アルコールを飲むと肝臓にこのような悪影響があるのでしょうか？まだお酒を飲む勇気がありますか？

最近、深セン第三人民病院肝臓科第二科は急性肝不全の患者を入院させた。患者は春節の昼食会で外国の酒を数杯飲み、夕方には白ワインを1ポンド飲んだ。それ以来、食欲不振、黄色い尿、眠気などの症状がみられるようになった。肝機能を検査したところ、トランスアミナーゼの値が正常値の数十倍に上昇し、急性肝不全と診断されました。

飲酒が肝臓にダメージを与えることは誰もが知っていますが、急性肝不全とは何でしょうか?アルコールは肝臓にどのようなダメージを与えるのでしょうか？肝臓はどの程度損傷を受ける可能性があるのか​​、肝臓の問題を示す症状は何か、アルコール性肝疾患を予防するにはどうすればよいのかをご存知ですか?

急性肝不全とは何ですか?急性肝不全（ALF）は、肝疾患の病歴のない患者に起こる重度の肝細胞障害のまれな症候群であり、重度の肝細胞機能障害（黄疸、凝固障害、脳症）が突然発症するのが特徴です。この病気は急速に進行して昏睡に陥り、脳浮腫や多臓器不全により死に至る可能性があります。

アルコールはさまざまな方法で肝細胞にダメージを与える可能性があります。 1. アルコールの代謝物であるアセトアルデヒドは、非常に反応性の高い分子であり、タンパク質と結合してアセトアルデヒド-タンパク質複合体を形成し、肝細胞を直接損傷したり、免疫反応を引き起こしたりする可能性があります。

2. アルコールは肝細胞内の酸素を大量に消費し、肝細胞低酸素症を引き起こします。

3. アルコール代謝の過程で多量の補酵素が消費され、正常な代謝障害を引き起こし、高脂血症や脂肪肝の形成を誘発します。

4. エタノールは肝細胞ミクロソームのエタノール酸化経路で活性酸素種を生成し、肝臓の損傷を引き起こします。

5. 長期にわたる過度の飲酒は、肝臓の血管痙攣、血流障害、低酸素症の悪化につながる可能性があります。

アルコールはどれくらいの量で、どの程度肝臓にダメージを与えるのでしょうか?現在、短期間に大量飲酒を繰り返すとアルコール性肝炎を引き起こす可能性があります。 1日平均80gのエタノール（50プルーフの酒約3両）を10年以上飲み続けると、アルコール性肝硬変を発症する可能性があります。飲酒時間が長くなると、肝臓障害は一般的にアルコール性脂肪肝→アルコール性肝炎、肝線維症→アルコール性肝硬変、さらには肝臓がんへと進行します（B型肝炎患者の場合、アルコールは肝臓がんの発生を促進する可能性があります）。

アルコールによる肝障害の症状は何ですか?

アルコール性脂肪肝疾患は、無症状または軽度の症状である場合が多いですが、疲労感、食欲不振、右上腹部の鈍痛または不快感などの症状が現れることがあります。アルコール性肝炎に進行すると、全身の不快感、食欲不振、吐き気、嘔吐、倦怠感、肝臓周辺の痛みなどの症状が現れることがあります。微熱、黄疸、肝臓の腫大や痛みなどの症状が現れることがあります。重症の場合は急性肝不全が起こる可能性があります。肝硬変が起こると症状がより顕著になり、腹水や栄養失調などを伴うこともあります。

アルコール性肝疾患を予防するには？まず第一に、アルコールによる肝臓へのダメージを最小限に抑える必要があります。飲酒を拒否できない場合は、飲酒量を減らすようにしてください。お酒を飲む前に何か食べ物を食べ、お酒だけを飲むのではなく、食べながらお酒を飲みましょう。これにより、アルコールによる肝臓への刺激を適切に軽減し、肝臓が許容量を超えて急性肝中毒を引き起こさないように、肝臓に緩衝期間を与えることができます。

第二に、肝臓への負担を軽減するためには、少量ずつ頻繁に食事を摂るという原則に従うのが最善です。一度に食べ過ぎず、総量のコントロールにも注意してください。少量ずつ頻繁に食事を摂ることで、普段よりも多くの食べ物を食べてカロリー摂取量を超過しないようにしてください。

さらに、揚げ物、焼き物、揚げ物の摂取を控える必要があります。脂身の多い肉でも加工食品でも、脂肪分の多い食品の摂取を控えるように注意しましょう。 1日の総エネルギー摂取量は500～1000kcal減らす必要があります。肝臓への負担を減らし、肝臓を守るために、新鮮な野菜や果物、良質なタンパク質、牛乳、卵、大豆製品などを多く食べましょう。

最後に、中程度から高強度の運動、特にジョギングやサイクリングなどの有酸素運動を週 4 回以上行うことをお勧めします。週あたりの累積運動時間は少なくとも 150 分である必要があります。これにより、肝臓の脂肪病変も効果的に緩和されます。

アルコールを飲むと肝臓に害を及ぼすというのは議論の余地のない事実です。肝臓障害の程度は飲酒量と飲酒時間に比例します。早めに飲酒をやめると肝臓の回復に効果的です！自分に当てはまるように受け止め、肝臓を感じ、手に持ったワインのボトルを見て、自分で決断してください。