脳卒中予防・リハビリテーション講座

脳卒中は、一般的に「脳卒中」と呼ばれ、罹患率、障害率、死亡率、再発率が高いのが特徴です。それは私の国の住民の間で障害と死亡の主な原因となっています。急性脳血管疾患により引き起こされる局所的な脳機能障害を指し、虚血性脳卒中や出血性脳卒中など臨床症状が24時間以上持続します。臨床的には、顔、腕、脚の片側に突然のしびれ、脱力感、不明瞭な発話などの症状が現れることが多いです。

脳卒中の発症は、生活習慣、環境、遺伝など多くの要因に関係しています。多数の臨床研究と臨床実践により、脳卒中は予防可能かつ治療可能であることが証明されています。健康的なライフスタイルを身につけ、定期的に脳卒中の危険因子を検査し、早期予防、早期発見、早期診断、早期治療を行うことが重要です。

脳卒中の3段階予防

一次予防は「原因予防」とも呼ばれ、病気の発症前の予防を指します。不健康な生活習慣を変え、さまざまな危険因子を積極的にコントロールすることで、脳卒中の発症を予防したり、発症年齢を遅らせたりします。

二次予防は「早期発見、早期診断、早期治療」の3つの早期予防とも呼ばれます。すでに脳卒中の前駆症状（一過性脳虚血発作など）がある患者や過去に脳卒中を発症した患者を対象とし、誘発因子やその他の危険因子を積極的にコントロールし、脳血管疾患の発症と再発を予防します。

三次予防は「臨床予防」とも呼ばれ、主に病気の発症後に病気の悪化を防ぎ、関連する合併症や後遺症を軽減し、機能回復を促進するための積極的な治療を指します。

脳卒中の危険因子

脳卒中の80％は予防可能であり、さまざまな危険因子の予防知識を理解することは非常に重要です。 2022年、学術界は食事、身体活動、禁煙、健康的な睡眠、体重、血中脂質、血糖値、血圧を含む「人生の8つの要素」を提唱した。

脳卒中の予防

★ダイエット

バランスの取れた食事を摂りましょう。果物、野菜、ナッツ、豆類、全粒穀物、低脂肪乳製品をもっと食べましょう。赤身の肉、加工肉、砂糖の入った飲み物は控えるか、まったく食べないようにしてください。塩分の摂取量を減らし、一人当たりの1日の塩分摂取量を6g未満に抑えましょう。身体活動:

身体活動

1 週間あたり 150 分以上の中強度の身体活動、または 75 分以上の高強度の身体活動を行います。心肺機能を高め、体重と心身の健康を維持します。

喫煙と飲酒をやめる

喫煙は動脈硬化や血液粘度の上昇の重要な危険因子であり、虚血性脳卒中の独立した危険因子でもあります。喫煙を早くやめればやめるほど、健康上のメリットは大きくなります。長期にわたる過度の飲酒は心筋梗塞や脳梗塞のリスクを高めるので、飲酒は控えるべきです。

★眠る

毎日、規則正しい睡眠時間を確保することが大切です。睡眠時間が短すぎたり長すぎたりすると、冠状動脈疾患、脳卒中、認知症の発生につながります。

重さ

心臓血管疾患やメタボリックシンドロームのリスクを減らすには、体格指数（BMI）を25未満に保つことが推奨されます。

★ 血中脂質

血中脂質が高いと血液が粘稠になり、血流が遅くなり、血管壁に血液が沈着しやすくなり、動脈硬化性プラークが形成されて血管が詰まりやすくなります。

血糖値

高血糖は動脈硬化の独立した危険因子であり、血管内皮機能障害を悪化させ、動脈硬化の発生と進行を促進します。予防の鍵は、適切な食事、または薬物療法と運動の組み合わせによって血糖値を安定させることです。

血圧

脳卒中や冠状動脈疾患の3分の1以上は高血圧に関連しています。血圧をコントロールすることで、脳卒中のリスクを大幅に減らし、障害率と死亡率を下げ、患者の生活の質を向上させることができます。

脳卒中リハビリテーション

脳卒中患者は、運動、嚥下、発話、認知などのさまざまな機能障害に悩まされることが多いです。運動機能の低下などの機能障害は、患者のベッドでの安静時間の増加、心肺機能の低下、誤嚥性肺炎のリスクの増加につながります。ほとんど動かずにベッドに横たわっていると、筋萎縮、関節拘縮、変形などの問題が悪化し、患者は動く意欲がさらに低下したり、動けなくなったりして悪循環に陥り、患者とその家族の生活の質が著しく低下します。脳卒中患者のリハビリテーション治療は、できるだけ早期に開始し、病気の回復過程全体を通じて継続する必要があります。急性期における早期のベッドサイドリハビリテーション治療、退院後のリハビリテーションセンターまたは地域でのリハビリテーション、回復期における在宅リハビリテーション治療が含まれます。脳卒中患者が心身ともに社会復帰し生活を送るためには、リハビリテーション医チーム、地域社会、患者本人とその家族の協力が必要です。

このプラットフォームの科学普及コンテンツは、中国科学技術協会科学普及部の2022年国家科学リテラシー行動プロジェクト「国家社会科学普及能力向上プロジェクト-リハビリテーション科学普及サービス能力向上行動計画」によって資金提供されている。