7月21日、41歳の男性患者が突然広範囲の心筋梗塞を発症した。当時、血管は開通していたものの、患者は手術後に低血圧とショック状態に陥った。彼は利用可能な救急薬、人工呼吸器、大動脈バルーン装置をほぼすべて使用し、心臓集中治療室に7日間入院しましたが、最終的には心不全で亡くなりました... 最初、家族は患者さんは大丈夫だと言い続けていたのに、どうして突然心臓発作を起こしたのだろうと。 患者の身長は約1.76メートル、体重は180キログラム。 BMIを計算しなくても、彼は明らかに重度の太りすぎであり、それが肥満の危険因子であることがわかります。 家族は、子供はちょっと太っているだけで、活動的ではなく、おいしいものを食べるのが好きで、病気はないと言っていました。 入院後の任意血糖検査では、血糖値が18、空腹時血糖値が11、トリグリセリドが6.3、低密度リポタンパク質が5.4、高密度リポタンパク質が0.3でした。これは糖尿病と高脂血症の非常に典型的な症例です。 患者がもともと高血圧であったかどうかについては、心筋梗塞後に低血圧になったため、現時点では不明である。しかし、家族の記憶によれば、患者は一度血圧を測ったことがあり、170程度だったが、不快感はなかったため気にしていなかったという。 これらすべての事実を考慮すると、家族が言ったように、患者は元気だったが突然心臓発作を起こしたというのは本当でしょうか?もちろん違います! 患者: 肥満 + 高血圧 + 糖尿病 + 高脂血症 = メタボリックシンドローム。 1. メタボリックシンドロームの害は甚大です。 メタボリックシンドロームは、複雑な代謝障害のグループです。これは糖尿病性心血管疾患および脳血管疾患の危険因子であり、高血圧、冠状動脈性心疾患、脳卒中、さらには特定の癌など、さまざまな疾患の増加を引き起こす可能性があります。 メタボリックシンドロームのない患者と比較すると、メタボリックシンドロームの患者は心血管疾患のリスクが1.85倍、虚血性脳卒中と出血性脳卒中のリスクがそれぞれ2.41倍と1.63倍高くなります。 メタボリックシンドロームの種類: 肥満 + 高血圧 + 高脂血症 = 心血管疾患リスクが 5.25 倍に増加。 肥満 + 高血圧 + 高脂血症 + 糖尿病 = 脳卒中のリスクが 16.58 倍増加します。 2. メタボリックシンドロームの見分け方 簡単に言えば、肥満、高血圧、糖尿病、高脂血症の 4 つの症状のうち 3 つが満たされている場合にメタボリックシンドロームと診断されます。 1. 肥満:男性の場合、ウエスト周囲径が90cm以上、女性の場合、ウエスト周囲径が85cm以上。 2. 高血圧:血圧が130/85mmHg以上の方、および/または高血圧と診断され治療を受けている方。 3. 高脂血症:空腹時トリグリセリド≥1.7 mmol/L、空腹時高密度リポタンパク質<1.04 mmol/L、または脂質異常症が確認され薬物療法を受けている。 4. 糖尿病:空腹時血糖値6.1mmol/L以上、またはブドウ糖負荷2時間後の血糖値7.8mmol/L以上、および/または糖尿病と診断され治療を受けている人。 3. 若者、特に中年層はメタボリックシンドロームのコントロールにもっと注意を払うべきである 私の国ではメタボリックシンドロームが徐々に増加しています。 18歳以上の人口のうち、メタボリックシンドロームの割合は2002年には13.8%でしたが、2009年には18.2%に増加しました。その中で、複合型高血圧が最も多く、65.4%を占めました。次いで脂質異常症で、男性の53.6%が高脂血症、女性の49.4%が高脂血症でした。 私たちの生活、特に食習慣、運動不足、仕事の内容、生活ペースの変化により、太りやすくなり、代謝障害を起こし、最終的にはメタボリックシンドロームを発症する人が増えています。 メタボリックシンドロームが発見された場合は、積極的にコントロールする必要があります。メタボリックシンドロームが発生しない場合は、積極的に予防する必要があります。健康的なライフスタイルだけが、メタボリックシンドロームの予防と管理の基礎となります。低油、低塩、低糖の食事を摂り、精製穀物の割合を減らし、粗粒穀物、野菜、果物の割合を増やします。脂肪分の多い肉や動物の内臓肉の割合を減らし、赤身の肉の割合を減らして、鶏肉や魚などの肉類を中心にします。ナッツや乳製品などを適宜加えてください。 定期的な運動はメタボリックシンドロームのリスクを10%~20%軽減します。同時に、喫煙や飲酒をやめ、夜更かしを減らし、良い気分を保ちましょう。これらはすべて、体重をコントロールし、三大高を予防およびコントロールするのに役立ちます。 4. しかし、メタボリックシンドロームが発症した場合は、積極的に是正し、コントロールする必要があります。 降圧薬:特に糖尿病や肥満の患者には、プリルまたはサルタンが第一選択薬として推奨されます。ジヒドロテストステロンも使用できます。心不全や冠状動脈疾患の患者には、利尿薬やロラが使用されることがあります。 脂質低下薬:スタチンは、一般的に、低密度リポタンパク質およびコレステロールの上昇に対する第一選択薬であり、低密度リポタンパク質を低下させるだけでなく、高密度リポタンパク質を増加させます。フィブラートは一般に、トリグリセリド値の上昇に使用されます。 低血糖薬:個人の年齢と体重に基づいて、医師の指導の下で低血糖薬を選択してください。 この41歳の患者を見てみましょう。彼の家族は彼が元気だと言った。彼はなぜ突然心筋梗塞を起こしたのでしょうか? 肥満、運動不足、食事制限なし、糖尿病、高脂血症、高血圧;これはメタボリックシンドロームだけでなく、メタボリックシンドローム+でもあります。 メタボリックシンドロームのない人に比べて、心臓病のリスクは5倍、脳卒中のリスクは16倍も高い。彼は元気だと言えますか? あなたの健康と家族の幸せのために、健康的な生活を送り、三高に注意し、三高をコントロールし、体重をコントロールしてください! |
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