私の年齢でも矯正は受けられますか？答え：一緒に美しくなりましょう

これは大易小虎の第2929番目の記事です

美容好きの友人の多くは、より美しく見えるように歯を矯正した後、整形手術を否定した有名な女性アーティストに関するニュース報道を見たことがあるかもしれません。しかし、歯列矯正治療は本当に美容整形手術のような素晴らしい結果を生み出すことができるのでしょうか?年齢制限はありますか？今日は「大人の矯正」についてのよくある質問にお答えします。

1. もう若くないのですが、歯列矯正はできますか？

A: もちろんです。歯を矯正することを専門的には「歯列矯正」と呼びます。実は、矯正治療に年齢制限はありませんが、歯周病の状態が十分に健康でなければなりません。そのため、矯正治療を受ける前に歯周病専門医に相談し、矯正治療の条件を満たしているかどうかを確認することをお勧めします。たとえそうでなかったとしても落胆する必要はありません。なぜなら、矯正治療の前に適切な歯周治療を行うことで、歯周組織を比較的安定させ、健康な状態にすることができるからです。

2. 歯列矯正治療は本当に美容整形手術と同じような奇跡的な効果をもたらすのでしょうか？

回答：整形手術と同じではありませんし、効果は人によって異なります。矯正治療は、歯を強制的に動かすことで、既存の不正咬合（歯列不正：歯と顎、頭蓋顔面領域のアンバランスによって生じるさまざまな変形）の問題を解決します。もう一度質問しますが、頭蓋顔面の問題も解決できると書いてあるのではないですか?こんな感じです。 18 歳を過ぎると、頭蓋顔面構造の成長と発達は基本的に止まります。現時点では、歯を動かすだけで頭蓋顔面骨や上顎骨を再び発達させ、再構築することはできません。骨の要因によって重度の不正咬合を患う患者様の中には、歯列矯正と顎矯正を組み合わせた治療が必要となる方もいらっしゃいます。このような患者様は、顎変形症手術を組み合わせることで、完全な変身という奇跡的な効果を得ることができます（顎変形症手術については、次回お話しします）。

3. 周りの友人が歯列矯正後に顔の形が変わったと感じるのはなぜですか？

A: それは本当です。特に抜歯や歯の後退の場合、矯正治療後に横顔がより美しくなり、口元が突出しなくなり、輪郭がより繊細になったと感じる成人の患者様を多く見かけます。しかし、歯並びを整えた後に顔が長く細くなったように感じたり、頬骨が高くなったように感じたり、「歯列矯正顔」になったと感じる人もいます。このような状況が発生するのは、歯列矯正治療によって噛み合わせが改善され、歯槽骨の再構築が促され、最終的には顔の下 1/3 に変化が現れるためです。

人によっては、前歯が特に長く、奥歯が特に短いため、奥歯の噛み合わせが密になりやすい場合があります。このような患者が歯を食いしばる悪い癖も持っている場合、咬筋がますます発達する可能性があります（特に低角度の患者、つまり顔の下 1/3 が比較的短く四角い場合）。矯正治療により、奥歯の高さを上げ、下顎を時計回りに一定方向に回転させることができます。顔の下1/3の高さが増し、元々短かった顔が少し長くなります。そのため、視覚的には顔が少し長く感じられ、頬骨が少し高く感じられます。

さらに、歯列矯正治療は咀嚼習慣の変化を引き起こし、咀嚼効率の変化につながることが多く、その結果、患者の筋力の変化や筋萎縮を引き起こし、さらにこれらの筋肉の上または下の脂肪組織の分布に影響を与え、最終的に一連の連鎖反応を引き起こし、顔面の軟部組織の変化（一般に「歯列矯正顔」と呼ばれる）を引き起こし、こめかみの陥没、頬骨の突出、頬の陥没として現れます。このタイプの患者は、一般的に矯正治療後に徐々に回復します。もちろん、顔の筋肉のトレーニングを増やすことで、それを防ぐこともできます。

4. 矯正治療では歯を抜く必要がありますか?

回答：まず、歯を抜くかどうかは、主訴、口内の実際の状況、医師の計画によって決まります。どのような場合に抜歯が必要になることが多いですか?主な理由は、（1）スペース不足：歯が密集している、または骨の量が歯の量より少ない、である。 （２）口が突き出ているなどの顔の形の問題を解決したい（３）咬合不良もちろん、歯列弓の拡大や歯間エナメル質の除去によっても少量のスペースを確保できますが、それでも矯正歯科医と相談して自分に合った解決策を見つける必要があります。

5. 抜歯により顔面崩壊が起こるでしょうか?

回答: 歯科矯正医が歯を抜くことを選択する場合、通常は中央後部にある小臼歯を選択します。これは、4 番または 5 番の歯と呼ばれることが多いものです。犬歯や切歯を抜くことは選択しません。犬歯の根は非常に長く、口の端に位置し、顔を支える役割を果たしています。 4番や5番の歯を抜いた場合、顔の形は前後方向の変化が大きく、水平方向の変化は目立ちません。そのため、抜歯による顔面の陥没は稀です。

6. 歯が抜け落ちる原因になりますか?

回答: いいえ。歯列矯正の原理は、歯の移動は歯の周囲の骨組織の吸収と再生を伴うというもので、これはゆっくりとした着実なプロセスです。確かに、矯正治療中は歯が少し緩むことがありますが、これは一時的なもので、やがて安定します。成人の歯の喪失の本当の原因は歯周炎です。したがって、矯正治療中は口腔衛生を維持し、歯周組織の健康を守ることに注意を払う必要があります。

7. 成人の歯列矯正には長い時間がかかりますか?

A: 成人の矯正治療は、10代の若者よりも時間がかかります。通常は2年以上をお勧めします。成人の歯槽骨の再構築は思春期よりも遅く、再発しやすいため、リテーナーは長期間、あるいは生涯にわたって必要になることがよくあります。

今日は、成人の歯列矯正に関する質問にここでお答えします。美容を愛する紳士淑女の皆さん、歯の見た目に満足していないなら、年齢を心配する必要はありません。行動して一緒に美しく、ハンサムになりましょう！

著者: 同済大学付属歯科病院矯正歯科科

廖 崇山 主治医