自宅で測った血圧が病院で測った血圧と違うのはなぜですか？どちらがより正確でしょうか?

多くの人が、自宅で測った血圧の結果が病院で測った結果と違うと華子さんに話しました。これはなぜでしょうか?どれを基準にすべきでしょうか？華子さんは、血圧の測定は簡単そうに思えるが、実際には多くの知識が必要だと彼に話した。測定場所と時間によって測定結果が変わります。

1. 自宅で血圧を測定する方が正確です。ほとんどの人の印象では、病院には専門の医師がいて、専門的な医療機器や設備もあるため、健康診断は病院で行うのが最も正確です。この理解はほとんどの健康診断では問題になりませんが、血圧測定の場合はそうではありません。自宅で測った血圧は病院で測った血圧よりも正確です。

これは、人間の血圧が外部要因の影響を受けやすく、変動するからです。ほとんどの人にとって、病院は馴染みのない環境なので、警戒心が高まります。 「白衣高血圧」を患い、医師の診察を受けるときに緊張する人もいます。そのため、病院の診療所で測定された血圧は実際の血圧よりも高くなります。自宅の環境は患者にとって馴染みのある環境なのでリラックスしやすく、測定された血圧は実際の値に近くなります。

2. 家庭と病院における高血圧の診断基準は異なります。自宅で測った血圧値は病院で測った血圧値よりも低くなります。そのため、高血圧の診断基準も、病院の診療所で測定された血圧よりも、家庭で自己測定された血圧の方が低くなっています。病院の診療所では、高血圧の診断基準は血圧90/140mmHg以上です。しかし、家庭で血圧を測ると85/135mmHg以上の場合は高血圧と診断されることがあります。

家庭で血圧を測定する際のポイントは、「安静時血圧」、つまり十分に休息した後の静かな状態での人体の血圧を測定することです。例えば、毎朝起床後、排尿後、朝食を食べる前に測定される血圧が安静時血圧です。運動後の場合は、血圧を測定する前に、体を完全にリラックスさせるために 10 分間静かに座る必要があります。

3. 自宅で血圧を測定する際の注意点 1. 血圧計の選択：自宅で血圧を測定する場合は、上腕式電子血圧計を選択することをお勧めします。手首式血圧計や水銀血圧計は推奨されません。校正済みの電子血圧モニターは正確で信頼性が高く、使いやすいからです。しかし、手首血圧計は測定誤差が大きく、水銀血圧計は使い勝手が悪いという問題がありました。不適切な操作により水銀が漏れると、水銀中毒を引き起こす可能性があります。

2. 測定姿勢の選択：座った状態で血圧を測定するのが最適です。このとき、上腕と心臓の高さはほぼ同じ高さになり、測定された血圧は真の値に近くなります。寝たきりの患者の場合、測定中に腕が心臓と同じ高さになるように、腕の下にクッションを置くことができます。

3. 左腕または右腕を測定します。心臓が左側にあるからといって、左腕の血圧がより正確であるという意味ではありません。また、右手を使うことに慣れているなら、血圧を右腕で測定すべきだということではありません。代わりに、両腕を測定し、値が大きい側を基準とします。長時間測定する場合は、血圧が低い側を無視し、血圧値が高い腕のみを測定することもできます。

4. 1日の測定回数: 長期にわたって薬を服用し、血圧が安定している人は、毎朝1回、または週2～3回測定してください。しかし、血圧変動が大きい方や、降圧治療を始めたばかりの方、降圧薬の調整を行っている方などでは、早朝、午前、午後、就寝前など、毎日複数回の血圧測定や24時間動的血圧モニタリングを行い、日々の血圧変動を把握して降圧薬の選択や調整の根拠とすることが必要です。

5. 同時に血圧測定値が異なる場合の対処法: 血圧を測定するたびに、2 分間隔をあけて測定を 2 回繰り返します。同時に測定された血圧値の差が 5 mmHg 未満の場合は、低い方の値が優先されます。誤差が 5 mmHg を超える場合は、3 回目に再度測定し、2 つの同様の血圧値のうち低い方の値が優先されます。

まとめると、血圧を測定する場合、自宅での自己測定は病院の診療所での測定よりも精度が高くなりますが、血圧を測定する際に遭遇しやすい問題に注意する必要があります。毎日の血圧の変化を記録するために血圧記録帳を用意しておくのが最適です。これは、フォローアップのために病院に行くときに薬を調整するための重要な基礎として役立ちます。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。