COVID-19患者の20%が3ヶ月以内に精神疾患を発症する？この新しい研究を1つの記事で読む

実ポイント:

当初の研究では、COVID-19患者の主な精神疾患は不安障害であることが判明した。他の病気を患っている人の一定割合も精神疾患を発症しており、これらの疾患も主に不安障害でした。

検証者: 生姜一片 |ペンシルベニア大学医学部病理学・臨床検査医学科研究准教授

最近、多くの人々を不安にさせているニュースがある。あるメディアが報じた。「研究により、新型コロナウイルス患者の20％が3か月以内に精神疾患を発症することが判明した」 COVID-19は本当に人々に精神疾患を引き起こすのでしょうか、そしてその確率はそんなに高いのでしょうか？まずはこの研究から始めましょう。

1. 精神疾患は精神病と同じではない

多くの人は「精神疾患」という言葉を聞くと、すぐに統合失調症などの「精神疾患」を思い浮かべます。現在、世界中で確認されたCOVID-19の感染者数は5,000万人を超えています。 20%の割合に基づくと、精神疾患患者は1,000万人増えることになります。確かに怖いですね！しかし、関連する研究をよく見てみると、それほど怖いものではありません。

「COVID-19患者の20％は3か月以内に精神疾患を発症する」という研究が、11月9日のランセット精神医学誌に「COVID-19と精神疾患の双方向の関連性：米国における62,354件のCOVID-19症例の遡及的コホート研究」と題して発表された。

この研究では、COVID-19患者6万2000人を含む6900万人のアメリカ人の電子健康記録を分析し、COVID-19患者は精神疾患を発症しやすいことを発見した。新型コロナウイルスの検査で陽性と判明してから2週間から3か月以内に精神疾患と診断された人は18.1％で、そのうち5.8％は初めて精神疾患と診断された。

ここで言う精神疾患は、私たちが「精神病性障害」として理解しているものとは異なります。精神疾患は、実際には精神障害の一種を表す一般的な用語です。研究では主に、気分障害（うつ病や双極性障害など、持続的な悲しみや空虚感などの症状が共通する、重度の気分変動を伴う疾患の一種）、不安障害（パニック障害や社会不安障害など、過度の不安や恐怖を伴う精神疾患のグループ）、精神病性障害（統合失調症や妄想症など、異常な思考や知覚を引き起こし、患者が現実とのつながりを失う深刻な精神障害）の3つについて言及した。

COVID-19に関連する精神疾患は主に最初の2つです。例えば、COVID-19感染後に初めて精神疾患を発症する人のほとんどは不安障害を患っており、新たに診断された人の81%を占めています。気分障害を患っている人もおり、その割合は 34% です。精神疾患を患っている人はごくわずかです（1.7%）。

全体として、COVID-19患者のうち何人が精神疾患を発症するのでしょうか?研究データによれば、初回と再発の両方を含めて0.9％です。

2. 精神疾患は他の病気の患者にも発症することがある

COVID-19の後遺症は、常に誰にとっても懸念事項でした。この研究結果から判断すると、すべての精神疾患が精神疾患というわけではないが、傍観者も寒気を覚えた。COVID-19は本当に恐ろしいもので、不安症などの精神疾患を抱えている人はとても多いのだ。

新型コロナウイルスはそんなに特別なのでしょうか？精神疾患を引き起こす可能性があるのはそれだけですか?あまり。

実際、この研究では新型コロナウイルス肺炎だけでなく、インフルエンザ、その他の呼吸器感染症、皮膚感染症、胆石、尿路結石、大きな骨折など他の疾患が精神疾患に与える影響も分析した。結果によると、これらの疾患の患者の場合、診断後14〜90日以内にさまざまな精神疾患も発生することが分かりました。唯一の違いは、新型コロナウイルス患者の割合がわずかに高いことです。前述の通り、COVID-19患者の18.1%が精神疾患と診断されたが、皮膚感染症患者ではその割合は14.8%、胆石患者では15.1%に上った。

インフルエンザを例にとると、精神疾患の既往歴のない人のうち、インフルエンザに感染すると 2.8% が精神疾患を発症します。その他の呼吸器感染症の患者のうち、3.4%が初めて精神疾患と診断された。これらの新たな精神疾患も、主に不安障害です。精神疾患の割合から判断すると、COVID-19は単なる大規模なインフルエンザです。

実際、これは理解しやすいです。病気になると、何らかの感情が湧き、不安を感じるようになります。重症の場合は、不安障害や感情障害を発症します。たとえ病気が治ったとしても、病気によって引き起こされた障害が治るまでには時間がかかります。

3. 多くの人はCOVID-19と診断される前からすでに精神疾患の病歴がある

一部の報道では、この研究結果を「COVID-19患者の20％が3か月以内に精神疾患を発症する」と解釈しており、これは「以前は精神疾患を患っていなかったが、COVID-19に感染してから発症した」と誤解を招く可能性がある。実際、精神疾患を患っている人のほとんどは、すでに関連する病歴を持っています。前述のように、新型コロナウイルス感染症後の精神疾患が確認された症例は発生率が18.1%で、そのうち初めて診断されたのはわずか5.8%で、残りは再発だった。

したがって、これらの精神疾患を単に「COVID-19によって引き起こされる新しい病気」または「COVID-19の後遺症」として理解することは非常に不正確です。 COVID-19は、精神疾患の発症や再発を引き起こし、限界を超える最後の一撃となる可能性がある。

この研究は遡及的な調査であることも指摘しておくべきである。結果は、COVID-19感染と精神疾患の発生との間に相関関係があることを示すことはできるが、両者の間に因果関係があることを示すことはできない。この研究では、精神疾患の病歴を持つ人々の間でも新型コロナウイルス感染者の割合が高いことも判明した。もちろん、これは精神疾患がCOVID-19感染の原因であることを意味するものではありません。 COVID-19感染の原因は多岐にわたります。精神疾患のある人は、特定の治療のためにクリニックに行く必要があるため、または特定の感情のために自分自身を適切に保護できない場合があるため、感染する可能性が高くなる可能性があります。

まとめると、研究を読むときもニュースを見るときも、タイトルを見るだけでなく、具体的な内容を見て正しく解釈する必要があります。そうでなければ、精神疾患を患っていなくても、精神疾患を発症することになります。

この記事の編集者: ambergchen