があります。検査項目が多く費用も高額で、小規模な病院では一般的に検査できない項目も多くあります。

子宮の異常な発達や子宮内膜の問題も胎児の成長遅延を引き起こす可能性があり、子宮鏡検査が必要になります。ただし、すでに妊娠している場合は子宮鏡検査を行うことはできません。

中絶後、再び妊娠できるようになるまでどのくらいの時間がかかりますか？

一般的に、胎児発育遅延後、再度妊娠するまでに少なくとも半年以上待つのが最善です。優生学の観点からは、1年後に妊娠するのが最善です。流産のほとんどは妊娠の終了によって子宮内膜に過度の損傷が生じることで起こります。子宮内膜の回復が不十分なまますぐに妊娠すると、受精卵が着床しにくくなったり、剥がれ落ちやすくなったりして流産につながります。

胎児停止は通常、内分泌障害、生殖器感染症、免疫不全、子宮疾患、または（両方の）染色体異常によって引き起こされるため、次の妊娠の前にこれらのつながりを一つずつチェックする必要があります。