痛風発作は春節中に起こりやすく、痛風の痛みを和らげる良い方法がいくつかあります。

「毎年の春節は痛風患者に急性の痛みが最も多く現れる時期です」と上海交通大学医学部付属仁済病院リウマチ科主任医師の郭強教授は語った。最近の流行の影響により、痛風患者が病院に行けない場合は、非ステロイド性抗炎症薬を含む抗炎症鎮痛薬を適度に服用する必要があります。

しかし、最近、わが国の多くの省や市が解熱鎮痛薬の販売を一時停止する発表を出し、一部の慢性痛風患者が日常的に使用する市販の鎮痛薬が「品切れ」というジレンマに直面しています。

ガイドラインで推奨されている非ステロイド性抗炎症薬は在庫切れではない

郭強教授は、「ガイドライン」の勧告によれば、急性疼痛発作の治療には、一般的にコルヒチン、非ステロイド性抗炎症薬、グルココルチコイドが使用されると述べた。非ステロイド性鎮痛剤は数多く存在し、エトリコキシブなどガイドラインで推奨されている薬剤は現在でも処方箋があれば薬局で購入できるとされている。

販売停止の対象は、解熱作用が主な効能であるイブプロフェンやアセトアミノフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬など、OTC医薬品（一般用医薬品）に限定されていると報じられている。販売停止の主な目的は、発熱や呼吸器症状のある人を病院の発熱外来に誘導し、新型コロナウイルス感染症の診断を見逃さないようにすることだ。しかし、主に鎮痛剤として使用されるエトリコキシブなどの非ステロイド性抗炎症薬は、棚から撤去される医薬品のリストには入っていない。

春節中は高エネルギー摂取に注意し、コーラ、ジュース、アルコールを控えましょう

春節に親戚や友人が集まると、必然的にたくさん飲んだり食べたりします。郭強教授は、痛風発作に苦しむ若者が増えており、医者に来る患者の多くは一見太り気味だが、これは明らかに患者の普段の高エネルギー摂取と関係していると考えている。果糖を多く含む飲料は味は良いものの、食欲を刺激し、尿酸の合成を著しく促進する可能性があります。尿酸値の上昇に加え、アルコールは痛風性関節炎の急性発作を引き起こすことが多く、特にビールや日本酒は宴会で関節を痛める原因となることが多い。

郭強教授は、痛風患者は日常的な尿酸値低下治療にもっと注意を払うべきだと指摘した。尿酸値を適切な範囲まで下げることで、急性の痛みの発作を防ぐことができます。さらに、郭教授は、アロプリノールやフェブキソスタットなどの尿酸降下薬は主に寛解期に使用すべきだと注意を促した。急性発作期に使用すると症状を悪化させる恐れがあるため、有効な抗炎症治療を併用する必要があります。

痛風鎮痛治療は特に

郭強教授は、あらゆる関節疾患の中で、痛風は最も痛みがひどく、最も耐え難く、痛みは突然、急速に現れると述べた。発作中は温湿布や冷湿布は推奨されず、痛みを和らげるために抗炎症薬を適切に使用することが重要です。

急性期に選択できる治療薬・鎮痛薬としては、コルヒチン、非ステロイド性抗炎症薬、短期経口ホルモンなどがあります。これら3つのカテゴリーは痛風ガイドラインで推奨されている比較的効果の高い薬剤です。コルヒチンは伝統的な治療薬であり、副作用として下痢を引き起こすことが多いため、服用方法には注意が必要です。現在推奨されている投与量は初日に 2 mg ですが、症状が治まった後は 1 日あたり約 1 mg まで減らすことができます。

非ステロイド性抗炎症薬のうち、市販薬は鎮痛剤の一部に過ぎず、処方薬の方が痛風に対する鎮痛効果が高く、より安全です。例えば、選択的シクロオキシゲナーゼ-2（COX-2）阻害剤であるエトリコキシブ（アンカンシン）は、胃腸管に対する刺激が比較的少なく、胃潰瘍や十二指腸潰瘍の病歴がある患者に適しています。さらに、吸収性が高く、効果の発現が早く、1日1錠服用するだけで持続的な痛みの緩和が得られるため、痛風やその他の急性疼痛の患者は突然の病気の発症にうまく対処できるようになります。