Big Sの逝去に寄せて深い思い：医療スタッフが作成した旅行時の「健康保護リスト」をご確認ください！

最近、ある女性スターが日本旅行中にインフルエンザによる肺炎で不幸にも亡くなり、社会に大きな懸念を引き起こした。人生はとても脆く、予測不可能であり、健康が最も重要な要素であることを私たちはようやく認識したようです。

そこで、中南大学湘雅病院国際医療科で医療に携わる私と私たち（医師と看護師）は、特に海外や、気候や標高の差が大きい場所など、自然環境の厳しい山岳地帯へ行かれる場合に、より安全で健康に旅行していただけるよう、事前に「健康保護チェックリスト」を作成したいと思います。

1. 旅行前の準備

1. 準備する

訪問予定の国や地域の流行状況、自身の健康評価、予防接種の準備などについて詳しく学びます。

2. 薬剤の調製

よく使用される医薬品のリスト：慢​​性疾患の一般的な医薬品、風邪薬、救急医薬品、適量の睡眠薬、抗アレルギー薬、地域流行感染症の検査紙および対応する医薬品（インフルエンザA型およびB型、マイコプラズマ抗原検出キット、マバロキサビルまたはオセルタミビルなど）。

3. 物資の準備

適切な衣服、履き心地の良い靴、体温計、必要に応じて血圧計、血糖値測定器、ポータブル非侵襲性人工呼吸器など。

4. 保険を購入する

医療保険の補償額は少なくとも10万～50万ドルが推奨されます。

長い歴史とサービス経験を持つ保険会社が優先されます。保険は、緊急医療救助（救急、入院、手術、国内またはより高度な病院への医療搬送）をカバーする必要があります。病院の予約や翻訳サポート（保険会社の24時間グローバルサービス電話番号を保持）などを提供してくれるとベストです。

2. よくある急病とその対策

1. 食物アレルギーまたはアナフィラキシー

症状: 発疹、皮膚のかゆみ、胸の圧迫感、息切れ、重篤な場合にはアナフィラキシーショック。

対策:

軽度のアレルギーの場合は、抗ヒスタミン薬（ロラタジンなど）を服用してください。

喉頭浮腫または呼吸困難を経験した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。重症の場合はエピネフリンの注射が必要になる場合があります。

2. 下痢、嘔吐など

症状: 下痢、腹痛、吐き気、嘔吐、発熱。

原因：現地の気候に慣れ、刺身や生魚介類などの生の冷たい食べ物を食べることで、細菌やウイルスに感染します。

対策:

軽症の場合は、モンモリロナイト粉末を服用して下痢を止めることができます。また、細菌性下痢が疑われる場合は経口抗生物質を服用することもできます。

下痢が3日以上続く、高熱、血便、ひどい腹痛がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

予防策: 生の食べ物や生の水を飲むことを避け、調理済みの食べ物や信頼できる水源を選ぶようにしてください。

3. 心血管イベント（胸痛、動悸、血圧変動）

症状：胸の圧迫感、動悸、めまい、重症の場合は心筋梗塞を引き起こす可能性があります。

予防：

基礎疾患のある人は激しい運動や疲労を避ける必要があります。慢性疾患のある人は定期的に薬を服用する必要があります。高血圧、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群、冠状動脈疾患、喘息の既往歴などがある患者は、血圧計、血糖測定器、携帯型非侵襲性人工呼吸器などを持参し、救急薬箱を携帯する必要があります。

対策:

慢性疾患のある人が激しい胸痛、呼吸困難、または多量の発汗を経験した場合は、すぐに助けを求めて緊急電話番号に電話する必要があります。

4. 外傷、捻挫、骨折

対策:

軽度の捻挫の場合は、すぐに冷湿布をし、24～48 時間後に温湿布をする必要があります。腫れを軽減するために患肢を高く上げます。

出血している傷口はヨウ素で消毒し、包帯を巻くことで出血を止めることができます。傷が深すぎる場合（または汚染されている場合）は、すぐに医師の診察を受けて傷を洗浄し、出血を止め、破傷風の予防接種が必要かどうかを判断してください。

骨折（脱臼）が疑われる場合や患者が動けない場合は、特に脊椎損傷の場合は、損傷した部分を一時的に固定し、勝手に動かさないようにする必要があります。専門家は患者を正しく運び、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

5. 発熱および呼吸器感染症（インフルエンザ、風邪、肺炎）

症状：高熱（38.5℃以上）、ひどい咳、喉の痛み、体の痛み、極度の疲労感。

対策：

軽い症状（風邪）や発熱の場合は、さらに休息を取り、タイレノール、イブプロフェン、またはガンカンを経口摂取してください。インフルエンザA型およびB型の検査が陽性の場合、または流行地域でインフルエンザ様症状がある場合は、マバロキサビルまたはオセルタミビルを経口摂取してください。

高熱が続く場合は入浴を避けてください。基礎疾患がないのに高熱が 3 日以上続く場合、または基礎疾患がある場合に高熱、呼吸困難、または重度の胸痛が起こる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

6. 高山病

症状: 頭痛、息切れ、吐き気、疲労、重篤な場合には肺水腫または脳浮腫。

対策:

2～3日前にアセタゾラミドまたは高地レッド剤を経口摂取し、徐々に高度に適応し、飲酒や激しい運動を避けてください。

症状が軽い場合は、活動を減らし、休息を増やし、水分を多く摂り、酸素を吸入します。

重篤な症状（激しい頭痛、混乱、歩行不能）が発生した場合は、直ちに高度を下げて医師の診察を受けてください。

3. 海外で助けを求める方法

1. 翻訳ソフトウェアを使用する

同じ言語を話せない場合は、翻訳ソフトウェア（Google 翻訳、DeepL など）を使用して現地の人々とコミュニケーションをとったり、ホテルのスタッフや現地の中国大使館や領事館に助けを求めたりすることができます。

2. あなたの国の中国大使館または領事館に連絡する

電話: 現地の大使館または領事館の緊急連絡先番号を調べます。

ウェブサイト: 連絡先情報を入手するには、中国外務省の公式ウェブサイトまたは中国大使館または領事館の公式ウェブサイトにアクセスしてください。

WeChat: 一部の大使館や領事館ではWeChatサービスを提供しています。

3. 地元の緊急電話番号に電話する

緊急電話番号は国によって異なります。一般的な緊急電話番号は次のとおりです。

米国: 911;日本: 119

フランス：15（医療）、17（警察）、18（消防）

ニュージーランド: 111;オーストラリア: 000

電話するときは落ち着いて、自分の居場所、状況、必要な支援について説明してください。

4. 国際医療機関を優先する

医療上の緊急事態が発生した場合は、通常、設備が充実し、多言語サービスも受けられる大規模な病院、救急センター、または国際的に認められた私立病院（タイの病院など）を優先してください。

5. 保険会社の24時間グローバルサービスホットラインに電話する

必要に応じて経済的支援や救助サービスを受けることができます。

指導専門家:

中南大学湘雅病院皮膚科病院 陳明良教授

中南大学湘雅病院消化器外科劉ヘリ教授

中南大学湘雅病院足部・足首外科劉華教授

中南大学湘雅病院整形外科教授 ウェン・ティン

中南大学湘雅病院消化器科 彭傑教授

中南大学湘雅病院心臓科 石睿正教授

中南大学湘雅病院感染制御センター 李春輝教授

中南大学湘雅病院甲状腺外科准教授 白寧

湖南医療チャット特別執筆者：中南大学湘雅病院国際医療部彭エミン

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（編集：YT）