このタイプの癌が発見されたときには、すでに末期になっていることがほとんどです。実は、あなたの体はすでにヒントを与えています...

この記事の専門家：河北医科大学第一病院感染症科主治医、王千

この記事は、河北胸部病院呼吸器・集中治療科の副主任医師である李江涛氏によってレビューされました。

がんに関して言えば、「進行」という言葉は私たちが最も聞きたくない言葉の一つです。一部のがんは初期段階で明らかな症状が現れ、早期発見・早期治療ができる人も多くいます。多くの場合、肺がんは発見されたときにはすでに末期の状態になっています。

肺がんは一般的に肺に発生する悪性腫瘍であり、主に気管支上皮細胞から発生します。肺がんは国内外でよく見られる悪性腫瘍疾患です。

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GLOBOCANの推計によると、2020年には世界中で約220万人が新たに肺がんを発症し、悪性腫瘍全体の11.4％を占め、約180万人が死亡し、悪性腫瘍関連死亡の18％を占めると予想されています。中国における肺がんの症例数と死亡者数は、それぞれ世界全体の37%と39.8%を占めている。

私の国は肺がんの発生率と死亡率が最も高い国の一つです。肺がんの検査と予防は、我が国における悪性腫瘍の予防と制御において常に大きな課題となってきました。肺がんはなぜ末期に診断されるのでしょうか?どのような身体的変化に注意すべきでしょうか?答えは下記をご覧ください。

肺がんはなぜ早期発見が難しいのでしょうか？

私の国では、肺がんの症例のほとんどは、常に臨床段階の後期にあります。 2012年から2014年にかけて、中国におけるステージIII-IVの肺がんの割合は約64.6%でした。肺がんは初期段階では発見が難しく、それは初期段階では肺がんの症状が隠れていることと大きく関係しています。もう一つの理由は、肺がんの早期スクリーニングには低線量スパイラルCTが推奨されているが、現在のCT普及率は比較的低いことである。

肺がんの初期症状は非典型的で目立たないため、見落とされやすいことがよくあります。しかし、体調に細心の注意を払っていれば、何らかの異常が見つかることもあります。

咳

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ほとんどの場合、咳は乾いていて、痰はほとんど出ないか、全く出ません。咳と体位の間には明確な関係はなく、咳をする時間も決まっていません（長期喫煙患者のほとんどは朝に咳や唾を吐きます）。 40歳を過ぎてから乾いた咳が頻繁に起こり、原因がわからず咳がひどい場合は、早期の肺がんを警戒し、早めに病院で検査を受ける必要があります。

喀血

初期段階の中心性肺がん患者が経験する最初の症状は、喀血、つまり痰に血が混じることです。喀血の症状は一度現れると持続し、単純な止血治療の効果は理想的ではありません。

熱

肺がんの初期段階では発熱はほとんどみられませんが、がん組織が壊死すると微熱が出ることがあり、抗生物質による治療は効果がありません。微熱が続いたり、肺の炎症が頻繁に起こったりして、長期間の治療を経ても改善しない場合は、すぐに医師の診察を受け、肺がんの発生に注意する必要があります。

胸痛

針で刺されたような胸の痛みがあり、原因がはっきりしない場合は、肺がんの兆候である可能性があるため、注意が必要です。

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上記の肺の症状に加えて、肺がんは次のような肺外症状を呈することもあります。

皮膚の変化: 肺がんの初期段階の患者の一部は、皮膚のかゆみ、帯状疱疹、皮膚筋炎を経験する場合があります。

関節の腫れや痛みは主に足首や膝の関節などの大きな関節に発生し、痛みは気候変動とは関係ありません。少数の患者では指がばち状になる症状が現れることがありますが、これは通常、薬物療法では効果的に治療できません。

内分泌障害により、患者は筋萎縮、筋力低下、下肢浮腫、糖尿病を経験する可能性があり、男性患者は精巣萎縮や乳房肥大などの異常状態を経験する可能性もあります。

肺がんのリスクが高いのはどのグループの人ですか?

肺がんの危険因子には以下のものがあります。

喫煙と受動喫煙

慢性閉塞性肺疾患、結核の既往歴

アスベスト、クロム、シリコン、煤、石炭粉塵への曝露

第一度近親者に肺がんの家族歴がある

上記の肺がんの高リスク要因を組み合わせると、肺がんの高リスクグループは主に次のとおりであると結論付けられます。

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1. 喫煙: 喫煙パック年数 ≥ 30。喫煙パック年数 ≥ 30 の元喫煙者で、現在の禁煙期間が 15 年未満の者も含む。

2. 受動喫煙：喫煙者と同居している、または20年以上同じ比較的閉鎖的な環境で働いている。

3. 結核または慢性閉塞性肺疾患を患っていること。

4. 職業上（アスベスト、クロム、シリコン、石炭の煙、石炭の粉塵への）暴露歴が少なくとも 1 年あること。

5. 両親、子供、兄弟などの近親者が肺がんと診断される。

上記肺がんの高リスク群に対して早期発見・診断のための低線量スパイラルCTスクリーニングを早期に実施することで、予後の改善と肺がんによる死亡率の低減が期待できます。また、肺がんの早期発見を目的として、50歳以上の人に対して低線量スパイラルCT検査を実施することが推奨されています。

肺がんを予防するには？

1. 適度な運動をする: 研究によると、運動をすると肺がんのリスクが 25% 減少することが分かっています。低レベルの運動と比較して、高レベルの運動は肺がんのリスクを 17% 低減できます。

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2. 十分な睡眠を確保する: 研究によると、睡眠時間が 6.5 時間未満の男性は肺がんになるリスクが 112% 高くなることが分かっています。人体が不眠症に陥ると、免疫システムは効果的な休息と回復を得ることができなくなります。時間が経つにつれて免疫力はどんどん低下し、がん細胞が私たちの体を攻撃する機会が生まれます。

3. 新鮮な野菜や果物を十分に食べましょう。

4. 喫煙をやめる: 多くの研究により、喫煙量が多いほど肺がんになるリスクが高くなることがわかっています。

肺がんは早期発見が難しいため、体調にもっと注意を払う必要があります。気分が悪くなったら、早めに医師の診察を受ける必要があります。肺がんのリスクが高い人は毎年定期的に健康診断を受ける必要があり、喫煙者は禁煙に最善を尽くす必要があります。喫煙をやめることは自分自身と家族を守ることにつながります。

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