降圧剤の服用はやめられないのですか？完全にそうではありません。具体的な状況によって異なります。

高血圧に悩む友人が華子さんに「難しい問題」に遭遇したと話した。彼は数年前に高血圧と診断されたと言った。彼は降圧剤を服用しながら、食事制限と運動量の増加も行いました。彼は体重がかなり減り、血圧もうまくコントロールされています。少し前に血圧の薬が切れてしまったのですが、新しいものを買う時間がなかったので、この機会に薬をやめてみて効果を試してみることにしました。

彼は1か月間薬の服用を中止しましたが、血圧は依然として120/70 mmHgの正常値を維持できることがわかりました。彼は華子に、まだ薬の服用を再開する必要があるかどうか尋ねました。華子は、当分の間は薬を飲まずに様子を見るようにと彼に告げた。しかし、その友人は少し不安でした。高血圧になると薬をやめられなくなるって書いてあったじゃないですか？今から薬を飲むのをやめたら、体に何か影響はないのでしょうか？

1. 降圧剤を服用する目的 華子は、高血圧によって引き起こされる害は高血圧そのものにあると彼に話しました。降圧薬を服用することの利点は、血圧そのものを下げることです。したがって、高血圧患者が降圧剤を服用する目的は、「薬を飲むために薬を飲む」のではなく、「血圧を下げるために薬を飲む」ことになります。

高血圧になっても薬の服用を中止できない理由は、高血圧の95％が原発性であり、治癒できないからです。血圧は継続的な投薬によってのみコントロールできます。さらに、人体は加齢とともに血圧が徐々に上昇する傾向があります。そのため、高血圧の患者さんの多くにとって、一度血圧が上昇し始めるとそれを下げることは難しく、降圧薬を止めることもできません。

2. どのような人が薬の服用を中止できるのでしょうか?華子は降圧剤の服用は中止できないとだけ言った。これらは高血圧患者の「大多数」です。彼が言いたかったのは、少数の高血圧患者は薬の服用を中止できるということだ。しかし、これらの患者は、薬剤を使用せずに血圧を下げることができるという前提条件を満たす必要があります。

華子が診てきた高血圧患者のうち、もともと肥満だった患者は減量による血圧低下効果が最も高く、最大で20mmHg以上低下する。第二に、味覚が強く塩辛い味が好きな人の場合、塩分摂取を制限すると（1日6グラム以下）、血圧が約10 mmHg下がります。

毎日30分以上の有酸素運動を続けると、血圧を約10 mmHg下げることもできます。運動中は細動脈が拡張し、末梢抵抗が減少し、血圧が低下します。運動は血管の弾力性を高め、赤血球の酸素運搬能力を改善し、心拍数を下げ、心肺機能を改善し、人体の全体的な健康を促進します。

短期的な精神的ストレスが原因で高血圧になる人もいますが、これは単純性高血圧の患者によく見られます。たとえば、仕事のプレッシャーが大きすぎたり、試験を受けなければならない場合、血圧は上昇します。これらの外的要因が排除されると、気分はリラックスし、血圧は自然に下がります。

3. 薬の服用を中止することが推奨されないのはどのような人ですか? 1. 血圧測定の誤り：人体の血圧は 1 日のうちに一定の範囲内で変動し、最低値と最高値は 20% 異なります。したがって、血圧が谷間期のみ正常と測定され、ピーク期に高血圧が測定された場合は、正常血圧とはみなされず、投薬を中止することはできません。一日を通して血圧を正確に監視し、合理的な評価を行うことができる 24 時間動的血圧モニタリングを行うことをお勧めします。

人によっては鎖骨下動脈で「盗血」現象が発生し、左腕と右腕の血圧に大きな差が生じることがあります。片方の腕の血圧は正常でも、もう片方の腕の血圧は高い場合があります。血圧を測定する場合は両腕同時に測定し、高い方を基準とします。

2. 病気が原因の場合：高血圧が心不全を引き起こすと、心拍出量が不十分になり、血圧が低下します。また、下痢、過度の発汗、水分摂取不足などにより血液量が減少し、血圧が低下することもあります。このような場合、降圧薬は状態に応じて一時的に調整できますが、長期間中止することはできません。

3. 季節の変化：人間の血圧には季節的な変化があり、冬は高く、夏は低くなります。夏には血圧が正常値まで下がる人もいるようです。しかし、そのような人にとっては、薬の服用を中止することは推奨されません。なぜなら、夏に薬を止めた後、冬に再び薬を服用しなければならず、再び降圧剤の副作用を経験することになるからです。

ほとんどの降圧薬の副作用は主に投薬開始初期に発生するため、副作用に耐えられるようになるまでには一定期間継続して使用する必要があります。そのため、降圧剤の副作用による身体への悪影響を避けるために、季節性低血圧の人は、降圧剤の服用を完全に中止するのではなく、夏場は最低用量に調整し、服用を継続することが推奨されます。

まとめると、高血圧患者は降圧薬の服用を完全に中止できないわけではありません。薬物以外の手段で血圧を効果的に下げることができる場合は、綿密なモニタリングと医師の評価を行った上で、薬の服用を中止することを検討できます。血圧をコントロールできない人は、勝手に薬の服用をやめるべきではありません。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、あなたのそばにいる薬剤師になりましょう。